这个宝宝是典型的波兰综合征,手指比较短,同时示、中、环、小指有都并在一起,但好在关节都还比较稳定。在孩子6个月的时候,我们给孩子做了一次手术,分开了所有并指。
老大没这问题,怎么老二就这样了?
护士把孩子抱出来,并告知家长,孩子右手有点小,还有点粘着的时候,妈妈并没有过多在意。
直到看到孩子的手,妈妈就绷不住了。
妈妈的“没有在意”到“绷不住”,是不相信这么小概率的问题会出现在宝宝身上:
“我们家老大没这问题,两边家里也都没有这种情况,怎么老二就这样了?”
我们现在可以观察到,波兰综合征,遗传的因素相对来说比较少,有可能是宝宝在妈妈怀孕的早期受到了一定的干扰,比如说感冒,发烧,或者其他病毒的感染、药物的服用、放射线因素,或者是吸入了二手烟等,这些情况都有可能导致问题的发生。但要找到具体原因比较困难。
波兰综合征什么时候可以进行手术治疗?
而爸爸没有去纠结这个原因,从知道孩子是这种情况,就想知道宝宝这种情况什么时候可以手术。
宝宝这种情况,一般6到8个月的时候可以手术。因为这个时候,宝宝的手是要发育,要活动,而并指会明显限制她的活动。这个时候把并指分开,会给她创造活动的条件,促进她的活动,她的活动多了,同样也会促进手指的生长。
分指后的皮肤缺损怎么处理?
家长格外关心手术方案,希望选择一个对孩子最有利的手术方案。
并指分指后,会有皮肤缺损,像波兰综合征,分指后,缺损的面积会比较大。一般我们会有几种方式去处理皮肤缺损,比如说植皮、或者说做一些皮瓣,或者采用人工真皮覆盖的方式。这几种方式有一些各自的优势。
但家长的想法是,尽量一次手术分开所有并指,然后在身体其他部位不要有多的伤口。
所以我们当时就决定用人工真皮诱导免植皮技术,一次把4个并指都分开,分指后用人工真皮覆盖。
分开创造条件,锻炼促进生长
手术后一个多月,人工真皮就诱导孩子自身皮肤长好了,人工真皮也自然脱落了。创面愈合后,功能锻炼就尤为重要了,一方面,通过功能锻炼,宝宝手部的肿胀会得到比较快的消退;另外一方面,通过功能锻炼可以促进手指的生长。
经过近一年的恢复,宝宝手指生长比较明显,不论是长度,还是粗细,跟术前相比,都有比较明显的差距。主要是宝宝本身的生长因素是有的,再加上功能锻炼,对她有一个比较大的帮助。
现在我们看到,宝宝手的外观和功能都不错。在孩子恢复得过程中,爸爸妈妈做了很多事情,充分的帮宝宝进行被动的功能锻炼和引导宝宝进行主动的功能锻炼。这个过程其实很难的,宝宝做完手术后,她其实是不太愿意去用的。但是家长这一点做得很好,引导得很好。
现在这个结果,我们和家长都比较满意。我们希望,她能够坚持这样一个比较好功能锻炼,以后逐步恢复更好的功能和外观。
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