癌痛，这个癌症患者的常伴，极大地影响了我们的生活质量。然而，众多患者及其家属在用药过程中常常迷失方向，导致治疗效果不尽如人意，甚至可能引发不必要的副作用。接下来，让我们一起探讨癌痛用药的常见误区以及正确的用药知识吧。
常见误区
误区一：忍忍癌痛就过去了
有些患者觉得，癌痛嘛忍忍就过去了。但实际上不及时治疗癌痛，不仅会让身体和心理状况越来越糟，治疗效果和生活品质也会受影响。所以，有痛感就要赶紧告诉医生，按医嘱吃止痛药。
疼痛增加
有痛感就要赶紧治疗
治疗效果下降
误区二：止痛药吃多了会上瘾
常用的阿片类止痛药物（如吗啡、羟考酮、芬太尼等）与阿片类受体结合，除了产生镇痛作用外，还会触发多巴胺的分泌，使机体产生愉悦感。如果持续不规范使用阿片类药物，随着时间的推移，人体会对药物产生耐药性，即体内的阿片类受体数量减少或受体的反应性变弱。要想体验与以往相同的情绪作用，则必须增加使用量，这一循环会导致身体产生药物依赖性和成瘾。有些患者和家属担心使用阿片类止痛药会导致这一成瘾，就拒绝使用。其实，临床治疗中医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，会充分考虑患者的疼痛程度、身体状况和成瘾风险等因素，并结合其他非药物疗方法。患者在严格遵循医嘱，按照医生的治疗方案进行的情况下，一般是不会导致成瘾的。
误区三：止痛药副作用大
虽然止痛药可能会带来一些副作用，比如恶心、便秘、呕吐等，但这些通常可以通过调整剂量或用辅助药物来缓解。医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物和剂量，尽量减少副作用。
误区四：止痛药会越吃越多
有的患者担心长期用止痛药会导致耐药性，需要不断增加剂量。实际上，医生会根据患者的情况调整剂量，确保疼痛得到有效控制。如果疼痛加重，医生会及时调整治疗方案，而不是简单地增加剂量。
误区五：止痛药只能在疼痛严重时才使用
很多患者认为止痛药只能在疼痛难以忍受时才用，平时应该尽量忍耐。实际上，为了更有效地控制疼痛并减少副作用，应按照医生的建议按时服用止痛药物。这种按时服用的方法可以确保药物在体内的稳定浓度，从而提供持续的疼痛缓解。早期并规律地使用止痛药还可以减少疼痛突然加剧时再服药的不便。因此，除了在疼痛非常严重时需要额外服药，平时也应该按照医生的建议进行常规服药。正确的做法是按时服用止痛药，保持疼痛持续控制在较低水平，而不是等到疼痛严重时才用药。
误区六：止痛药只能口服
许多患者认为止痛药只能通过口服方式给药。实际上除了口服，阿片类止痛药物还可以通过以下方式给药：
透皮贴剂：适用于不能口服的患者或对其他药物耐受的患者。
肌注/皮下：用于急性发作的患者。
静脉给药：适用于其他给药方式不佳或副作用大的患者。
这些给药方式提供了灵活性，使得阿片止痛类药物可以根据不同的患者和病情需要，选择最合适的给药方式。
误区七：止痛药可以随意停药
有些患者在疼痛缓解后就自行停药，认为不再需要继续服用。这种做法可能导致疼痛反弹，甚至加重。正确的做法是遵医嘱逐渐减量停药，而不是突然停药。
总之，癌痛治疗需要患者和医生共同努力，遵循科学的用药原则，及时报告疼痛情况，遵医嘱使用止痛药物，才能有效控制疼痛，提高生活品质。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，如适当运动、均衡饮食、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，减轻疼痛症状。
常见的非药物治疗方法
除了正确使用止痛药物外，癌痛管理还可以结合其他非药物治疗方法，以达到更好的效果。以下是一些常见的非药物治疗方法：
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以帮助缓解局部疼痛，改善血液循环，减轻肌肉紧张。
心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高疼痛耐受性。
放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。
运动疗法：根据患者的具体情况，制定合适的运动计划，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，改善情绪，减轻疼痛。
营养支持：合理的饮食搭配，保证充足的营养摄入，有助于提高身体免疫力，减轻疼痛症状。
社会支持：家人、朋友和病友的支持和鼓励，可以帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
音乐疗法：通过聆听舒缓的音乐，可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。
艺术疗法：通过绘画、手工等方式，可以帮助患者表达情感，转移注意力，减轻疼痛。
芳香疗法：使用精油进行香薰或按摩，可以帮助缓解疼痛，改善情绪。
针灸和推拿：中医传统疗法，通过刺激特定穴位，可以帮助缓解疼痛，改善身体状况。
需要注意的是，非药物治疗方法应作为药物治疗的辅助手段，不能完全替代药物治疗。患者应在医生的指导下，结合自身情况，选择合适的非药物治疗方法。
癌痛管理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的用药方法，结合非药物治疗方法，以及良好的生活习惯和积极的心态，可以有效控制疼痛，提高生活质量。(信阳市中心医院 陈静 徐世杰)
热门跟贴