王足明,主任医师。是全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。而作为其弟子---欧阳阿娟深得传承,今天就介绍一个自创“降糖方”,可让70岁老人餐前血糖不超过7!
文蛤汤
组成:文蛤、麻黄、甘草、生姜、石膏、杏仁、大枣
功用:清热邪、和胃气
主治:口渴欲饮、脉紧头痛。
蔡先生,62岁,患糖尿病半年余,口渴多饮,咽干舌燥,心烦不安,饥而欲食,但食而不多,全身乏力,两眼视物模糊,舌尖红,苔薄黄而干,脉偏数。血糖测定:空腹血糖8.7mmol/L,尿糖定性(++),眼底检查:早期白内障。
中医辩证:此肺胃热盛耗伤津液所致,治以清热解渴,宣肺布津。
方用文蛤汤加减:文蛤,麻黄,生姜,生石膏,杏仁,大枣,鲜石斛,麦冬。上方共服20剂,诸症基本消失。检查,空腹血糖7.4mmol/L,尿糖(一)。以上方加用补肾之品,以巩固疗效。处方:文蛤,麻黄,生姜,生石膏,杏仁,大枣,鲜石斛,麦冬,熟地,女贞子,山萸肉,山药。又服30剂,体力和精神完全恢复正常,复查:血糖5.8mmol/L,尿糖(一),随访至今72岁,患者一切均好。
按语:根据《金匮》原文19条“吐后渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风脉紧头痛”之记载,又查阅《本草纲目》关于文蛤的记述:“文蛤其味酸咸,敛肺止血,化痰,止渴,收汗,其气寒,能散热毒疮肿其性收,能除泄痢湿烂”。故大胆把文蛤汤试用于糖尿病患者。经治疗七例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿病时,要特别注意各药的用量。文蛤,生石膏相比之下,量要大,以清热生津;麻黄,杏仁,量要小,取其宣发肺气之力,肺气宣发,津液方能输布全身;姜枣量更宜小,取其温脾化津之性。另外还要根据病情轻重、病程长短、体质强弱而随证加减。
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