慢性萎缩性胃炎伴随低级别上皮内瘤变,是胃粘膜长期受炎症刺激,反复受损,出现过度的异型增生,这些增生,细胞结构是紊乱的,具有很强的进展为胃癌的趋势。作为公认的胃癌前病变,它发病率高,治愈率低,而且非常重要的是,在5-10年内进展成胃癌的几率高达4%-30%,所以尽早有效地干预、逆转低级别上皮内瘤变,阻断病情向高级别上皮内瘤变和胃癌的发展路径,是目前防止胃癌的核心关键。
西医上的诊疗方案较为单一,就是以抑制胃酸、保护胃粘膜、消除幽门螺杆菌等方法为核心手段,在短时间内确实可以缓解症状,但是疗效不稳定,病情还非常容易反复发作,个别患者还会对一些治疗手段产生不良反应,很多患者因此生活质量越来越低。中医在这类疾病方便,也做了多年探索,在临证用药方向,利用中医药的整体调节的特点,在有效逆转慢性萎缩性胃炎伴随低级别上皮内瘤变有特色优势。
现代中医认为,慢性萎缩性胃炎的发病部位在胃,但脾胃同病,而且与肝、脾的功能相关,大多都是本虚标实,虚实夹杂的证型。胃是脾之腑,其特点是多血、多气,慢性萎缩性胃炎发病日久,致使胃中气血长时间受到侵扰,起初会导致胃气壅滞,气血堵塞、积滞久了,导致气血不通。气滞会导致血瘀,久病入络,由表及里,殃及脾脏,脾就虚了,这就掉入了一个恶性循环,脾虚导致脾失健运,失去生化的原动力,更易收到外邪的入侵。脾胃作为中焦的人体气机枢纽,起初的气血不调会逐步走向脾胃虚弱,而且由于脾虚日久,导致体内的水湿难以运化,湿气进一步加重,湿浊必会郁久化热,进一步阻滞气血,而热蕴日久,则成热毒,热毒反复灼烧胃阴,使胃阴不足加重。有的患者是寒热错杂的情况,时间久了,寒也化热,这些都会导致脾难升清、胃难降浊,致使中焦失衡,毒邪瘀浊逐渐阻经滞络,让胃腑失濡,瘀毒内结。让患者的胃黏膜进一步萎缩、肠化,低级别上皮内瘤变就出现了。
慢性萎缩性胃炎伴随低级别上皮内瘤变,临床表现方面,属于“痞满”“胃脘痛”“吐酸”“嘈杂”等的范畴。病情到此时,萎缩性胃炎已经进展至晚期,也就是发病日久,程度更重,病情由炎症转向癌症的一个至关重要的阶段,这一阶段的治疗就像是“救火”,虽然刻不容缓,但还要找准方向、用对方法,才不费力气、不浪费时间,才能把握好逆转的最后机会。所以唯有精准辩证、抓准病因、对证(证型)治疗,内瘤变才有可能得到有效逆转。
我师承董建华院士、田德禄教授,传承董老“通降法”,田老“清降法”的同时,结合当代患者脾胃疾病的特点,升级出了出了“脾胃升降技术”,以脾升胃降为核心,兼顾肝肾等脏腑问题,更符合当代脾胃疾病的病理病因现状。我们专家组通过临床经验总结,归纳整理出防癌化浊解毒方,主要针对到慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变,首要解决脾胃升降、活血化瘀,只有胃粘膜微循环恢复正常,胃粘膜得以修复,疾病症状才能消退,才能有效阻断病情进一步向癌症进展,而后配合扶正抗癌、活血化瘀、清热解毒的药味,起到攻毒散结、激扬中气的功效。显著降低胃癌相关因子的表达,抑制胃粘膜腺体的萎缩,阻断乃至逆转内瘤变向癌的进程,为重建胃内环境,阻断胃黏膜持续被损伤、恢复胃动力,重塑健康正常脾胃机能,创造必要条件。
防癌化浊解毒方主要药物是白花蛇舌草、半枝莲。白花蛇舌草,苦寒清泄,能解蛇毒,对消散、清除体内顽固日久的热毒有非常好的效果。半枝莲活血散瘀、消肿除痈、淋浊清热解毒。我还经常用到当归、仙鹤草,这些药物攻毒散结,补气养血、抗癌扶正,在逆转低级别上皮内瘤的诊疗中都有不可替代的作用。具体还要根据患者个人实际证型,加上十几味草药,量身化裁,来逐步瓦解脏腑内淤积日久的病理产物,从根源阻断病情向癌前病变发展,去腐生新,消肿生肌、补气养血,修复胃粘膜组织,逐渐改变脏腑内环境,重建胃内免疫屏障,使脾气升、胃气降、肝气畅,破癥(zhēng)瘕(jiǎ)积聚而通血脉,泻三焦以澄本源,恢复三焦脏腑平衡、气机通达,从源头逆转异型增生,根治脾胃疾病。
口服中药汤剂同时配合“外用膏滋”,联合神阙穴、中脘穴、涌泉穴等穴位给药,打通三焦、旁通十二经、奇经八脉,通达五脏六腑。通过透皮给药,外用药药力直给,膏滋能够均匀定量释放药性,让久经淤堵的经络能被更快打通,让中焦气血更快地畅通、运行、再生,让口服药物能够更好地吸收,直达病位。口服加外用,起效更快,事半功倍,源头阻断癌前病变,治愈胃病。
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