“你相信吗？一次撞击竟能让胸部出现三个异常部位！”
前不久，大热韩剧《请回答1988》的演员李世英分享了自己因外力导致接受修复手术的经过。当下热门的假体隆胸手术，如何才能避免让“美”陷入险境？
本期颜值智囊团，特邀拥有20多年临床经验的体雕专家，福州名韩整形外科主任温名赟教授，以循证医学为刀，剖开假体隆胸术后产生包膜挛缩的5大因素的“真相”，助力求美者“一次成功”。
真相1：包膜挛缩=手术失败？分级揭晓你的风险等级！
什么是包膜挛缩？温教授教授解释：包膜其实是我们身体的一种自然机制。当身体发现有异物被植入后，会产生一种膜性组织来包裹异物，防止异物和身体组织有过多接触，降低异物对身体的伤害，有点类似于珍珠的形成机制。
其实隆胸后出现包膜是正常的！但当包膜异常增厚、收紧压迫假体时，就会导致乳房硬化、变形，甚至疼痛，这就是包膜挛缩。
隆胸后的包膜挛缩分为4级
Ⅰ级：乳房柔软如常
Ⅱ级：轻微硬化但外观正常
Ⅲ级：明显硬化且外观变形
Ⅳ级：硬化+疼痛+严重变形
其中Ⅰ级和Ⅱ级不需要处理，但是如果隆胸后发现手感变硬，外观变形，且有疼痛的问题，需要联系正规机构做进一步诊断，才能判断后续怎么处理。
真相2：杜绝“返厂重修”！这5点预防是关键
术后包膜挛缩是机体的正常反应，一般术后1个月左右趴床静态加压，乳房就能恢复柔软。但严重的包膜挛缩，跟这5个因素相关。
1、术后血肿
手术操作不当，出血较多，术后止血引流不彻底，形成血肿，导致纤维组织增生。
2、剥离腔隙不够充分
剥离的腔隙不够大，放入假体后势必会造成假体折叠、尖角的形成，刺激局部组织，纤维增生，形成局部较厚包膜。
3、感染
无菌操作不严格所致，假体受污染，引起假体周围感染，导致纤维组织过度增生。
4、假体选择和放置
毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体。其次，胸肌下植入比乳腺下更不易挛缩。
5、个人体质
瘢痕体质人群以及免疫系统对异物反应强烈者，发生包膜挛缩的风险更高。
真相3：你的体质易踩坑？量身定制科学预防指南
最关键的是选择专业的机构和更有经验的手术医师，确保植入假体中的无菌操作，确保腔隙分离大小位置精准，同时经验丰富的医师熟悉乳房解剖结构，减少手术出血，避免血肿和感染。
其次，是选择合适的假体类型和大小。
相较于光面假体，选择毛面假体更有利于降低包膜挛缩的发生率。此外还要根据自身的乳房大小、皮肤松弛度等情况选择大小合适的假体，东方女性植入体大小在200-300CC之间，超过350CC的需要进一步评估风险。
第三，术后的护理也非常重要。
1、做好加压包扎和负压引流，减少腔隙渗血和确保出血较为彻底引流到体外。术后要减少活动，避免术后出血的可能。
2、要加强术后抗菌素的应用，注射至少三天，口服一周，保证足量，避免隐形感染的发生。
3、术后要忌口，忌辛辣刺激食品，尤其要戒烟酒，因为很多文献都提示吸烟史是包膜挛缩的重要原因之一。
4、光面假体要按照医嘱按摩，毛面假体静态趴床，可预防和降低包膜挛缩的发生。
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