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进入7月，炎炎烈日，又是一年一度的“桑拿天”。这样的天气，让浙江省人民医院康复医学科主任叶祥明想起一位患者。

去年也是差不多这个时候，67岁的王阿姨听邻居闲聊说“晒背能祛湿治病”。想想自己平时有点小毛病，身体总是不太爽快，心一横，大中午趴在门口的空地上开始晒背。时间一分一秒地过去，太阳越来越毒，王阿姨的汗水不停地流淌，但她依然没有起身。就这样，整整晒了两个钟头！

当王阿姨拖着疲惫不堪的身体进屋时，眼前一黑，直挺挺地倒在了地上，昏迷不醒。

紧急送医，开颅保命！

送到当地医院一查，竟是动脉瘤脑出血，还形成了危险的脑疝！医生紧急做了开颅手术，清除了淤血。

命是保住了，但王阿姨却一直昏迷不醒。

术后20天左右，王阿姨的儿子带着一堆病情资料来到叶祥明的门诊，焦急地咨询昏迷促醒康复治疗，叶祥明将王阿姨收治住进脑血管意外康复病区。

叶祥明告诉家属，脑出血导致王阿姨的脑组织损伤严重，影响了大脑的正常功能，使得她处于昏迷状态。由于长期卧床，她还面临着肺部感染、深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩等一系列并发症的风险。

康复团队为王阿姨制定了个性化促醒及并发症预防康复治疗方案：促醒治疗上，采用多种综合手段，包括针灸刺激经络、调节气血；运动疗法改善肢体活动，刺激神经末梢，预防肌肉萎缩；电动起立床训练改善体位性低血压、增强下肢力量、刺激大脑感觉；神经调控技术精准刺激大脑，调节神经活动，同时，运用声音、光线、触觉等感官刺激促进觉醒……

全家人也在积极配合。努力1个月后，王阿姨睁眼了，但眼神呆呆的，叫也没反应，手脚也不怎么动，好像整个人被“定”住了。头颅CT复查发现脑积水加重，脑脊液排不出，压住大脑，影响康复效果。

“私人订制”方案启动

从“定住”到“走起来”

“我妈妈只能到这一步了吗？”王阿姨的儿子恳请医护团队再想想办法。为此，叶祥明组织了多学科讨论，开启“私人定制”。

第一步：先“通水管”。神经外科为王阿姨做了颅骨修补和脑积水引流手术，把“堵住”的问题解决了。

第二步：精准“唤醒”。手术后，康复方案更精细，不再是“大锅饭”，而是为王阿姨量身打造——

1“回忆杀”唤醒记忆：家人天天在她床边放她喜欢的音乐、讲过去的故事、看过去她跳的广场舞视频。王阿姨反应越来越好。

2、“生活化”练自理：重点练习吃饭、上厕所、洗脸、刷牙、穿衣、走路这些生活必需技能，目标就是能自己照顾自己。

3、“趣味化”练认知：用各种道具和游戏，帮助王阿姨提高认知能力，进行简单的数学计算练习，让她保持思维的活跃。

这次“私人订制”的康复，效果真不一样。慢慢地，喂饭时，王阿姨会小声说“烫……”，后来慢慢能坐、能站了！坚持康复了一个多月，王阿姨身上的惊喜越来越多：能清楚说话了，跟家人聊天没问题；能自己吃饭了，不用人喂；能从扶着走到自己走了，虽然步子慢点，但行动基本不成问题。

虽然，还有些小遗憾，比如记性不太好，刚做的事容易忘，上厕所偶尔需要提醒等，但王阿姨的儿子笑着说：“能自己吃饭走路，不用我们24小时守着，已经是好消息了！记性不好？回家我天天‘考’她，多练练，药也吃着，在自己熟悉的家，说不定恢复更好呢！”

出院时家属给医护送锦旗

王阿姨家属发来感谢信

高温天，千万别盲目晒背

又是高温天气，叶祥明表示，王阿姨的教训太深刻，大家一定要有所警醒：

“晒背祛百病”的说法没有科学依据，高温下长时间暴晒，对老人和有高血压、心脑血管问题的人极其危险，可能引发中暑、中风等问题。上午10点到下午4点的太阳最毒辣，夏季出门尽量避开高温时段。

另外，如果出现头晕、恶心、心慌、大量出汗或不出汗、浑身发烫等情况，赶紧移动到阴凉处，喝水、降温，情况严重马上拨打120。

（为保护隐私，文中患者为化名）

橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽

通讯员 杨陶玉 李婷

编辑 肖旭

审核 罗祎 冯云浓

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