题图|Unsplash

撰文 | 宋文法

代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD），影响着全球约30%的人口，也是中国发病率最高的慢性肝病类型，我国有超过1.5亿患者。MASLD患者不仅可能发展为肝硬化和肝细胞癌，还与心血管疾病、2型糖尿病风险增加相关。目前，生活方式干预仍然是MASLD治疗的主要手段，包括改变饮食和运动。

轻断食，也被称作间歇性禁食，是当下非常流行的饮食方法，指在特定的时间段内保持正常饮食，而在其他时间段则限制或完全不吃，这种饮食方法通过周期性地切换进食和禁食状态，以达到改善健康的目的。

既往的研究显示，限时饮食（TRE）、热量限制（CR）有许多健康益处，已被证明有助于减肥、延长动物寿命、改善代谢健康等。然而，尚不清楚限时饮食在治疗MASLD患者中的疗效。

近日，韩国CHA医科大学研究团队在"Journal of Hepatology"期刊上发表了一篇题为"Efficacy and safety of time-restricted eating in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease"的研究论文。

研究显示，把每天进食时间限制在8小时内，仅4个月，限时饮食组肝脏脂肪含量显著减少23.7%，且与热量限制效果相当，还降低了体重、改善了代谢参数等，表明16+8轻断食可作为MASLD管理的实用饮食策略。

图：论文截图

在这项随机对照试验中，共纳入了333名超重或肥胖的MASLD患者，平均年龄44岁，男性占61%，干预期16周，随机分为三组：标准饮食组（SOC，113人）、限时饮食（TRE，110人）、热量限制（CR，110人），TRE组患者每天进食时间限制在8小时内，其余16小时禁食（16+8轻断食），分析了TRE在MASLD患者中的疗效与安全性。

结果发现，16周饮食干预后，TRE组肝脏脂肪含量显著减少23.7%，与CR组（减少24.7%）效果相当，然而，标准饮食组增加了0.7%。

此外，TRE组体重减轻了4.6%，并且腰围和内脏脂肪显著减少，效果与CR组相似。

然而，在血糖、HbA1c、胰岛素、HOMA-IR等方面，三组之间无明显差异。在昼夜节律和睡眠质量方面，TRE组和CR组无显著差异。

图：论文截图

不仅如此，研究人员还分析了不同进食窗口的影响，早期TRE（8小时进食窗口为10:00-18:00）、晚期TRE（8小时进食窗口为12:00-20:00）。

对比两种进食窗口发现，在体重减轻、肝脏脂肪减少、血糖控制等方面，进食窗口的早晚并不影响结果。

这意味着，无论是早期还是晚期TRE，只要能够坚持16小时的禁食期，都能对MASLD患者产生积极的效果。

对于安全性而言，TRE未报告严重不良反应，患者耐受性良好。

尽管效果显著，但这项研究仅仅持续了4个月，需要进一步的长期研究来验证其效果。

总之，结果表明，TRE是一种安全有效的MASLD管理策略，不仅能减少肝脏脂肪，还能改善体重、身体成分和代谢参数，其效果与CR相当，但更具灵活性和可行性，尤其适合亚洲人群的饮食模式，表明限时饮食可作为MASLD管理的饮食策略。

参考文献：

https://doi.org/10.1016/j.jhep.2025.06.005