从“假医生”到“漏检”，风波不断的体检行业急需冷思考|体检行业|假医生|受检者|国宾|张黎刚|漏检|爱康

文｜白开水

来源 |医健观涛

“用护士冒充医生做超声检查，抽了血不做化验，把血倒掉就出结果。”

在2018底举办的中国企业领袖年会上，爱康集团（旗下含爱康国宾、爱康卓悦、爱康君安等多个品牌）CEO张黎刚如此炮轰体检行业乱象，指责一些同行。在他看来，一些机构敢这么做，是因为检出癌症的概率只有千分之三。

虽然没有指名道姓，但外界很难不与爱康最大的竞争对手——美年健康产生联系。

毕竟这一年年中，美年健康因“假医生”事件陷入舆论漩涡，被当地卫生部门责令整改，在5个交易日内市值蒸发168亿元（跌幅高达24.88%）。

然而，三十年河东，三十年河西。常在江湖走的张黎刚，也打湿了自己的鞋。

就在最近，女律师在爱康国宾“体检10年未提示癌症风险、确诊已是癌症晚期”的消息把这家公司送上了热搜。

7月17日和18日，爱康国宾连发两条声明，称确认检查无责，愿意接受第三方权威机构鉴定。

针对爱康国宾的两条声明，当事律师张女士也先后在媒体上发声：不认可爱康国宾的回应，并称“爱康国宾把责任推给用户，无耻。”

如今，爱康的“漏检风波”还没结束。是否真的如爱康所言“无责”，还需第三方或政府部门进一步的结论。

但无论如何，体检行业从2000年前后诞生，到2025年创造近4000亿元的市场规模，早已过了蒙眼狂奔的阶段。如今，到了急需冷思考的时候。

一、是否真的做到“有人管”的体检？

体检报告看不懂，体检查出异常如何复查和确诊？体检后确诊患癌如何找到对口的专业医疗资源？长期以来，体检行业存在着“体检之后没人管”的痛点。

中国健康管理协会副会长、中华医学会健康管理学分会主委曾强说过，健康体检不等于健康管理，要针对健康体检中发现的问题进行及时、有效的干预，有病治病，无病防病。

曾强提到过一组数据：全国每年有175万人死于心梗，如果高血压患者能把血压控制在合理范围内，至少可以减少40%患心梗的风险。

在2017年的战略升级发布会上，爱康集团曾推出有人“管”的体检这一概念以及相关服务。

但“有人管”和“管好了”也是两回事。

正如本次“漏检风波”中的主角张女士，其表示在2023年的体检报告提示右肾存在“钙化灶”。她找到爱康国宾医生进行解读时，得到的回复是，“钙化如同手指破皮结痂，属正常现象，无需担心”。

真的不用担心，还是医生的专业性不够或者解读不够仔细和客观？甚至还存在别的猫腻？

医健观涛在某科普平台检索到，宜昌市第一人民医院肾内科主任医师李六生曾提到：

“右肾钙化灶是临床上比较常见的状况，如果患者是单纯的右肾钙化灶，并且钙化灶的范围比较小，不伴有其他不适感，则不需要治疗，按时观察和复查即可。但如果患者右肾钙化灶的范围比较大，同时出现肾盂积水或者是血压升高的现象，则需要进行治疗，以免耽搁导致病情加重。”

二、体检中是否尽到告知义务？

当前，癌症高发病率与致死率持续攀升，在遗传、环境、生活方式等多重因素影响下，再加之人口老龄化趋势加剧，癌症负担在全球显著加重。

体检是早期发现癌症的重要手段之一。但业内不少专家指出，由于癌症的复杂性、筛查技术的局限性、个体差异及过度诊断和过度治疗的风险，目前的体检技术无法100%排查出所有癌症风险。

上海百汇医院内分泌科副主任医师、百汇医院内科中心主任/健康管理中心主任邬亦华表示：

“肾癌是一种早期症状较为隐匿的疾病，很多患者在早期可能没有任何明显症状，或者仅有一些容易被忽视的轻微不适。因此，对于肾癌高危人群，如长期吸烟者、肥胖者、有肾癌家族史者等，建议每年进行针对性的检查，包括高级影像学检查（如腹部CT或MRI）和肿瘤标志物检测。这些检查能够提高肾癌早期发现的概率，从而为早期干预和治疗提供可能。”

恒基健康管理集团总经理范振忠也提到，任何医疗检查都存在一定范围的假阴性率，只要在正常范围内就是合理的。

同时，有些肿瘤病程很快，不排除在半年或者三个月之内很快出现的可能，并且在肿瘤早期，检查比较困难，出现漏诊的概率是存在的。

即便体检机构不存在医疗专业性问题，那是否针对“体检套餐覆盖不到某些检查项”、以及“假阴”、“查不到”的可能对受检者尽到了告知义务？

从体检服务的风险应对层面而言，北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇表示，健康体检机构及其医务人员应当树立以受检者为中心的服务理念，尊重受检者权利，善尽检查义务。但医学不是万能的，囿于现有医学检查手段不可避免地会产生疾病早期无法明确诊断等情况。

邓勇教授还表示，对于这些情况，医疗机构具有免责权利，需要在订立合同时使用显著的粗体明确列出，切实履行告知与说明义务，并让受检者签字认可。此外，无论是以单位形式体检还是个人体检，受检者均享有知情权。健康体检机构应当在健康体检全程善尽说明义务。

三、是否重营销而轻质量？

近年，生成式AI的爆发式发展正在重塑所有行业的基本逻辑，医疗健康领域也不例外。

2023年，爱康集团联合北京卫视打造了一档综艺晚会《爱康AI未来之夜》，集结影视圈、音乐圈、喜剧圈、健康圈的众多“顶流”嘉宾，希望将AI与体检结合的各种可能性以更加年轻化、轻量化、趣味化的方式传递给观众。

如今，爱康集团的综艺晚会已录到了第三部——《爱康AI焕燃之夜》。相关披露显示，其首播观看量超1.56亿。

请了那么多明星大腕，做了那么多投放来宣传AI，爱康集团真正花了多少钱在相关技术研发或服务创新上？是否可以通过AI技术来减少“假阴”、“查不到”的可能？

在很多领域，不少知名公司已开始进行服务质量自查公示，接受社会监督。体检机构是否敢于以这种自揭老底的方式，倒逼自己不松懈对质的追求？

另外，近些年，在体检业务之外，爱康集团也在努力寻找第二曲线。