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工作群里常看到关于病人有静脉血栓的信息,一般是下肢静脉血栓常见,上肢静脉血栓也有。

血栓有什么影响?从康复的角度来说,有血栓的肢体得暂停康复训练,影响康复进程和疗效,从病人角度,肿痛难受,深静脉血栓还有肺栓塞风险,这可是致命的。

静脉血栓的危险因素:

█ 骨折术后或骨折制动。

█ 卧床休息时间延长。

█ 久坐的生活方式。

█ 站立时间长(> 6小时)。

█ 静脉血管损伤。

█ 肢体瘫痪。

█ 活动的恶性肿瘤(在过去 6 个月内)。

█ 深静脉血栓形成或肺栓塞史。

█ 高龄。

█ 肥胖。

█ 充血性心力衰竭。

█ 口服避孕药的使用。

█ 怀孕。

由此可见,不一定是生病了才会有血栓。新闻就偶有报道,某某因为长时间坐飞机,得了深静脉血栓。或者长期久坐打游戏患血栓。

所以,有以上风险因素的人群,要注意预防血栓。

那怎么预防呢?

1 从危险因素干预。比如避免久坐久站,比如减肥。比如手术后听医生建议,能尽早下床走路就尽早。

2 血流缓慢是血栓形成的一个重要因素。加快血流速度是预防的一个重要措施。最简单的方法就是踝泵运动,也就是勾起脚背和伸脚背的组合动作。原理就是通过肌肉的收缩舒张来挤压血管。大家可以想象一下,有一条通水的软水管,我们用手挤压的时候,水流是不是就加快了?

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转动脚踝或者抖腿的动作也可以促进整个下肢的流速。

那么上肢怎么做呢?也很简单,用力握拳然后松开,如此反复就可以了。

3 如果是瘫痪的肢体,没有办法自己做运动怎么办?

可以使用弹力长袜来支撑静脉壁,以减少静脉淤滞。就下图这种。

或者医院里使用的连续性充气加压治疗仪。

或者使用抗凝药物。

第3点的建议最好是在专业医生评估后再决定。毕竟肢体瘫痪是医疗范畴了,听从医生建议才是最优解。

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