住院超过15天医保不能报销？是真的吗？医保部门发声明，一起来看|住院|医保基金|医保部门|医疗保险|病种|看病

最近一段时间医保方面迎来了很多的调整和变化。尤其是医保的付费方式，从之前的按项目付费变成了如今的按照人头，按照病种进行付费。众所周知，从按项目付费赶到按病种付费之后，对于固定的病，医保给出的报销资金也是固定的。这就意味着，在看病过程中，医院就会自负盈亏，如果超出了，那么医院就只能自己来承担。

正因如此，近期就有网络传言称医保规定住院15天必须出院，否则就会影响到医保的报销。这个消息出来之后有很多参保人十分的担忧，毕竟有一些疾病相对来说比较严重，可能住院15天并不能达到完不针对这个传言，医保部门发出了严正声明：表态称各级医保部门从来没有出台过任何限制参保患者住院天数的医保政策。而且在声明当中也明确规定享受医保待遇和患者住院天数是没有关系的。

那么为什么会出现这样的说法呢？咱们来好好分析一下。

第一个原因首先就是因为现如今医保新规出台，导致很多人对于医保的新规有一些误解。认为现如今医保改革之后按照病种进行付费，那么医院为了减少支出，不会让患者住院太长的时间，所以就会设置一些这样的规定。其实针对这样的情况，也就是一些患者比较严重的情况是有特例单议的规则的。也就是如果你的情况比较严重，可能比固定的费用花费的要多，那么也是有相应的处理办法的，不会出现住院天数多就不能用医保报销的情况。

而第二个原因则是，此前部分医院存在着分解住院，骗取医保的情况。相信有过住院经历的朋友们可能会经历过，当我们住院到15天的时候，医生往往会给我们办理分解住院。并告诉大家医保有规定住院15天必须出院，否则不给报销。但实际上分解住院是指没有按照临床出院标准规定人为的将一次连续住院过程分解为两次，甚至是多次住院治疗。或者呢是人为的将参保人在院纪之间，院内科室之间频繁转科。

而这种行为本来就是被相关规定严令禁止的。此前国务院就公布了《医疗保障基金监督管理条例》，而在这个条例当中，第15条就规定定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定。要诊疗规范，提供合理必要的医药服务，并且要向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院，挂床住院。

如果有分解住院，挂床住院情形的，那么需要由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人。如果还造成了医疗基金损失的，还有责令退回，并处损失金额一倍到两倍以下的罚款。

也就是说，分解住院实际上在医保当中是不允许的。而之所以出现这种情况是某些医院医生为了自己的一些利益，出于自己的私心对患者进行的分解住院。所以这个说法一定是不对的，大家也要擦亮眼睛，不要被这些谣言欺骗。与此同时，当我们在看病就医中遇到这种情况的时候，也一定要果断投诉，因为我们每个人都有义务去维护医保基金安全。

要知道医保基金是咱们老百姓的救命钱，对于咱们老百姓来说是看病时需要的重要资金。近期医疗保险进行的一系列改革也是为了让医保更好的运行，让我们能够享受到更多的权益。所以大家如果看到这种情况，一定要及时投诉。