绝经期泌尿生殖系综合征（GSM），曾被称为外阴阴道萎缩，是绝经后女性因雌激素减少引发的常见问题，会带来阴道干涩、性交痛、尿频等不适，却常因尴尬被忽视。其实它不是正常衰老的“必然代价”，通过科学干预就能有效缓解。
先搞懂：GSM到底是什么？
GSM是雌激素水平下降后，外阴阴道、尿道和膀胱等部位出现的一系列萎缩性症状。常见表现有：
外阴阴道症状：干涩、烧灼痛、瘙痒、性交痛，分泌物异常或少量出血；
泌尿道症状：尿频、排尿不适，甚至反复尿路感染。
这些症状的根源是雌激素减少导致阴道上皮变薄、分泌物减少、pH值升高，不仅影响生活质量，还可能引发性功能障碍和反复感染，需要针对性处理。
↑图片来源：百度
一线治疗：
安全无激素，轻松缓解不适
对于症状较轻的患者，首选非激素类阴道保湿剂和润滑剂，无明显禁忌证，使用方便。
阴道保湿剂：需日常规律使用，每周2-3次，关键成分多为透明质酸，能长期维持阴道湿润度，如Replens、Hyalo GYN等；
阴道润滑剂：仅在性交时使用，分为水基、硅基和油基。水基润滑剂（如K-Y Jelly）兼容性好，硅基润滑剂（如Pjur）持久顺滑，油基润滑剂会破坏乳胶避孕套，需谨慎选择。
这类产品能快速改善干涩和性交不适，但无法逆转阴道萎缩的根本改变，症状持续或加重时需进阶治疗。
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进阶治疗：
激素疗法，精准改善根源
若非激素治疗效果不佳，中重度症状患者可选择阴道雌激素治疗，这是目前缓解GSM的有效方案。
核心优势：能恢复阴道酸性环境和正常菌群，增厚阴道上皮，增加分泌物，同时改善反复尿路感染等泌尿道症状；
常见制剂：包括雌二醇片剂、乳膏、阴道环等，全身吸收量低，不良反应少（可能出现轻微阴道刺激或乳房胀痛）；
注意事项：需排除雌激素依赖性肿瘤等禁忌证，绝经后出血患者需先评估子宫内膜情况，使用时遵循医生指导，无需常规联用孕激素。
此外，还有阴道脱氢表雄酮（DHEA）、口服奥培米芬等替代方案，适合无法使用雌激素的患者，但需权衡疗效与潜在风险。
GSM是绝经后女性的常见健康问题，无需羞耻或忍耐。从非激素产品开始，根据症状严重程度逐步调整治疗方案，多数患者都能恢复舒适状态。如果正被相关症状困扰，建议及时咨询妇科医生，选择适合自己的干预方式。
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