深入学习贯彻党的二十届四中全会精神
奋力谱写“十五五”卫生健康事业发展云南新篇章
云南省卫生健康委党组书记、主任 姜旭
党的二十届四中全会是在我国进入基本实现社会主义现代化新阶段，为夯实基础、全面发力召开的一次重要会议。习近平总书记发表的一系列重要讲话洞察时代大势、把握客观规律、顺应人民意愿，为新时代新征程推进经济社会高质量发展提供了根本遵循和科学指引。全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》（以下简称《建议》），对未来五年发展作出顶层设计和战略擘画，是续写“两大奇迹”新篇章、奋力开创中国式现代化建设新局面的重要纲领性文件。《建议》提出“加快建设健康中国”“促进人口高质量发展”的系列举措，为卫生健康事业发展指明了方向、明确了路径。
深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，就是要进一步坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，准确把握全会精神实质，持续推进健康优先发展战略，锚定“3815”战略发展目标，切实抓好加快建设健康中国、促进人口高质量发展等重点任务落实，奋力谱写好“十五五”卫生健康事业发展云南篇章。
一、坚定不移贯彻健康优先发展战略
《建议》明确“实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系”，充分体现了健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
云南省委、省政府始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。“十四五” 期间，全省医疗卫生支出占一般公共预算支出的比重保持在 11% 左右，高出全国平均水平 3 个百分点；医疗卫生支出年均增幅达 2.4%，高于全省一般公共预算支出年均增幅 1.3 个百分点。2023 年，全省召开高规格卫生健康大会，部署实施卫生健康事业高质量发展 3 年行动计划，建立“编外院长”制度，为卫生健康事业发展提供了坚强保障。
面向“十五五”，我们将坚持党对卫生健康工作的全面领导，持续推进健康优先发展战略，锚定“3815”战略发展目标，紧扣《“健康云南2030”规划纲要》目标任务，加快云南省“十五五”国民健康规划、疾控事业发展规划、中医药发展规划和生育友好型社会建设规划编制进度，结合省情实际，科学合理设定顺应时代要求、符合客观实际、人民群众获得感强的“十五五”规划目标指标，努力推动健康优先发展的制度设计和政策体系更加健全，健康服务更趋优质高效，健康保障更加公平可及。
晋宁区家庭医生团队上门为老年人解读体检报告。
二、坚定不移提升各族群众健康水平
《建议》提出“提升爱国卫生运动成效，提高人均预期寿命和人民健康水平”。坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生健康服务，是贯穿卫生健康事业发展始终的一条主线。
“十四五”期间，云南省经受住了新冠疫情的严峻考验，牢牢守住了祖国西南大门。扎实抓好重大疾病防控，登革热、肺结核等传染病疫情保持较低水平，艾滋病防控工作走在全国前列。特别是 2020 年以来，我们连续开展 3 轮爱 国 卫 生“7 个 专 项 行动”，全省 129 个县（市、区）全部达到国家卫生县城（城市）标准，全域实施健康县城建设，在全国倡导文明健康绿色环保生活方式活动评估中连续两年排名第一，爱 国 卫 生“7 个 专 项 行动”成为在全国具有广泛影响力的品牌。
经过“十四五”期间的奋斗，全省常住人口人均预期寿命从 2020 年的 74.02 岁提升至 2024 年的 75.7 岁。全省孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别从 2020 年的 12.48/10 万、3.98‰降至 2024 年的5.89/10 万、2.50‰，持续优于全国平均水平。常住居民重大慢性病过早死亡率由 2020 年的 16.26%降 至 2024 年 的 14.21%。 居 民 健 康 素 养 水 平 从2020 年的 19.19% 提升至 2024 年的 29.83%。
“十五五”时期是我国基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期，也是实现《“健康云南 2030”规划纲要》目标任务的关键时期。我们将把提升各族群众健康水平作为重要使命，大力发展公共卫生事业，扎实推进健康中国建设，深入开展第三轮爱国卫生“7 个专项行动”、健康云南行动，进一步提高人均预期寿命和人民健康水平。全面提升疾控核心能力，加快推进国家区域公共卫生中心（云南）等重点项目建设，完善跨境传染病监测预警体系。强化慢性病综合防控，贯通疾病预防、治疗、康复、健康管理全链条，尤其在心脑血管疾病等慢性病防控中加强早筛早诊早治，让群众“少得病、不得重病”。
三、坚定不移深化医药卫生体制改革
《建议》明确“健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，促进分级诊疗。以公益性为导向深化公立医院编制、服务价格、薪酬制度、综合监管改革”。深化医药卫生体制改革是破解医疗资源不平衡不充分问题的关键手段，也是推进卫生健康事业高质量发展的核心举措。
“十四五”期间，云南省始终准确把握改革精神实质，坚持“三医”协同联动，因地制宜推进医药卫生体制改革，取得显著成效。全省医疗服务收入占比提升至 34.11%，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降至 26.91%，两项均优于全国平均水平。心血管病、呼吸系统病、肿瘤 3个国家区域医疗中心成功落户云南，建成 40 个国家级、235 个省级临床重点专科，建立 25 个省级临床医学中心，16 个州（市）实现三级甲等综合医院全覆盖。县级综合医院服务能力达到国家推荐标准的比例为 85.27%，位列全国第 9。1480 家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家标准，其中 346 家达到国家推荐标准，极大提升了基层诊疗能力。玉溪市、楚雄州先后入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，改革经验多次在全国进行交流。2024 年度国家地市级行政区医改评价中，云南 6 个州（市）获评 A+ 等级、8 个州（市）获评 A 等级。2025年 6 月，国家在云南召开专题新闻发布会，向全国推介云南经验。
面向“十五五”，我们将更加注重系统集成、协同高效，努力构建公平可及、系统连续、优质高效的健康服务体系，优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，深化紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，确保“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。建立多层次、广覆盖的巡回医疗制度，实现常态化巡回医疗在资源薄弱县的全覆盖。不断健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，突出公益性，在服务价格、薪酬制度等领域持续探索，深化公立医院改革。
云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院组织多学科专家团队赴个旧市贾沙乡陡岩村开展健康巡诊。
四、坚定不移推动中医药传承创新发展
《建议》指出，“推进中医药传承创新，促进中西医结合”。云南是中医药大省，已发现的中药材总量达 8875 种，居全国首位，以民族医药为代表的地方中医药在常见病、多发病和疑难疾病防治方面具有独特优势，发展中医药事业大有可为。
“十四五”期间，云南省大力发展中医药民族医药事业，省级计划投入超过 35 亿元支持中医药事业发展，实施国家中医疫病防治基地、中医药传承创新中心、中医特色重点医院等重大项目，培育 5 个省级中医临床医学中心和 32 个州市分中心，300 个中医特色专科，95% 的县级中医医院医疗服务能力达到国家基本标准，提前实现了“乡乡有医馆、村村有中医”目标。特别是在 3 年的疫情防控伟大斗争中，云南中医药充分参与国际抗疫战场，备受当地好评。
“十五五”期间，我们将围绕中医药强省战略，优化以省级中医医疗机构为龙头，州市、县级中医医院和其他医疗机构中医科室为重要组成，基层医疗机构为网底的优质高效中医药服务体系。持续推进国家中医优势专科、国家中医优势专科省级储备项目和省级中医特色专科建设，加强中医药适宜技术推广。加强中医药特色人才培养，推进中医药人才培养平台建设。持续实施好“云岭名方”工程，带动全省中药制剂高质量发展。
五、坚定不移提升对外交流合作水平
《建议》提出，“扩大高水平对外开放，开创合作共赢新局面”“高质量共建‘一带一路’”“拓展绿色发展、人工智能、数字经济、卫生健康、旅游、农业等领域合作新空间”。云南与多个东南亚国家接壤或相邻，具有独特的区位优势，习近平总书记专门对云南提出“建设面向南亚东南亚辐射中心”的重要定位，加强卫生健康对外交流合作意义重大。
“十四五”期间，我们深入学习习近平总书记 3 次考察云南重要讲话精神，围绕建设面向南亚东南亚辐射中心目标，充分发挥区位优势，打造了“光明行”“爱心行”等“小而美”民心项目，得到广泛好评。强化跨境传染病联防联控，在老挝、缅甸、越南、柬埔寨、泰国、孟加拉国建立 5个国家级联络办公室、20 个联合工作站、21 个监测哨点。在边境县市规划建设 5 家“国门医院”、7 家“国门疾控中心”，在 5 家三级医院开展国际医疗服务试点，有力提升卫生健康辐射能力。
“十五五”期间，我们将牢记习近平总书记殷殷嘱托，结合云南区位优势、资源优势，主动作为、积极创新，进一步释放健康辐射潜能。加快建设面向南亚东南亚的国际诊疗合作中心、医疗技术实训基地。在边境地区打造一批辐射能力强、服务水平高的“国门医院”“国门疾控中心”。持续开展好“光明行”和“爱心行”活动、澜湄流域热带病联防联控、“古丝绸之路”虫媒传染病防控、援乌干达医疗活动、中缅“万千百”技能人才培训等“小而美”项目，深耕对外交流民心工程。
在永仁县医共体健康管理中心，群众在医务人员指导下，利用健康一体机做检查。
六、坚定不移促进人口长期均衡发展
人口发展问题是当之无愧的“国之大者”。《建议》专门对促进人口高质量发展作出谋划部署，将人口工作放在至关重要的位置，作出全面部署。
“十四五”期间，云南省全面强化生育支持，坚定不移推动人口高质量发展，2022 年 9 月在全国率先出台《中共云南省委 云南省人民政府关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》，支持生育，2023 年、2024 年全省出生人口数量连续两年正增长，为国家育儿补贴制度的出台提供了有益探索。加快完善托育服务体系建设，累计争取中央资金 3.04 亿元支持托育服务发展，全省每千常住人口托位数从 2020 年的 0.5个增长到 4.76 个。2025 年国家育儿补贴制度出台，云南省全速制定并印发《云南省育儿补贴制度实施方案》，稳妥做好省政策与国家制度的有效衔接，目前，全省已累计审核通过育儿补贴申请 116.36 万份。
“十五五”期间，我们将进一步倡导积极婚育观，优化生育支持政策和激励政策，加快建设生育友好型社会。稳妥有序扎实做好育儿补贴制度实施，加快建设普惠托育服务体系，持续推进妇幼健康网络体系建设，全面保障妇女儿童健康。健全老年健康服务体系，抓好医养结合促进三年行动，提高老年人健康素养和主动健康能力。
投稿邮箱：jkzggc@163.com
来源 |《健康中国观察》2025年12月刊
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