生个娃能享哪些报销？
个人账户的钱能给省外家人用吗？
年轻人不参保真的划算吗？
12月31日，2025年福建省医疗保障局例行新闻发布会召开，不仅晒出2025年福建医保“成绩单”，更针对老百姓最关心的一系列医保热点问题，给出权威解答。
从辅助生殖到新生儿参保
全程医保护航
从辅助生殖、到生育报销，再到新生儿参保，福建医保全程陪伴。
孕前，治疗性辅助生殖技术已纳入医保报销。2026年3月10日起，还将有8项与生育支持密切相关的妇科医疗服务项目纳入医保报销。
孕中，医保报销范围涵盖孕期所必须的基础检查项目，满足准妈妈们产前检查的基本保障需求。
分娩时，为了减轻妈妈们的疼痛，分娩镇痛也纳入了医保报销。
此外，我省实行生育津贴发放“免申即享”“直发个人”，保障参保女职工产假期间的经济收入，减轻育儿后顾之忧。做好新生儿“出生一件事”联办，妈妈持出生医学证明就可以给宝宝们参保，实现“出生即参、待遇即享”。
今年以来，全省共有8.05万人次享受辅助生殖待遇，医保基金累计支出约10682万元；共有4.63万人次享受无痛分娩待遇，医保基金累计支出约1792万元；共发放生育津贴12万余人次，累计支出超22亿元，降低了家庭生育成本，更好维护女性同胞的生育保障权益，助力构建生育友好型社会。
药耗集采提质扩面
总计覆盖849种药品、80类耗材
“看病贵”的核心痛点，医保部门一直放在心上。2025年，福建常态化制度化推进药品医用耗材集中带量采购工作，让优质医疗资源更普惠。
目前我省集采药品覆盖降血压、降血糖、降血脂等慢性病用药，也包括抗菌药、抗肿瘤药、抗过敏药等；医用耗材集采覆盖心脏支架、人工关节、脊柱、人工晶体、运动医学、人工耳蜗、外周血管支架等耗材。
以人工耳蜗类医用耗材为例，通过集采，单套耗材平均价格从20万元左右降至5万元左右，减轻了群众的医药费用负担。
截至目前，全省集中带量采购的药品达到849种、耗材达到80类，集采品种覆盖范围持续扩大，进一步推动了优质医疗资源的普惠可及。
医保钱能跨省给家人用了
已参保的近亲属都能享
“职工医保个人账户的钱，除了自己用还能给谁用？”这是很多上班族关心的问题。好消息是，福建医保家庭共济实现共济人群和地域范围“双扩大”。
共济范围由直系亲属扩大到已参加基本医保的近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
此外，原来的省内共济扩大至跨省共济使用，即使家人在外省工作、生活、学习，通过国家医保服务平台APP开通医保钱包后，也能将个人账户资金共济给他们使用。
家庭共济账户可以支付家庭成员看病就医发生的个人负担医药费用，还可用于缴纳城乡居民参保费用，有效分担了家庭成员参保成本，减轻了家庭成员医疗费用负担。
就医不用卡、看诊免带胶片
医保服务越来越省心
信息化建设让医保服务越来越省心
一方面，“三个快办”
持续优化医保便民服务便捷度
“指尖快办”：全省上线的灵活就业参保登记、亲情代办、异地就医备案等60余项医保服务，线上可办率达到了100%，参保人足不出户，在家就能在线办理医保业务。
“免填快办”：推进“数据最多采一次”政务服务，将业务办理“逐项填表”转变为“在线核表”，实现参保登记、参保人员个人账户一次性支取等14项业务线下免填单办理。
“身边快办”：构建“15分钟医保服务圈”，通过开发“福建医保基层便民服务平台”，将54项医保经办业务下沉到乡村或者社区的“帮代办”服务点，基层群众在家门口就能办理医保业务。
另一方面，着力“码上就办”
提升参保群众就医服务体验感
推进“医保码”，让看病就医更省心。医保码（医保电子凭证）覆盖就医全流程，使用“医保码”看病就医，最快15秒完成全流程，效率提升超80%。
更贴心的是，“医保影像云”全面落地，CT、X光等影像资料统一归集到全国医保影像云平台。以后看病无需再拎着“一袋胶片”，不管是异地转诊、跨省就医，还是跨医院检查，经过患者授权，接诊医生就能通过这个平台直接调阅相关影像，避免重复检查、花钱费力。
“身体好不用参保？”
官方算账：超划算
新年度城乡居民医保缴费正在进行中，有年轻人觉得“自己身体好，参保浪费钱”。对此，福建医保表示，这是“算小账、吃大亏”，参保绝对是稳赚不赔的保障。
一是成本低。个人每年缴400多元，财政补助不低于700元，自己只出小头，平均一天1块多，就能换来一整年的保障。
二是保障多。参加居民医保除了住院报销，还可以享受普通门诊、门诊特殊病种以及大病保险待遇，困难群众还能享受医疗救助，医保可以报销的药品目录每年都在持续扩大。
三是服务好。足不出户就可以通过手机线上完成参保缴费，平时办理医保业务也可以通过手机一键完成，用医保码不用带医保卡就能走完就医全流程；在异地生活、工作的参保人员，办理异地就医备案手续后，在联网的医保定点医药机构就医购药就可以直接结算，越来越方便。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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