“为保障服务对象合法权益,建立健康可持续的护理服务行业环境,共同打造柳州高质量服务保障型长期护理保险制度,本机构作如下郑重承诺……”2025年12月31日上午,柳州市召开长期护理保险定点护理服务机构工作会议,数十家定点护理服务机构签署了《柳州市长期护理保险定点护理服务机构行业自律承诺书》。
据了解,为了让家庭减负,给照护添力,柳州市城镇职工长期护理保险制度于2026年1月1日起正式实施。
01
今年1月1日起正式实施
当衰老、疾病或意外突然降临,我们可能面临丧失自理能力的风险,这不仅关系到个人的生活质量,更关系到一个家庭的稳定与幸福。
自2016年我国启动长期护理保险制度试点以来,这项制度已历经9年的探索。截至2025年12月,全国参保群众近3亿人,累计为超330万名失能群众提供了保障,极大地减轻了家庭的照护负担。
定点护理服务机构签署《柳州市长期护理保险定点护理服务机构行业自律承诺书》。今报记者韦黎 摄
随着柳州市人口老龄化程度加剧,建立长期护理保险制度成为越来越迫切的社会需求。根据国家、自治区的部署,柳州市城镇职工长期护理保险制度于2026年1月1日起正式实施,这项全新的社会保障被誉为“第六险”,将与职工医保紧密衔接,为职工的职业生涯和退休生活提供守护。
02
上百家机构为参保职工服务
长期护理保险制度是为因年老、疾病、伤残等原因导致重度失能的参保人员,提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,并按规定由基金支付相关服务费用的一项社会保险制度。柳州市城镇职工基本医疗保险参保单位及参保人员同时参加城镇职工长护险。
柳州市长期护理保险参保人员失能等级评估机构部分机构名单。(柳州医保公示)
记者在会议上了解到,2025年12月底,柳州市医疗保障局已完成公示,拟将柳州市人民医院、柳州市工人医院、柳州市中医医院、广西壮族自治区脑科医院等17家机构,纳入柳州市长期护理保险定点协议管理,承担柳州市长期护理保险参保人员失能等级评估工作。
同时,拟将柳州仙源健康产业有限公司、柳州市康复医院、柳钢医疗有限公司医院等94家机构,纳入柳州市长期护理保险定点协议管理,承担柳州市长期护理保险失能人员护理服务工作。
03
提供服务的机构和人员均有要求
本次会议解读了柳州市长期护理保险定点护理服务机构管理政策和《柳州市长期护理保险护理服务项目方案》(以下简称《服务项目方案》),并对长期护理保险落地进行部署。
《服务项目方案》分为护理服务供给、护理服务项目、护理服务待遇标准、护理服务计划和护理服务质量管理等内容。
为参保人提供护理服务的机构,需是在自治区域内依法成立具有法人资格的,能开展长期护理服务,经审核合格后与柳州市各级医疗保障经办机构签订长护险定点护理服务协议的养老机构、医疗机构或者业务范围包括养老服务、照护服务或者护理服务的其他服务机构(简称“定点护理机构”)。
柳州市长期护理保险失能人员护理服务机构部分机构名单。(柳州医保公示)
为参保人提供护理服务的人员,需经柳州市各级医疗保障经办机构记录备案,获得长期照护师、养老护理员、医疗护理员和护士(师)等相关技能等级证书或专项职业能力证书,与定点护理服务机构签订劳动或劳务合同等隶属关系文书,在定点护理服务机构的管理下开展护理服务,并由定点护理机构依法为其缴纳社会保险的从业人员(简称“服务人员”)。
04
服务方式有居家护理和机构护理
柳州市定点护理服务机构提供的长期护理服务方式,分为居家护理和机构护理。居家护理是指定点护理机构到失能人员所居住的家庭住所内,为失能人员提供长期护理服务。
机构护理则是定点护理机构在所开设的机构内,为失能人员提供全日制的长期护理服务。定点护理服务机构承担机构护理服务的,应当在相对独立区域设置有明显标志的长期护理服务专区(病房),并在长期护理服务专区(病房)提供24小时无间断服务。
05
服务项目共计42项
柳州市长护险护理服务项目辅助器具租用根据柳州市实际情况制定,服务项目目录共42项。其中,生活照料服务20项,与生活照料密切相关的医疗护理服务16项,对护理服务起到辅助作用的辅助器具租用服务6项。
符合《服务项目方案》的服务费用,按照规定由长护险基金支付。其中,失能人员接受《服务项目方案》中医疗护理类项目服务所发生的费用,应由长护险基金支付的,基本医疗保险不予支付。
06
职工长护险待遇标准:机构护理每人每天50元
根据《服务项目方案》,机构护理实行按床日付费。职工长护险待遇标准为每人每天50元,按实际护理服务天数计费。定点护理服务机构提供机构护理的,应按照《服务项目方案》要求为长护险待遇享受人员提供护理服务。
定点护理服务机构为参加职工长护险的失能人员提供居家护理的,应当按规定定期上门提供护理服务。居家护理实行按项目付费,定点护理服务机构应按照护理服务计划,为参保人提供相应的长期护理服务。
其中,生活照料服务每次实际上门服务时长不少于90分钟,每月上门服务次数不少于10次(其中每周上门服务次数不少于2次),医疗护理服务每次服务时长不少于60分钟,每月服务次数不少于4次(其中每周上门服务次数不少于1次),长护险基金每月支付限额为1185元(其中生活照料每月支付限额为825元,医疗护理每月支付限额为360元),超出部分由失能人员自行承担。
使用居家护理服务方式的失能人员享受辅助器具租用服务的,按照有关规定计费,每月支付限额为115元。失能人员不需要辅助器具租用服务的,不得将辅助器具租用服务费用额度与生活照料、医疗护理费用额度共享。
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制定服务计划,签订服务协议
定点护理机构遵循必要必须、适宜适度的原则向失能人员提供长护险护理服务,根据失能人员实际护理服务需求,与失能人员或其监护人、委托代理人商议后制定《柳州市长期护理保险护理服务计划》,并签订护理服务协议。
护理服务计划应优先使用《服务项目方案》内的护理服务项目,定点护理机构不得额外收取项目服务费及项目服务所必需的耗材费用,根据《服务项目方案》,定点护理机构可根据失能人员需求提供《服务项目方案》以外的多样、合理、科学的护理服务,超出《长护服务项目目录》范围的护理服务长护险基金不予支付。
定点护理服务机构签署《柳州市长期护理保险定点护理服务机构行业自律承诺书》。今报记者韦黎 摄
定点护理机构应于服务开展前5个工作日内,将护理服务协议、护理服务计划报医疗保障经办机构备案后方可执行,未制定符合要求的服务计划或未按服务计划进行的护理服务费用,长护险基金不予支付。
定点护理机构对每月应由失能人员个人支付的费用作一次性告知,因失能人员主动要求增加护理服务项目和服务频次,超出《服务项目方案》的服务项目、内容和每月护理服务方案规定范围产生的费用,由失能人员个人向定点护理机构支付。
08
管理服务质量,守护生命的尊严
长护险服务质量管理是指为失能人员所享受的护理服务项目应当符合的基本服务要点、服务时长、服务频次等。
《服务项目方案》要求,定点护理机构提供护理服务时,应规范操作,保证服务质量,服务标准,服务频次,服务时长及服务人员按照《长护服务项目目录》要求执行。
此外,定点护理机构应在长护险信息系统内做好登记工作。提供居家护理服务的服务人员每次服务开始前和结束后需要进行签到签退,并如实记录所提供的护理服务项目。
柳州市长期护理保险定点护理服务机构工作会议现场。今报记者韦黎 摄
在柳州市长期护理保险定点护理服务机构工作会议上,柳州市医疗保障局副局长廖明妮指出,《广西壮族自治区长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则(试行)》明确了长护服务机构定点管理的具体要求,为机构定点管理提供了依据和规范,推动了定点管理更加规范统一,并为建立长期护理保险制度提供了配套支撑。
“除了生活照料服务和医疗护理服务,柳州还提供辅助器具租用服务,三项服务同时推进,这在全国也是少有的。”
廖明妮副局长表示,长期护理保险是送给奋斗中的您和未来的一份“安心契约”。柳州市城镇职工长期护理保险制度的实施,将为参保职工的职业生涯和退休生活提供防范失能风险的保障,守护生命的尊严。
来源丨南国今报记者韦黎
值班编辑丨黄振瑛
值班主任丨陈 枫
总值班丨李旭东
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