把技术扎根乌江畔，让江流有声：知名脊柱外科专家张正丰教授加盟重庆大学附属涪陵医院|医学博士|张正丰|手术|江流有声|涪陵医院|重庆大学|骨科

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原陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）骨科教授张正丰，带着30余年从医经验、8500余台脊柱手术的沉淀加盟重庆大学附属涪陵医院时，很多人不解：国内知名医院的“顶流”，为何要扎根区县医院？

“人生该有不同的刻度。”张正丰教授说，“在新的地方，我想把精力沉淀到临床，让更多医生‘站得更高’，让一方患者少跑点路。”

医者·匠心

三十余载从医路，张正丰教授完成了脊柱手术逾8500台，这一数字背后是无数患者的康复与新生。每一台手术的切口、每一次椎弓根钉的植入，都藏着他对“生命尊严”的注解。来到涪陵后，数十例复杂颈椎创伤患者在这里重获新生。

他始终认为，医生的价值最终要由临床效果来评判。因此，在诊疗中他极为注重与患者的充分沟通，细致分析不同治疗路径的优劣，在确保疗效的前提下，为患者周全考量。不同于“快节奏”诊疗，他的诊室里总藏着“细算账”——“这个方案能省三千块钱，恢复时间还短两周”“没必要开大刀，微创既能解决问题又少遭罪”。他把“患者视角”刻进诊疗的每一步。

在学术与技术上，张正丰教授也有着颇为丰富的贡献。他先后发明了前路小关节切除治疗颈椎脱位的新手术方式（Spine，2016）、颈椎前路椎弓根钉钢板Z3（SpineJ，2016），发现了脊髓损伤后神经元线粒体自噬及其信号转导（JNeurotrauma，2018）。而这些“绝活”，在他来到涪陵后，悉数传授给了年轻医生。“好的技术该像水，流到需要的地方。”在他发表的众多论文中，有两篇至今仍是脊柱外科领域的“教科书级”参考——不是因为辞藻华丽，而是每一个数据、每一步操作，都来自手术台的千锤百炼。

在重庆大学附属涪陵医院骨科，每周三的病例讨论会成了“必修课”。张正丰教授把新桥医院的规范带了过来：手术记录要精确到“毫米”，术前讨论要覆盖“患者下床后的第一步路”。今年，他还带着团队发表了两篇外文论文——不是为了“数量”，而是要让“区域医院的研究”也能站上更大的舞台。

“医生的水平，要经得住同行的显微镜。”他常说，“患者‘能走路、不疼了’，才是最实在的勋章。”

师者·传承

“会做的自己来，不会的我教到会！”这是张正丰教授对年轻医生的承诺。

教学方式是把“绝活”拆成“步骤”。年轻医生最怕“学不到真东西”，但在张正丰教授的手术台，每一步都是“公开课”。颈椎手术的双侧入路，他会先做一侧：“看清楚，进针角度要跟着椎弓根的弧度走，像握笔写字，力要透进去。”然后把器械递过去，让年轻医生自己操作。高难度手术时，他会让年轻医生站在身边：“看我怎么处理这个出血点，下次你遇到就能扛住。”

医院骨科住院医师刘禄萌说：“张主任的‘手把手’，是把‘经验’变成‘可复制的能力’——以前我们不敢碰的颈椎手术，现在能独立做了，心里有底。”

管理理念是让每棵树都长成“森林”。重庆大学附属涪陵医院骨科新分了三个亚专业：脊柱、关节、创伤。这是张正丰教授来后做的第一件事——“专科细分不是‘分家’，是让每个医生都有自己的‘深耕田’。”

他给团队定了“两个目标”：写论文，是为了“把经验变成标准”；读博士，是为了“让自己站得更高”。医院骨科主治医师杨刚说：“以前我们觉得‘做手术就行’，现在知道——科室就像一棵树，每个人都是树枝，枝繁才能叶茂。”

更特别的是，他把管理交给搭档，自己泡在诊室和手术室：“科主任的‘主业’，是看好病人、带好医生。”

医德医风是把“患者”放在秤的一端。谈起张正丰教授，医院骨科副主任王海反复提及“细节”这个字，他说：“张主任的‘好’，是刻在细节里的。”张正丰教授在诊疗过程中始终站在病人角度考虑问题，包括评估病人是否需要手术、如何降低治疗费用、减少病人痛苦等方面，都考虑得非常细致周到。

张正丰教授对医疗工作的严谨态度，亦贯穿于其日常诊疗习惯之中。他强调，骨科医生进入手术室后的首要步骤，应该是仔细审阅患者的X光、CT及MRI等影像资料，而非直接开始常规的三方核查。在张正丰教授看来，“影像先行”这一原则具有三层重要意义：其一，能在手术开始前再次确认病变部位、左右侧别，从源头杜绝差错；其二，有助于术前更精准地规划患者体位、切口位置，并根据影像上的个体解剖特征或变异做好预案；其三，术中若遇到特殊情况，可随时对照影像进行分析，保障手术全程稳妥可控。

张正丰教授坦言，自己对于影像资料的记忆，往往比对面容的印象更为深刻。这一基于专业形成的独特习惯，让他从未出现对任何患者或手术部位的混淆，也是其深厚专业素养与对患者极端负责精神的生动体现。

扎根·回响

“患者往主城跑，就像河水往低处流，要改过来，难。”刚到涪陵时，张正丰教授直面医疗资源分布不均衡的难题：有颈髓损伤的老人，家属执意要转院，他急得叹气：“路上两小时，患者经不起颠簸啊。”