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▲新疆阿克苏温宿托木尔大峡谷
当飞机掠过天山,晨光洒向群峰之巅,凛冽的雪色镀上一层璀璨的金晖。越过山脉,广袤无垠的大地缓缓铺展,一片沉静而温暖的赭黄。天山与塔里木河共同滋养着这片被称为“塞外江南”的土地——阿克苏。翻开历史的书卷,这里流淌着古龟兹文化的华丽炫美,悠悠的驼铃声在古丝绸之路上穿越千年。新中国成立后,这里成为英雄的兵团城市,无数扎根边疆的战士们在此屯垦戍边,才有了这里万顷绿洲的果香四溢,兵团医院更是成为这片美丽的土地上最坚实的健康守护。
在这里,脱胎于王震将军创建的359旅休养连的新疆生产建设兵团第一师医院(以下简称“第一师医院”),在红色精神的血脉传承中,历经七十余载风雨,在一代代兵团人的不懈努力下,如今已发展成为兵团医疗卫生系统中规模最大的综合性三甲医院,肩负着一师及南疆地区数百万各族民众的健康重托。
作者|人物君
01
我自见山
曾几何时,边疆的辽阔壮美也意味着医疗资源的稀疏遥远,“看病难、看病远”成为萦绕在边疆百姓心头的难解之题。而随着这些年来,国家对于边疆建设的高度重视,一批又一批援疆人才前赴后继,投入到建设、支援边疆的事业中。第一师医院正是在这样的时代浪潮下拥抱变革,开拓进取。在这里,如今作为兵团临床重点专科的第一师医院泌尿外科,成为这一锐意进取精神的具像化展现。
作为兵团唯一一家中组部“组团式”医疗援疆的受援医院,自2016年起,浙江大学六家附属医院先后选派80余名专家,投入大量资金,助推医院一系列学科实现了长足进步,泌尿外科便是这一过程的典型受益者。曾经的第一师医院泌尿外科,经历过很长一段与其他多个外科科室共享发展的阶段,直至2018年完全独立成科时,正是赶上了浙江大学的大力帮扶,科室由此走上了发展的快车道。如今,包括尿道中段肿瘤手术、异体位腹腔镜输尿管癌根治术等在内的高难度四级手术,目前在阿克苏地区仅有第一师医院泌尿外科能够独立开展而无需专家远程协助。
而在第一师医院泌尿外科主任马大东看来,技术的学习与引进不仅在于助推本院的发展,更重要的是在更大层面推动地区医疗水平的整体提升。
▲兵团第一师医院泌尿外科主任马大东
“我是兵团医生,但也要服务好阿克苏地区的广大患者。”
在马大东担任科室主任以来,其非常注重加强“兵地融合”,让更多兄弟医院得以深入了解第一师医院泌尿外科。每到周末,他们都会开车到各个县医院去交流沟通。刚开始,一些县医院的医生并不熟悉他们,因为以往阿克苏地区请专家多是乌鲁木齐或内地其他地区的。但在疫情期间,当专家过来比较困难时,大家逐渐联想到,“第一师医院的马主任好像手术做得不错”。比如在库车,马大东主任仅用了15分钟左右时间,就给一位患者完成了手术,从此他们当地就对第一师医院的技术非常认可。之后,又前往周边医院开展肾盂癌根治术等一些复杂手术,更是树立起了第一师医院泌尿外科在周边的广泛口碑。
“山不见我,我自见山”,这些成为马大东推动科室与周边各县医院建立联系的开始。此后,阿克苏地区的一系列泌尿外科新技术的开展,多是由第一师医院泌尿外科来推动引领。
02
双向伸展
而要发挥好技术引领者角色,科室必须时刻保持着与国内领军医院的同频共振,在“向上生长”中,不断夯实科室的技术实力。为此,除了浙江大学的全力帮扶外,第一师医院泌尿外科还会将医生送去各亚专科领域全国领先的医院去进行系统性地进修学习。
马大东表示, 一个学科的发展需要丰富的经验积累以及向各地优秀医院的持续学习,正如武侠小说中的郭靖那样,拜了很多师傅,然后将每位老师的优势都学了过来。
“我们不一定非要超越谁,只要博取众长,你也可以同样成为优秀乃至卓越的一份子。”
马大东深知,地方医院比不得大医院那样有源源不断的患者,为此,泌尿外科集中全科室力量,聚焦于细分亚专业方向的打造,希望能打造出品牌亚专科,以更好地吸引患者。在第一师医院泌尿外科,每位医生在晋升主治医师后,都有机会选择一个亚专业方向作为自己将来聚焦的领域。同时,当医生选定某亚专业方向后,相关的病例都会集中给对应亚专业的医生来做,让他们在实践中快速成长。
在强化自身底色的同时,马大东知道“酒香亦怕巷子深”。诚然自身实力打造的固然是根本,但如何让“酒香”更好地传播出去,同样非常重要。“向下生根”才能让第一师泌尿外科的实力,为周边更多的患者群体服务。在这里,第一师医院发起的“塔里河”活动,取意塔里木河的源头在第一师,希望同样将学术的源头从这里辐射出去。
除此之外,科室还通过开展泌尿外科精英培训班等形式,将成熟的技术“手把手”地交给基层兄弟医院的医生们。科室还通过泌尿外科专科联盟等形式,每月坚持开展相关学术交流活动,将好的资源、技术带给基层医院。
“做一件好事容易,难得的是一辈子做好事。”
谈起这些,马大东不无感慨,他知道这些事情说起来容易,做起来难,坚持下来则更难,但带动新疆基层地区泌尿外科发展的使命感,使得他一直坚持将这件事做下去,从而真正带动全兵团、阿克苏地区乃至整个南疆地区泌尿外科的发展。
03
心怀患者
技术的发展之于马大东最大的体会莫过于,泌尿系统肿瘤在近些年来治疗格局迎来的巨大变化。曾经我们在面对晚期肾癌患者时,由于其对化疗不敏感,一旦失去手术机会,放疗也无法有效开展时,医生只能束手无策。而今,随着靶向治疗、免疫治疗等新技术的不断发展,肾癌及其他泌尿系统肿瘤的治疗迎来了深刻改变。靶向治疗、免疫治疗或是靶免联合治疗,使得肾癌患者的生存时长和生活质量均得以显著提升。这些新技术的发展带给医疗的改变无疑是巨大的,第一师医院虽然远在祖国边疆,但始终紧跟学科发展的最前沿,让这些先进的治疗技术带给边疆各民族百姓以广泛获益。
“我们的目标很明确,一定要让患者得到最及时、准确、合理的优质治疗方案。”
同时,在肿瘤治疗中,马大东始终强调要“精准化治疗、传统化关怀”。如今,随着肿瘤肿瘤纳入慢病范畴,在这样的长期管理中,医生需要学会像朋友一样对待患者。马大东曾在2008年收治过一位膀胱癌患者,如今17年过去,这位患者依然健在,对于马大东而言,这是一种特别的幸运与莫大的欣慰。
“作为医生,你用心去救治,然后看到患者长久健康地生活着,这便是一种最大的幸福。”
同时,马大东强调,医生不仅是要聚焦于治病的环节,还要注意将疾病的防治环节提前,做到在健康的生活方式下,“防患于未然”。在这里,有一个病例让他印象深刻。那是一个体重严重超标的患者,1米57的身高,体重却高达124公斤。患者来就诊时双肾长满了结石,他也曾去过其他医院,结果那边的医生觉得手术难度太大,便没有处理。在第一师医院,经过了两次手术,该患者的结石终于被成功清除,为此患者还专门打了市长热线表示感谢。
虽然,手术很成功,但马大东想提醒的是,这样的情况本可避免。该患者的肥胖、甲状旁腺功能异常等导致的代谢问题,是其得结石的重要原因。本是可以通过健康的生活方式避免这样的情况发生,而不必要遭这份罪。
“作为医生,我们不该只是‘手术匠’,更是要做好百姓健康的守护者,让大家少生病、晚生病,这也正是健康中国2030的目标。”
马大东说,虽然作为外科医生,手术是他们的日常。但他更希望通过日常的预防和管理,减少百姓患病的概率。让大家免遭疾病之苦的同时,也是为国家节约宝贵的医疗资源。
04
扎根边疆
为边疆人民提供最稳固的医疗保障是马大东一直以来的追求,而在在25年前,谁都不会想到一个当时在东部省份连县城都没有出过的少年,有一天会在万里之外的土地上,百姓健康的坚定守护者。
80后的马大东,出身在安徽阜阳的一个县城,大学前从未离开过家乡故土。2000年,当年轻的马大东坐上开往石河子大学的火车,心中半是期待、半是忐忑,他不知道遥远的新疆对他意味着什么。火车在狭长的河西走廊开了一天一夜还没走完,荒凉的西北大漠似乎永无尽头,那种空荡的寂凉感直击心扉。
初到新疆时,饮食、气候等都有家乡有着巨大差异,但慢慢地也就适应了。五年的时间过得很快,一晃已到毕业,父母是希望马大东能回安徽老家的,甚至都给他找好了工作。但直到要离开的这一刻,马大东才发觉,自己这位曾经万里之外的异乡客,如今早已爱上了祖国这片边疆热土。他知道回到家乡固然不错,但边疆紧缺的医疗资源,这里的百姓可能更需要他们的帮助。于是,马大东决定像沙漠里的胡杨树一样扎根边疆,贡献自己的光和热。
“在我们老家安徽,安土重迁的思想还是很重的。但自从我踏上新疆这片土地起,很多事情就不一样了……”
讲述起当年的选择,马大东只是轻描淡写地说了句“既来之则安之”。他说自己当初其实没有想太多,谈不上太多的情怀,只是想回馈好这片土地和自己所选择的医学事业。多少年后再回头看,因为努力服务好了这里的每一位患者,而不会觉得有亏欠和自责。
而这份生于内心的责任感,成为他贯穿始终的坚守。无论是那个当年初出茅庐的年轻小伙还是如今带领整个科室奋勇向前的领航者。2020年后,担起科室管理重任的马大东,每天除了手术、查房还有一大堆的科室管理事务要做,以至于每天几乎都是忙到凌晨两点后才回家,早上八点前就又要出门,家里的大情小事完全无暇顾及。而最让马大东懊恼的是,那年妻子因劳累流产,自己在她最虚弱、最需要陪伴的时刻却未能在身边。妻子因此也生气过,但最后还是理解了他,患者重于一切。
马大东非常感激爱人的这份包容,只觉得自己这些年来亏欠家庭太多。大女儿从一年级到初二,马大东始终未能抽出时间接送她上学。以至于有一天,女儿哭着跟他说,“爸爸,你能来接我一次吗,因为别人都有爸爸接……”
此刻的老父亲,鼻子一阵酸楚,只能背过脸去,不想让女儿看见他已泪湿了眼眶。直到女儿上了初三,每天都要补课到深夜,马大东才有时间坚持接送了她一年,这也成了父女俩最难忘的相守时光。
“有人说,地球离了谁都会转,没必要这么拼命。但我就是想,既然做了,就要尽量做得好些,这大概就是我心里的一点执念吧。”
在祖国的边疆,马大东从陌生到熟悉直至深深爱上这片土地上的一切,如同塔克拉玛干沙漠里那坚韧的胡杨一样,坚定地扎根生长,成为南疆热土上各族人民最坚实的健康守护;又如同塔里木河的清澈溪流,滋养着这里的片片绿洲。
*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。
责编|王嘉
校对|杨晨
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