上海64岁的张先生反复腹痛，
因医治及时很快缓解，
医生提醒他之后及时检查，
但一向自视身体硬朗的他，
根本没放心上。
没想到瑞金医院
却连续四五通电话，
对他“穷追不舍”，
最后竟挽救了一条命！
爷叔反复腹痛忽视复诊
医院四五通电话“穷追不舍”
2025年8月，上海的张先生在外地旅游时，饮酒后吃了油腻食物，突发腹痛，体温飙至40℃，还伴有寒战、恶心呕吐，被紧急送往当地医院。经抗炎治疗后，他的症状很快缓解。
回上海后，他到医院进行了肠镜检查。肠镜发现结肠多发息肉，并进行了内镜治疗，同时提示回盲瓣炎性质待定，医生建议他“两个月后复查”。
可这份 “疑似炎症” 的报告，加上之前治疗立马见效的经历，让张先生彻底放松警惕。两周流质饮食后，见身体没再出现不适，便自认康复，对医生的叮嘱全然不顾。
△图片由ai生成
好景不长，2025年10月中旬，腹痛再次发作，依然40℃高热，张先生甚至出现神志混乱、胡言乱语的情况。家人赶紧将他送往瑞金医院，检查显示炎症指标大幅飙升，腹盆ct再次提示回盲部（人体消化系统中回肠末端与盲肠互相交接的部位，位于右下腹部）有病变。
经对症抗感染、补液治疗后，张先生的症状很快缓解，他觉得 “急诊处理完就没事了”，压根没把医生 “到门诊详细检查回盲部肿物” 的严肃提醒放在心上。
可张先生不知道，瑞金医院有人早已对他的病情担心不已。
△张先生的腹部ct
为了不让张先生错过最佳治疗时机，让病灶越拖风险越高，瑞金医院的黄晨浩医生和胃肠外科张弢副主任医师，一次又一次拨通张先生电话，耐着性子解释病情的危险性和治疗方案的必要性，在连续四五次的真诚劝说下，张先生答应回院进一步治疗。
△医生和张先生家属的聊天记录
医生及时手术精准切除肿块
保住患者重要脏器功能
张先生重回瑞金医院就诊后，多学科专家共同研判并达成共识：患者需尽快手术切除病灶。
术中探查发现，张先生的腹腔存在轻度粘连，5×4cm大小的肿瘤位于回盲瓣的小肠侧，已侵犯肠壁外层，且与十二指肠紧密相邻，手术需格外精细精准。医生们凭借精湛医术，完成了肿块切除，同时完整保留了张先生的重要脏器功能。
术后病理确诊为“弥漫性大b细胞淋巴瘤”，幸运的是，周围24枚淋巴结都没有发现肿瘤转移，手术达到了根治效果。
目前，张先生已恢复良好顺利出院，未来将进行淋巴瘤后续治疗。“真的特别感谢瑞金医院的每一位医生！从多次电话耐心劝我到安排会诊，再到手术，要不是他们始终不放弃，我恐怕还在被炎症的假象误导，小病拖成大病。”张先生感激地说。
医生提醒，像张先生这样原发性肠道弥漫性大b细胞淋巴瘤并发梗阻，极为罕见，极易误诊。若出现反复腹痛、不明高热、排便异常等情况，需及时完善检查明确诊断，切勿因 “症状缓解” 掉以轻心。
向细致耐心、技术精湛、
不放弃任何一个病人的
医护人员们致敬！
也提醒大家，
认真听、好好做，
别因疏忽酿成严重后果！
来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院
本期编辑：茅轶婧
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上观号作者：申工社
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