你发现没，就算到了2025年，网上关于“同款药国内外差价大”的讨论还是没停过。
就说一款抗癌药，咱们国内卖2万3一瓶，印度的仿制药才200块，足足差了120倍。
这事儿让不少人犯迷糊：咱们明明是全球最大的原料药生产国，印度那边70%的原料药都是从中国进口的，相当于他们造药的“粮食”都攥在咱们手里，为啥咱们自己不仿制，非要让老百姓花大价钱买药？
其实这问题压根不是“敢不敢”的事儿，而是“值不值当”的战略选择。
说句实在话，咱老百姓压根不关心“仿不仿制”这种专业事儿，核心就一个诉求：病了能吃得起药、治得起病。
以前不少人觉得印度的办法贼直接，不管啥专利，直接仿制就能把药价打下来，看着特解气。
但2025年的最新情况证明，中国的解法虽然慢了点，却更稳、更长久，而且效果越来越明显。
先说说最直观的降价成果。国家医保局在2025年初就明确说了，今年要推进第十一批药品集采和第六批高值医用耗材集采，全年下来，国家和地方联合团购的药品品种能达到700个。
咱算笔明白账，从2018年搞集采到现在，累计给医保基金省了4400亿元，这里面80%的钱都投去支持创新药研发了。
最典型的就是心脏支架，以前装一个要1万3，集采后直接砍到700块，降幅高达95%。现在近700种常用药、救命药都被纳入集采，价格拦腰砍半是常事儿。
这种“以量换价”的办法，恰恰是在不破坏国际规则的前提下实现的，既给老百姓省了钱，又没断了后续研发新药的路子。
再说说咱们手里的核心底牌——原料药。2025年的时候，国家四个部门一起出台了政策，要推动原料药产业搞绿色升级，目标是突破20项以上的绿色关键技术，以后原料药生产基本都要换成环保工艺。
为啥非要在这上面下功夫？因为原料药是造药的根本，没有它，再牛的药厂也造不出一粒药。
截至2025年，中国原料药市场规模已经突破5000亿元，在全球市场的占比超过40%。
有数据显示，美国市场上679种药品的关键原料只有中国能供应，其中211种连个备选供应商都没有。
我跟你讲，2025年医药行业最有意思的变化，就是中国和印度曾经走的两条路，慢慢开始往一处汇了，但两家手里的底牌差距可不是一星半点。
印度那边终于回过味来，光靠仿制走不远。2024年的时候，印度出台了一堆政策，比如拿出1000亿卢比搞科研提升计划，还在班加罗尔这些地方建创新园区，专门发力生物类似药这些领域。
2024年7月，印度药品出口额超过23亿美元，生物经济规模达到1300亿美元，看着数据挺亮眼，但其实还是在“跟跑”阶段。
就说印度的医药巨头Biocon，核心业务还是做强生重磅药物的生物类似药，说白了还是在仿人家长效药。
而且低成本仿制的质量隐患一直没解决，之前冈比亚66名儿童因为喝了印度产的止咳糖浆死亡，这事儿的教训到现在都没忘，就像一颗定时炸弹悬在他们头顶。
低成本往往意味着低标准，这是绕不开的经济规律，想靠低价抢市场，早晚要栽在质量上。
反观咱们中国，已经从以前的“跟跑”变成了“并跑”，甚至在某些领域开始“领跑”了。
2025年岁末的数据显示，中国创新药出海授权交易的总额达到1356.55亿美元，是2024年的2.5倍。
更关键的是，咱们的合作模式早就升级了。以前是把技术卖给国外药厂赚点小钱，现在是跟他们一起搞研发、分利润。这种合作模式，跟印度至今还靠仿制药出口赚钱的路子，已经不在一个档次上了。
从另一个角度看，55年前的那个选择，早就注定了今天的结果。
印度选了条短期解气的“快车道”，不管规则直接仿制，老百姓立马能吃得起药；而中国选了条长远布局的“慢车道”，先守规矩融入国际体系，再慢慢积累实力。
2025年的行业数据证明，这条慢车道虽然难走，但越走越稳。
现在咱们的优势已经形成了一个闭环：上游有正在绿色升级的原料药产业做支撑，2025年政策推动下，高端特色原料药的国产替代空间越来越大，不用再看别人脸色；中间有医保集采这个“砍价利器”，用全球最大的医药市场体量当筹码，想进来卖药就得好好谈价格；下游有创新药研发的持续突破，2023年一年就批准了82款新药，数量全球第二，2025年创新药出海更是进入了“2.0时代”。
这三条腿走路，比印度单纯靠仿制的单一模式结实多了。更重要的是，咱们已经从以前的“遵守别人定的规则”，慢慢变成“参与定规则”了。2025年，医保局在探索优化丙类药品的支付政策——可能有人不知道，丙类药就是医保不报、全靠个人自费的药，优化这部分政策，就是想让老百姓自费买药也能少花钱。
另外，长三角地区还形成了“研发-转化-供应链”一体化的出海格局，咱们自己构建的医药体系越来越完善。就像君实生物研发的抗癌药，在国内卖1912块，到了美国能卖到6.3万，差价33倍。以前都是美国药卖到中国翻几十倍，现在反过来了，咱们的药在国外也能卖高价，这才是真正的翻身。
其实纠结“中国为啥不仿制”，本质上是没看清背后的长远国运布局。印度的仿制之路确实解了一时之困，让老百姓短期内吃得起药，但也把自己困在了产业链最底端，永远跟在别人后面捡剩饭。
中国的隐忍之路虽然让老百姓短期内多花了点钱、受了点委屈，却悄悄攒下了三张王牌：原料药的供应权、自己研发的专利药、还有全球最大的医药市场。
2025年的行业动态已经说得很明白，真正的胜利从来不是掀翻别人定的规则，而是有一天你自己能站出来定规则。
让老百姓吃得起药是底线，但让中国医药产业站在全球顶端，才是能长久保障老百姓健康的根本。这条路虽然难走，但事实证明，咱们走对了，也走通了。
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