太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不可与之。

成无己曰：太阳病属表，而反下之，则虚其里。邪若乘虚传里，若气上冲者，里不受邪而气逆，上与邪争也；则邪仍在表，故当复与桂枝汤解外。其气不上冲者，里虚不能与邪争，邪气已传里也，故不可更与桂枝汤攻表。

方中行曰：气上冲者，阳主气而上升，风属阳邪，下后入里乘虚而上冲也；若不上冲，则非阳邪可知，故不可与。

喻嘉言曰：误下而阳邪下陷，然无他变，但仍上冲阳位，则可从表里两解之法，故以桂枝汤加于前所误用下药之内，表邪外出，里邪内出，即用桂枝大黄汤之互词也；若不上冲，则表里两解之法，漫无取义，其不可与明矣。

张隐庵曰：金氏曰：此亦明桂枝本为解肌之义也。气上冲者，谓太阳之气从下而上，根气盛，不因下后内陷，故上冲也；可与桂枝汤以解肌中之邪；若不上冲者，太阳之气下陷，邪亦从之内入，无庸桂枝以解肌，故曰不得与之。

张令韶曰：经云太阳根于至阴，是太阳之气由至阴而上胸膈，由胸膈而出肌腠，由肌腠而达于皮毛，外行于三阳，内行于三阴，正气从此而出入，邪亦从此而出入。师所谓其气者，指此而言也。读者知正气之出入如此，则邪气之出入亦如此；则于此道知过半矣，所以伤寒言邪，即言正；而言正，即可以识邪。

（陈修园曰：熟读本注，方知论中经气传行，及一日二日三日五日六日等，皆是眼目）。

柯韵伯曰：气上冲者，阳气有余也，故外虽不解，亦不内陷，仍与桂枝汤汗之，上冲者，因而外越矣，用前法，是啜稀热粥法，后又依前法，如前法同，若谓汤中加下药，大谬。

金鉴曰：太阳病表未解而下之，里实者，邪陷则为结胸、大陷胸汤证也；里虚者，则邪陷为下利，桂枝人参汤证也。胸实者，邪陷则为胸中痞鞭、气上咽喉不得息、瓜蒂散证也；今胸虚，邪陷于胸，故但为气上冲，是表尚未罢，然无壅满、不得息、痞硬之证，故不可吐下，仍当解表，可与桂枝汤。如发汗之后，胸陷之邪不受外束，胸中之气得以四达，自不致内壅而上冲矣。若不上冲者，不可与也。

徐灵胎曰：此误下之证，误下而仍上冲，则邪气犹在阳分，故仍用桂枝发表；若不上冲，则其邪已下陷，变病不一，随宜施治，论中误治诸法，详观自明。

陈修园曰：桂枝汤为肌腠之主方，邪在肌腠，既可以汗出等正面看出，亦可以误治后反面勘出。太阳病误下之后，则太阳之气当从肌腠而下陷矣，而其气竟上冲者，是不因下而内陷，仍在於肌腠之间，可与桂枝汤方，用啜稀热粥，温覆取微汗法，从肌腠外出而愈矣。若不上冲者，邪已内陷，不在肌腠之中，桂枝不可与之。此一节承上节，以起下文五节之意。

编著：吴隐亭

文字整理：王树丰

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