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央视新闻报道数据显示，我国60岁以上失能老人已超4200万人。为缓解失能、半失能老人家庭照护压力，2016年国家启动长期护理保险（简称“长护险”）制度试点，覆盖49个城市。2020年7月，晋江依托县域集成改革契机率先推进长护险工作。
今年1月召开的全国长期护理保险高质量发展大会明确，“十五五”时期，长护险制度将从试点转向全面建制。历经五年实践，晋江形成了哪些经验？未来如何完善？昨日，“融媒通两会”工作室特邀代表委员和业内人士就此展开探讨。
■泉州晚报社融媒体记者 陈玲红 许奕梅 王耿华 实习生 吴滢君 文/图
昨日，市人大代表洪凯、市政协委员黄幼霞和泉州市医保中心晋江分中心副主任魏耀做客“融媒通两会”工作室。
名词解读
长护险与长护师：专业保障的核心支撑
长期护理保险，是为长期失能人员基本生活照料及相关医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，作为我国社会保障体系重要组成部分，被称为社保“第六险”，核心是为失能、半失能群体的照护需求提供保障。
长期照护师（简称“长护师”），指运用生活照料与护理知识技能，在家庭、社区、养老或医疗机构等场所，为长护险待遇享受人员提供生活照料、医疗护理、功能维护、心理照护等服务的从业人员。新修订的国家职业分类大典已将其列为新职业工种，分为初级、中级、高级三个等级。
服务实践
上门服务解民忧 失能老人享安心
“阿丽，你来啦！”上午9点，38岁的李春丽准时叩响晋江青阳街道张老伯家的门，85岁的张老伯和78岁的施阿婆笑着和她打招呼。当天，李春丽为施阿婆提供一对一护理服务，1.5小时内细致地完成洗发、淋浴、剪指甲、肩背与腿部按摩等流程，还搀扶老人散步，专业又暖心。
在两位老人的床头，《晋江市长期护理保险床头卡》上详细记录着张老伯患有高血压、心脏病等多种疾病，双下肢无力；施阿婆同样双下肢无力，两人均被认定为三级重度失能人员。经专业评估后，护理机构与家属沟通定制了专属方案：每月10次上门服务，涵盖生活照料与关节功能维护。
“以前请护工月薪七八千都难如意，现在有长护师上门，费用还能报销，经济压力大大减轻。”儿媳许女士满心感激。她负责照料老两口的日常饮食与卫生，长护师的定期服务不仅解决了专业照护难题，更给老人带来了温暖陪伴，让常年不便外出的老人精神状态越来越好。
妯娌深耕长护岗 双证加持服务暖心
为施阿婆服务结束后，李春丽登记好服务内容便马不停蹄赶往下一户。2022年通过系统培训成为长护险护理员的她坦言，这份工作比到工厂打工更能兼顾家庭。“服务结束后，看到他们的笑脸和感激，我就充满成就感。”李春丽说。
李春丽的嫂子柯于兰此前在食品厂工作，因长期加班无法照顾两个孩子，几年前毅然转行成为长护险护理员。如今，她已从护理“小白”成长为“晋江市技术能手”，仅去年12月就完成140次上门服务，平均每天服务五六户，零投诉的背后是对护理细节的极致追求。凭借娴熟的技能，她能独自扶起体重75公斤的卧床老伯完成沐浴护理；对待服务对象更像家人，非服务时间也会第一时间回应家属咨询。
这对妯娌上手快、学习能力强，已取得高级护理与应急救护“双证”，去年还一起参加健康照护师职业培训认证。她们认为，唯有持续精进技能，才能提供更优质的护理服务。
“95后”生力军加盟 专业是核心竞争力
同一时间，28岁的武程来到晋江灵源街道林口社区，为偏瘫患者柯先生做康复训练。多年前脑出血导致右侧偏瘫的柯先生，最初连10秒站立都困难，武程连续五年，每月6次上门指导他做行走、抬腿等双下肢肌力训练和床上移动训练。如今，柯先生已能持续站立约五分钟。
武程为柯先生做下肢柔韧性训练，针对双下肢无力的症状进行针对性康复，5年的坚持让柯先生的肢体功能得到明显改善。
武程大学主修康复治疗学，毕业后便投身长护险服务。他每月服务5名参保对象共40余次，服务范围覆盖晋江多个乡村、社区，最远单程需奔波3小时。
吉林姑娘孙碧2019年护理专业毕业后放弃护士岗位，投身长护险护理服务，如今已成长为技术指导，负责健康评估、护理员匹配、方案制定等工作。她每月辗转英林、龙湖等乡镇做回访，通过“评估—指导—调整”闭环管理提升服务。“老龄化不可逆，失能群体在扩大，专业人才缺口也大。”孙碧认为，养老服务是未来社会刚需，专业是核心竞争力，唯有凸显职业性与专业性，才能打破职业偏见，吸引更多年轻人加入。
两会声音
明确职业路径 拓宽筹资渠道
“要明确长期照护师的职业身份，区别于传统护工认知，凸显复合型专业人才定位。”市人大代表、上海南安商会监事长洪凯认为，吸引专业人才需创新培训模式、精准对接市场、打通就业渠道，构建“培训—认证—就业”全链条培养体系。通过将技能等级与薪酬、派单优先权直接挂钩，打通一线护理到管理、培训师的职业通道，让从业者实现“经济有保障、发展有路径、荣誉有激励”。
针对城乡经济水平差异，他建议发动社会力量助力困难群众参保，或以村社、祠堂为单位成立基金会集体投保，让长护险福利覆盖更多群体。
盘活本地劳动力 提升从业者获得感
“高校养老服务类专业生源逐年增多，但从业转化率不高。”市政协委员、泉州医高专药学院院长黄幼霞建议，提高长护师福利待遇，落实“五险一金”等保障，提升从业者获得感留住年轻人。
此外，她还建议“就地取材”盘活资源，鼓励农村剩余劳动力、下岗职工参加照护培训，将他们纳入长护险服务人员库，扩大服务供给；支持失能人员家庭成员，尤其是农村地区家属参加培训，实现“照护家人、就近就业”双赢，既盘活劳动力又服务周边失能群体。
AI赋能强监管 保障服务与权益
“未来晋江长护服务将衔接泉州政策，核心服务内容保持稳定，还会根据资金情况延续本级辅助器具租购待遇保障。”泉州市医保中心晋江分中心副主任魏耀深耕长护险工作五年，他介绍，当前长护险服务着眼于提升护理资质和技能，针对服务过程的监管将是未来的重点建设内容。目前，晋江采用“线上打卡、线下稽查”的监管模式，但随着参保人员增多，线下稽查难以全面覆盖。他建议引入AI技术，通过随机动作抓取考核服务质量，提升监管效率；同时，鼓励服务机构购买雇主责任险，保障长护师的人身、财产安全。
政策成效
现行政策：城乡覆盖 个性服务
记者从泉州市医保局晋江分局获悉，目前晋江实施的长护险由医保部门牵头，卫健、民政、残联等部门协同推进，参保对象覆盖职工与城乡居民——职工参保与医保同步，居民以集体形式参保。
失能人员经专业评估确定等级后，即可享受相应护理服务。护理内容包括协助如厕及指导、协助翻身叩背排痰及指导等基础生活照料服务，以及吸痰、褥疮预防等医疗护理项目。待遇享受对象可选择居家上门护理服务，也可选择入住长护险定点护理机构，或就近选择社区定点护理服务机构，费用由长护险资金根据政策予以报销。
五年成效：服务近60万次 慈善力量融入
历经五年发展，晋江长护险已覆盖全体职工医保对象及50个村居的城乡居民，累计为3890名待遇享受对象提供59.5万次护理服务。服务对象中，城乡居民占比74.6%，60周岁以上占91.17%，年龄最小的为7岁脑瘫儿童，实现了不分身份、不限年龄的普惠保障。
在资金筹集方面，晋江积极构建慈善力量常态化参与机制。晋江市慈善总会为辅助器具租购项目捐助20%～40%费用，参保的村居群众超80%获得各类社会慈善资助，成为晋江推进“共同富裕”的又一实践范例。
通过外引内育，晋江已培育18家长护定点护理服务机构，在岗专业护理员162人、储备62人；累计开展17期岗前规范化培训，有751人次接受培训。目前晋江有24人持有国家专业长期照护师证书，其中“80后”12人、“90后”6人，平均年龄41岁，队伍年轻化、专业化趋势明显。
机构建言
减轻培训负担 鼓励专业转型
“当前护理员培训需缴纳1500元培训费、204元报名费，四天线下培训的食宿费用需自理，对意向人员来说成本较高。”泉州市璞缘养老服务有限公司负责人黄冬雪介绍，虽然考核通过后人社局会给予补贴，但若未通过需个人承担全部费用。她建议，将培训补贴按报名数直接拨付培训机构，减轻参培人员经济压力，鼓励更多护理员向专业长护师转型。目前，该机构已有35名经岗前培训的专业护理员，其中13人持有长护师证书。
分级保障福利 吸引青年扎根
“长护险服务对专业性、职业化要求越来越高，年轻力量的加入是提升行业水平的关键。”泉州福寿康养老服务有限公司晋江分公司工作人员谢培瑜表示，泉州一线护理员平均年龄已从50岁降至40岁，“80后”“90后”占比逐步提升，他们在学习能力、精力与沟通上更具优势。
她建议，按长护师持证等级差异化提高福利待遇，既吸引更多年轻人入行，也激励在职人员持续精进技能，推动行业整体服务水平提升。
来源：泉州通客户端
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