原标题:云南基层医疗水平再升级——群众家门口看病更方便
人民要幸福,健康是基础;云南要跨越,健康是保障。
近年来,云南省把保障人民健康放在高质量发展的首要位置,不断提升全省基层医疗卫生服务水平。通过基层医疗服务水平再升级,推动实现全省各族群众看病就近、就地、就优。
卫生健康工作干得怎么样,群众最有发言权。云南省通过着力强基层、固基础、保基本,让群众在家门口看病更方便。以下是全省部分地方的创新经验做法。
创新举措、夯实基础
龙陵县“一院两区”模式破解边疆就医难:地处高黎贡山南麓、怒江峡谷畔的龙陵县勐糯镇,曾因山高路远、雨季交通受阻、医疗资源匮乏,让群众就医难成为急难愁盼。2023年9月,龙陵县创新推行“一院两区”模式,由县人民医院全面托管勐糯镇中心卫生院,成立勐糯院区,精准破解这一难题。作为“一把手”工程,新院区仅7个月便完成搬迁。新院区占地48亩,开放床位250张,配备GE16排CT等先进设备26台(套),诊疗环境与硬件水平大幅提升。
同时,总院持续下沉优质资源,累计派出6批31名多学科专家驻点帮扶,接收34名医务人员进修,带动院区开展新技术57项、手术842台,门诊年接诊10.5万人次,出院人次同比增长29.11%,危急重症救治能力显著提升。依托“一院两区”一体化运作,两地实现医疗信息共享、检验结果互认,建立绿色双向转诊通道,统一慢病药品目录,同步开展义诊与健康宣教。如今,勐糯院区辐射怒江下段,让群众在家门口就能享受优质医疗服务,分级诊疗格局逐步形成。
元谋县“行走的医院”让基层医疗触手可及 :元谋县以“行走的医院”模式与“互联网+医疗”为抓手,掀起基层医疗革新,让优质服务扎根田间地头,筑牢群众健康屏障。全县构建“1+11+N”医疗体系,为11家乡镇卫生院、73个村卫生室配备100个全科医生助诊包、30余项远程检测设备及73辆巡诊摩托车,划分3个医疗网格,43名远程医生与136名助诊医生联动,实现服务无死角。村医携带助诊包巡诊,心电图、超声等数据实时上传,三分钟内可获县医院诊断,疑难病症可通过“健康180”平台对接上级医院及时处置。
专家帮扶带教赋能,1886名医务人员下沉网格,村卫生室升级为“健康前哨”,常见病、急症处置能力显著提升。医共体总医院搭建绿色转诊通道,村县两级无缝对接,转诊效率大幅提高。如今,县乡村三级医疗网络互联互通,健康宣教、义诊覆盖全域。
设施升级、资源下沉
昭通市优质医疗资源下沉点亮群众家门口的“心”希望:乌蒙山腹地的昭通,曾因心血管诊疗资源匮乏,患者需远赴昆明、成都就医,经济负担重且易延误病情。省级区域医疗中心——云南省滇东北中心医院的建成运营,彻底改变这一现状。医院采用校地合作模式,由昆明医科大学全面托管,重点打造心血管等五大中心。2022年与云南阜外心血管病医院签约后,推行“双主任制”,累计派驻常驻专家95人次,每月保持8名以上专家驻院,全方位助力学科发展。
心血管病中心细分9个亚专业组,开放床位268张、介入导管室4间。通过“手把手教、面对面带”,培养35名业务骨干,本地能独立手术的医生从3人增至16人,获评国家心血管中心肺动脉高压专科联盟“达标单位”。2024年1月至2025年7月,中心完成手术52954台,为群众直接或间接节省开支上千万元,让乌蒙山群众在家门口就能享受省级水平诊疗服务。
马关县“四轮驱动” 助力基层医疗机构提档升级 :马关县聚焦“活乡级”目标,以“管理、技术、设备、信息”四项驱动为核心,全力推进基层医疗机构提质达标建设,顺利通过省级验收,实现从无到有的突破。
管理赋能上,选派资深管理骨干入驻,建立和完善“PDCA”循环管理体系,按“有制度、有计划、有落实、有追踪、有整改”五步骤规范流程,提升管理与运行效能。技术引领方面,37名县级专家下沉开展“传帮带”,通过临床带教、手术指导等,累计完成手术36台、落地新技术22项、组织培训65次,培养业务骨干,有效破解人才短缺困境,增强医疗服务核心竞争力;硬件升级上,新增CT设备并利用“远程影像诊断平台”,让群众在家门口享受优质诊疗。信息融合层面,依托医共体搭建县域医疗信息一张网,实现数据互联互通,创新“基层检查、云上诊断”模式,微信小程序支持预约挂号、报告查询等功能,让群众在“田间地头”即可便捷就医。
合力帮扶、多维提质
医疗帮扶是推动边疆地区医疗水平提升的关键,人才建设是其中的核心引擎。
元阳县“三维联动”助力边疆医疗事业发展:红河哈尼族彝族自治州元阳县以“长效筑基+短期惠民+机制创新”三维模式,借沪滇协作之力精准推进医疗人才建设,让优质资源下沉边疆。“组团式”帮扶团队入驻后,全面修订元阳县人民医院公文、内控等制度,新增20余项管理规范,为人才成长筑牢制度根基。依托“元阳医星”计划,上海专家“老带新+传帮带”定向培育本土年轻医生;打造“三分钟远程医疗圈”,落地60余项新技术,为人才提供实践平台。
通过“彩云英才荟”,14位沪上多学科专家深入基层,开展接诊、教学查房、手术带教及专题讲座,助力本土医护汲取先进经验。“定期驻点+柔性巡诊”“沪滇远程医疗云平台”构建常态化学习通道,科研基金激励两地合作攻关,逐步打造“带不走”的医疗队。去年,医院诊疗人数同比增长10.98%,手术台次增加31.6%,人才队伍壮大与医疗服务能力提升形成良性循环,为边疆群众筑牢健康防线。
华山医院专家精准帮扶南涧:2025年,上海复旦大学附属华山医院8名专家组成的国家医疗队,赴南涧彝族自治县人民医院开展精准帮扶,为边疆医疗注入强劲动能。
专家团队分赴医院神经内科、肿瘤外科等8个重点科室,迅速投入临床工作,累计坐诊300余人次,破解疑难病例40余例。手术台上,专家亲力亲为开展示范手术,成功实施南涧首例“后天性足部畸形矫形术”,填补医院技术空白,同时手把手传授手术要点与风险防控技巧。帮扶中,专家通过查房带教、病例讨论等方式,为本土医护提供全方位诊疗指导。针对全县200余名医务人员开展专题培训,填补多项专业知识空白,专家团队深入乡镇卫生院指导基层医疗。此次帮扶既解决群众就医急难,更搭建起沪滇医疗协作桥梁,助力南涧持续提升医疗服务水平,守护一方百姓健康。
“十四五”期间,云南省聚焦群众就近“看得好病”的需求,交出了一份基本公共卫生服务中以基层为重点的“答卷”:
省级财政2023至2025年投入接近20亿元,支持建设120个重点中心乡镇卫生院、800个基层标准化慢性病诊疗专科、600个基层中医康复科和1073个基层心脑血管救治站,建成基层慢病管理中心1483个,形成覆盖县乡村的急慢分治服务体系。
推进紧密型县域医共体建设,县域整体服务能力不断提升,帮扶基层开展新技术、新项目5000多项,基层诊疗人次增长至1.69亿。
到2024年底,85.27%的县级综合医院达到国家推荐标准、98%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家标准、76%的村卫生室服务能力达到国家标准。
2024年底累计招录农村订单定向免费医学生8378人,培训基层医疗卫生人员5.7万人次,招聘492名大学生到村卫生室服务。2024年全省乡村医生中取得执业(助理)医师资格占比较上年度提高了10个百分点
为高血压、糖尿病患者提供随访服务和就医指导,高血压、糖尿病患者的规范管理率均超过85%,高于全国平均水平。拓展家庭医生签约服务……
面对“十五五”新征程,云南省将不断推动医疗资源再拓展、医疗服务水平再提升、健康保障内涵再丰富,让全省各族群众健康获得感成色更足、健康幸福感更可持续。
云南日报-云新闻记者:常旭辉 段晓宇 沈迅 饶勇 秦蒙琳
通讯员:唐远超 刘功丽 李少鹏 杨志花
综合自云南省卫生健康委员会
责编:张晓橙
审核:普娅鑫
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