小书(化名)并不想与医院展开口头上的“博弈”。

自科室将这起因机器出现意外,导致4位近视手术患者出现术后欠矫的事件定义为“不良事件”后,他一直要求院方出具书面的调查报告,但该诉求一直未实现。

这家西安头部眼科医院的科室负责人,将给眼睛做手术的机器比作一台汽车。告诉小书,车定期保养都会出现问题,机器也难免发生意外。并且,在科室负责人看来,小书要退款的诉求是没有依据的。

既然补矫手术成功了,医院也为此将相关费用免单,没有健康损害、财产损失,要求什么退款?

<<<患者回忆:

手术时没有异常

术后一只眼“做了却像没做”

24岁的小书一直想摘掉眼镜。

他在西安工作,考察了当地眼科医院的口碑后,选择在位于碑林区粉巷的西安市第一医院进行双眼激光近视手术

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“西安市第一医院是一家老牌眼科医院,我原本很相信医院的水平和医生的技术。从2025年11月22日第一次检查,到12月3日进行手术,我全程只在这一家医院就诊。”

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小书的左眼有650度的近视和100度的散光,右眼情况与左眼相差不大,但须做一个交联手术。

激光近视手术分为全飞秒、半飞秒和表层手术。考虑到眼睛状况和手术花费,在医生建议下他决定做半飞秒手术,费用共计16000余元。

小书称,周三和周五是激光近视治疗中心的手术日。

12月3日是一个周三。上午时,他和同一批的几位患者陆续进行手术。他的手术由科室的申姓副主任医师进行操作。

“手术只麻醉眼睛,我的神志还是清楚的。整个手术过程都照常进行,机器没有故障提示,医生也没有反常的表现。”

但当天手术结束后,小书却发现右眼看外界清晰了,左眼依旧是模糊的。

“我感觉左眼的视力与手术前一样,医生说这是正常现象,需要时间恢复。”

次日检查时,小书的左眼仍有450度的近视加散光。

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“检查的医生都无法理解,向我确认是不是两只眼睛都做手术了。”

直到晚上,小书接到科室赵姓护士长打来的电话。她说,小书的左眼存在欠矫,从他开始,后面的几个患者同样出现了这种情况,并且都是双眼。自科室成立以来,从未发生过这样的事,可能是设备出现光路问题所致,后续由她和小书对接。

“赵护士长说科室非常重视这件事,会给大家一个解释。其间,我多次联系她,要求院方出具一份书面的调查报告。赵护士长说,具体原因还不确定,后续会一直追责,要求厂家提供。”

1月14日,医院为小书安排了免费的补矫手术,由科室主任进行操作。

1月15日复查时,小书右眼视力经检测为1.5,左眼视力1.0,达到近视手术的标准。

“但我左眼实际上看不清视力表0.8的那行,是技师让我猜轮廓测视力。”

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复查这天,小书再次找到赵姓护士长。

“她表示因为职权有限,不确定调查结果出来了没,让我去找负责设备管理的技师。这位技师面对我的提问,却表示不知情。‘设备问题的调查报告?那是啥?不重要,从来没有人要过’,就是这样的回复。”

小书说,当他听到这番话时,对医院的信任霎时降至冰点。

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<<<护士长:

“就当他在胡说八道”

小书再次找到赵姓护士长,她的说法却发生了改变,主动提到设备沾水可能是因为术中医生操作不慎。追究到底没有意义,希望他能理解。

1月15日,从西安市第一医院离开后,小书前往西安国际医学中心进行检查,经查左眼视力0.8,右眼1.2。后期可通过表层手术,将左眼视力恢复到1.0。

15日晚,他接到第一医院申副主任打来的电话。

“我告诉她左眼依旧看不清,她说(下次)亲自帮我查视力。我还提到白天技师的回应,她说这人不是医生,不能代表科室,对他的言行表示抱歉。我表示对医院已没有了信任,要求尽快提供问题报告以及退左眼的手术费6000元,她说汇报给上级。”

从15日至今,小书的诉求都未得到实现。

因为职业原因,小书与医院交涉时,保留有相关的通话录音。

他还提起一个细节。

12月4日晚,赵护士长说在设备厂家爱尔康给调查结果之前,科室会暂停两个周的半飞秒手术。但实际上,他了解到那周的第二个手术日——周五下午,半飞秒手术就恢复了。

1月23日,小书向华商报大风新闻记者线下提供了录音以及在西安国际医学中心的检查单佐证了他的说法。

随后,他前往西安市第一医院激光近视治疗中心计划找申副主任询问处理进展。

科室的等候大厅、各个诊室的门口,排满了患者。过道的玻璃柜里,展示着申副主任和韦主任参与行业培训留下的证书。

申副主任表示,由科室负责人韦主任下午对小书的疑问进行回应,她先为小书进行视力的复查。

通过测视力表,小书左眼视力已达1.2。申副主任称,小书视力恢复得不错,虽然之后的调节灵敏度检查的结果不理想,小书现在的眼睛调节灵敏度不如他这个年龄该有的水平。但这与手术并没有关系,可以通过日常训练进行干预。

小书还找到了赵姓护士长。当小书提到技师“调查报告不重要”的回应时,赵姓护士长表示该人当时忙于手头工作无暇顾及其他,说的话带有情绪,就当在胡说八道。

小书再问,为何说过的设备会停做手术两周,结果一天之后就运行?赵护士长称,设备方面有专门的工程师、技师对接,也当她在胡说八道。

<<<科室主任:

大概率是水汽遇冷凝结到镜片上

导致光通过时能量衰减

1月23日下午,小书与韦主任进行了一个多小时的对话。据此,记者整理了韦主任的主要说法:

对技师“调查报告不重要”的话,韦主任称该人仅是验光技师,说的话不能代表科室,也与事实不符。对于小书的事,以韦主任的回复为准。

此事已报过不良事件,医院和科室都很重视。科室与涉及的患者全部进行了单线的联系,二次的补矫手术、复查、用药都免费,医院要求科室一定要保障补矫手术的效果。

不良事件分为两种,一种是事故,另一种是意外。这次问题的出现,属于意外事件,并非机器出现了大的故障,也未导致严重的后果。

他们发现,是因为机器能量的衰减,导致手术意外的发生。当天做半飞秒手术的机器开机后,检测是没有问题的。考虑到时间成本和效率,机器每天开机检测一次,并非是每位患者手术前都进行检测。

为何机器能量出现衰减?是因为光的通路不好。能量通过激光器到达人眼,中间要经过9组镜片。之后检查时,发现有镜片表面上存在印渍,可能是水渍。结合几位患者术后的检查,只是度数没有做彻底,手术定位没有问题,说明是水渍导致了能量出现衰减,并非是大的水滴,因为水滴必然会折射光,导致光线的位置发生变化。

因此,小书提到的,是申主任手术时将水弄到机器上,是小概率事件。经和工程部的人探讨,大概率是因为天气冷得比较快,空气中的水蒸气遇冷凝结到了镜片上。

<<<医生说法:

涉及4位患者 “是一个极低概率事件”

韦主任称,12月3日小书的手术结束后,由他为后面3位患者手术,这3位患者双眼均存在欠矫。做手术时,他觉得机器声音不对,专门看了当天开机时做的能量检测,发现没有问题,以为是自己感冒了耳朵闷胀导致的误听。

科室处理过很多从其他医院转来的近视手术患者,有类似欠矫的情况,还有更严重的。对于二次补矫手术,他心里是挺有底的。目前4位患者都由他进行了补矫手术,在复查上看,都还不错。

在科室做了30年,这是一个极低概率的事件。至于小书说的,赵护士长曾说机器暂停使用两周,赵护士长负责后勤工作,并不懂这些事。他记不清具体什么时间恢复的,但工程师从总部调货,更换了镜片。机器没有问题了,他们才会给患者进行手术。

在他看来,小书要求退款是没有依据的。他承认小书第一次手术没有达到预期的矫正目的,但后期进行补救,小书的眼睛现已恢复到正常的效果。他相信自己的技术,包括补矫手术是从第一次手术的原切口进去的,没有造成任何的二次损害。一、没有导致不良的严重后果。二、后期的用药、手术费没有收费。经过医院的努力,他认为小书恢复得不错,因此认为小书的退款诉求没有依据。

对于小书要书面报告和退款的诉求,他会上报给医院。等下周与小书联系。

1月28日,小书告诉记者,他的左眼视力仍不如右眼,看东西明显比右眼模糊。此外,他依然对西安市第一医院通过视力表检测的视力结果存疑,因为他当时站的位置到视力表的距离,明显达不到2米。

“我希望医院能尽快出具一份院方和厂家都认同的书面调查报告。也许在他们看来,没有对我的眼睛造成不可逆的后果因此不必追究。但在我看来,这是不幸中的万幸,不该是他们不回应我诉求的‘挡箭牌’。”

据了解,角膜激光近视手术的原理是通过激光切削角膜,从而达到视力矫正的目的,可以理解为在角膜上雕刻一副“凹透镜”,而非治疗近视本身。

顾名思义,全飞秒手术是全部用飞秒激光,而半飞秒是一半用飞秒激光,一半用准分子激光。半飞秒手术时,先利用飞秒激光切出角膜瓣,再使用准分子激光对角膜基质层进行切削。

若手术出现问题,会导致角膜切削不够或者出现切削过多的情况,出现欠矫(度数没有矫正完)或过矫(远视)。

按照西安市第一医院激光近视治疗中心韦主任的说法,小书第一次手术出现左眼欠矫,是光路问题导致准分子激光切削角膜基质层不足。此意外的发生与厂家关系不大,机器光路问题大概率是水汽遇冷凝结到镜片上形成水渍所致,厂家也无法避免此情况的出现。

记者曾多次致电爱尔康中国的客户服务中心及北京总部,按照语音提示输入分机号对接手术机械产品问题的专线或手术产品部,但前者显示号码不存在,后者多次无人接听。

华商报大风新闻记者 常彭朵 实习生 杜玥瑶 编辑 刘梦雨

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