胸闷憋喘持续两年多，原来是15公分的巨大甲状腺肿物向下深入胸骨卡在胸廓出口，紧贴大动脉。北京大学人民医院青岛医院乳甲外科凭借精细的技艺与丰富经验成功完成高难度切除！
“这两年来胸闷，憋喘，疼得不厉害，但日常行走、平躺却都费力，医生您帮我看看是怎么回事……”
近日，55岁的赵女士（化名）来到北京大学人民医院青岛医院乳甲外科。经过检查，原来是一个巨大的甲状腺肿物，向下深入胸骨后方达四厘米，紧紧卡在胸廓出口，并与下方搏动的大动脉毗邻。
胸骨后甲状腺肿物
人体颈部的甲状腺，形似一只展开翅膀的蝴蝶，正常情况下重量不过20-30克，位置在气管两旁，负责着新陈代谢。它虽小，却是人体重要的内分泌器官。
而赵女士的甲状腺，却突破了颈部的天然边界，向狭窄的胸腔内生长。
由于胸腔空间有限，且布满重要血管、神经和气管，这类肿物即便体积不大，也常因压迫引起呼吸困难、吞咽不适等症状，手术切除是根本治疗方法，风险要高于常规甲状腺手术。
面对这个上下径长达15公分、体积数倍于正常腺体的肿物，北京大学人民医院青岛医院乳甲外科团队仔细考虑手术方案。
手术的关键难点在于
完整切除肿物和极限条件下的功能保护。肿物下极被胸廓的骨性结构牢牢卡住，操作空间极小。而喉返神经和甲状旁腺紧贴肿物表面。
✅喉返神经支配声带运动，损伤会导致声音嘶哑；
✅甲状旁腺虽小，却是维持血钙平衡的核心，损伤可能引起手足麻木甚至抽搐，需要特别精准的手术操作。
·
·
手术团队精准操作，在手感和经验中寻找平衡。最终，肿物下极被轻柔地从大血管表面分离，并从狭窄的胸廓出口完整托出，重要的神经与旁腺均毫发无损地保留。
△乳甲外科团队手术
术后苏醒，赵女士轻轻的说了句话，清晰的发出了声音，复查时她的甲状旁腺激素与血钙水平稳稳保持在正常范围，已经顺利出院。
病例的成功处理，展现了乳甲外科应对复杂疑难疾病的综合能力。作为国家区域医疗中心建设单位的重要组成部分，乳甲外科依托北京大学人民医院乳腺外科与甲状腺外科的优势技术与诊疗理念，常规开展乳腺与甲状腺方面的各类复杂手术，甲状腺手术注重在根治疾病的同时，极大化保护患者发音、吞咽及钙代谢功能，提升术后生活质量。
乳甲外科专家提醒
甲状腺疾病隐匿性强，定期体检中的颈部超声是发现问题的第一道关口。若出现颈部增粗、肿块、随吞咽移动的结节，或伴有憋气、吞咽异物感及声音持续性嘶哑等症状，应及时前往乳甲外科就诊，明确诊断并接受规范评估与随访。
科室简介
北京大学人民医院青岛医院乳腺甲状腺外科成立之初即以打造高水平专业学科为目标，全面致力于乳腺、甲状腺疾病的预防、筛查、诊断以及综合治疗，具有丰富的临床经验。目前由北京大学人民医院乳腺外科、甲状腺外科垂直管理，北京大学人民医院知名专家定期坐诊、查房、手术及疑难病例会诊等，极大地提升了科室诊疗水平，使广大患者能够在青岛即享受到国内知名专家的医疗服务。
科室配备有国际先进的乳腺钼靶X线检查机、乳腺甲状腺专用彩色超声检查仪、美国巴德穿刺活检枪、乳房微创活检治疗系统、吲哚菁绿红外荧光导航手术系统等一系列乳腺、甲状腺疾病专用检查设备，为乳腺、甲状腺疾病的诊断与治疗提供了良好的保障。科室参与北京大学人民医院主导的《氟唑帕利联合卡瑞利珠单抗新辅助治疗胚系BRCA突变HER2阴性乳腺癌的开放、单臂、多中心研究》研究方案。
专家简介
金仲田
坐诊时间：每周五上午坐诊
挂号科室：乳腺甲状腺门诊
主任医师，医学博士。1991年7月毕业于白求恩医科大学医疗系，1996年7月获得白求恩医科大学临床医学硕士学位。1996年10月留学日本，先后在东邦大学、东京大学进修，2002年3月获得东北大学医学博士学位。2002年4月起在日本东北劳灾医院腹腔镜外科进修。2002年7月回国，师从著名外科专家冷希圣教授从事博士后工作。2004年8月起在北京大学人民医院肝胆外科工作至今。现为《中华内分泌外科杂志》编委，中国医师协会外科医师分会甲状腺学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会肝胆外科专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员，中国微循环学会肿瘤专业委员会甲状腺学组副主任委员，北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会常委，北京癌症防治学会甲状腺癌专业委员会委员，北京市昌平区医学会普通外科分会特邀专家。擅长:甲状腺、甲状旁腺疾病及颈部肿物的诊治。
刘宏军
坐诊时间：每周四上午坐诊
挂号科室：北大知名专家门诊-乳腺甲状腺门诊
北京大学人民医院乳腺外科副主任医师，九三学社会员，中华医学会会员，中国临床肿瘤协会会员，中国抗癌协会乳腺癌专委会会员，北京乳腺病防治学会专家委员会会员，转化医学专委会会员。从事乳腺病专业三十余年，具有丰富的临床经验，每年参与诊疗乳腺癌病例500余例，0、和期乳腺癌比例超过70%。参与翻译<<乳腺影像报告与数据系统图谱(2013版)>>由北京大学医学出版社发行。在国内外发表文章10余篇。其参与的"乳腺癌腋窝淋巴结手术方式及评估策略的规范应用和优化"项目荣获北京市科学技术奖三等奖。
擅长:乳腺良恶性疾病的诊断与治疗，尤其是乳腺癌的早期影像学诊断，乳腺癌的手术治疗。
孙永文
坐诊时间：每周三全天、周日全天坐诊
挂号科室：乳腺甲状腺门诊
副主任医师，医学本硕连读硕士，毕业于山东大学医学院。从事各类乳腺、甲状腺疾病的诊断和治疗工作10余年，擅长乳腺良恶性疾病、甲状腺肿瘤的个体化、规范化治疗，尤其是乳腺炎症性疾病(乳腺炎、导管扩张症、乳腺脓肿)的诊治，注重乳腺良性肿瘤手术的医疗美学效果。
擅长:乳腺、甲状腺疾病的诊疗，尤其擅长乳腺脓肿、导管扩张症的治疗，注重乳腺良性疾病手术的美学效果。
董德成
坐诊时间：每周一全天、周二全天、周四全天坐诊
挂号科室：乳腺甲状腺门诊
副主任医师。青岛市甲状腺疾病专业委员会委员，青岛市疝与腹壁疾病专业委员会委员。从事普外科工作30余年。能熟练掌握普外科常见病及疑难病的诊断与手术治疗。熟练乳腺癌的新辅助治疗及术后辅助治疗、内分泌治疗。熟练甲状腺结节、结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、甲状腺癌、颈部转移癌等颈部疾病的早期诊断与治疗，手术切口小，并发症少。先后在国内期刊杂志上发表论文20余篇。
擅长:乳腺结节的诊断与治疗，乳腺癌的早期诊断，保乳根治术、改良根治术等手术治疗。
热门跟贴