2026年开年没多久，临床医学专业的录取位次还在被家长和考生反复提起。去年夏天志愿填报时，浙大、清华、北大医学部这些曾经高不可攀的分数线集体往下掉了几分甚至几十个位次，有人调侃“神专业终于接地气了”，也有人私下叹气：孩子当年咬牙选的临床，现在看来是不是踩坑了？

这不是孤例。2025年高考后，多个省份的临床医学投档最低位次明显下滑，扩招的学校降得更明显。曾经的“天之骄子”专业，热度确实在降温。同一时间，国家卫健委等五部门在2025年10月发了《关于开展医养结合促进行动的通知》，明确到2027年底要基本实现医养结合服务县域全覆盖。意思很直白：基层的二级医院、乡镇卫生院要转型，重点做康复、护理、医养结合，而不是继续追求什么都看的“大而全”。

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政策落地才几个月，医院转型的信号已经很明确。三级医院往疑难重症和科研走，下面医院往康复护理倾斜。这直接撞上了临床医学毕业生的就业痛点：大城市三甲岗位越来越卷，本科生基本挤不进去，硕士博士也得卷简历；基层岗位编制有、安家费有，但吸引力始终上不去。结果就是一边城市里岗位几百份高学历简历抢，一边中西部乡镇卫生院招人难，临床医生缺口长期挂在那。

更让人纠结的是学医的成本。5年本科+3年规培，28岁左右才能真正独立看诊。规培期间强度大，三甲住院医一年值班180多天、日均工作11小时以上是常态。很多人毕业后发现，收入和付出不成正比，职业倦怠来得早。家长群里经常有人说：早知道这么苦，当初就不该逼孩子选医学。

但这事不能只看一面。临床医学遇冷，本质上是结构性失衡在作祟，不是行业整体不行。基层临床岗位缺口还在200万量级左右，乡镇卫生院本科以上医师比例偏低的问题没有根本解决。政策现在把资源往康复和老年护理推，康复医学、老年护理（医养结合方向）成了新风口。缺口数据虽然没统一到“百万级”这么精确，但养老护理员整体缺口被估到500万以上，专业医护背景的更紧俏。医保定点、财政补助都在跟上，北京等地转型机构一次性给1500万的例子不是孤例。

我认识几个去年毕业的医学生，有人咬牙留在三甲规培，卷到抑郁边缘；也有人直接转康复或去县域医养机构，本科就能上手，工作强度低一些，职业路径反而清晰。知乎上类似讨论不少，有人吐槽临床“后悔没早转康复”，也有人说基层临床其实稳定，就是清贫点，编制在手不愁。反过来，康复护理起步薪资确实偏低，社会认可度暂时追不上临床，但政策红利期刚开始，未来空间被普遍看好。

这几年老龄化加速得太快，60岁以上人口3.1亿，高龄失能老人越来越多。传统养老院缺医疗资质，大医院没养老床位，医养结合正好补这个窟窿。国家现在是真金白银砸钱：医保报销范围扩大、人才培养专业增设、基层机构转型补贴……康复科从以前的“配角”变成主角，很多二甲医院直接升级三级康复医院，岗位选择面宽了。

对普通家庭来说，这件事的意义其实挺现实。父母辈开始步入老年，身边总有老人术后康复没人接、慢性病护理跟不上、失能后只能硬扛的例子。政策逼着资源下沉，基层机构慢慢能提供专业康复和护理，普通人离家近就能得到连续照护，而不是非得挤大医院。这比单纯抱怨内卷更有用。

当然，也别把康复和老年护理想得太美好。薪资起步低、职业天花板短期内不如临床高端岗位、社会地位还在爬坡，这些都是真问题。临床也不是完全没出路，冷门专科、基层编制、儿科急诊这些方向缺口大，愿意下沉的反而稳。关键是别再一窝蜂追热门，得看自己性格、体力和家庭情况。

医疗资源最终要服务民生刚需，老龄化这个大趋势摆在那，谁也绕不过去。医院转型、人才跟着走，是大方向。年轻人选专业时多想想十年后父母需要什么、自己能不能扛住强度，或许比单纯看录取分数线更靠谱。毕竟，卷来卷去，最后拼的还是能不能真正帮到人，而不是卷出一堆简历。