来源:羊城晚报
近日,湖南中医药大学第一附属医院老年病科收治1例鹦鹉热衣原体感染患者,69岁老人从没接触鹦鹉却感染鹦鹉热,高烧39.8℃且持续不退。
2月3日,记者在湖南中医药大学第一附属医院见到了即将出院的胡爷爷。据胡爷爷女儿讲述,69岁的胡爷爷在自家小院养了二十几只鸡鸭,一天突然感觉到乏力、畏寒,老人以为自己得了感冒,于是在当地门诊以感冒治疗,没想到6天后,不适感没有缓解,还高烧至38.4℃,出现了发热难退的症状。到当地医院检查后,CT结果提示“肺部感染”,于是转院至湖南中医药大学第一附属医院住院治疗。
胡爷爷和女儿
据该院老年病科副主任医师陈亚介绍,胡爷爷入院当天体温高达39.8℃,连续用药后仍高热不退,因胡爷爷有家禽接触史,加上科室连续接诊了两例鹦鹉热,于是立即完善相关检查,最终经过诊断,胡爷爷确诊鹦鹉热衣原体感染。
胡爷爷的肺部CT结果
胡爷爷的女儿介绍,老人平常身体很好,在家里养了二十几只鸡鸭。当得知胡爷爷感染了鹦鹉热时,家人都很惊讶,“当时被吓到了,不知道这个病怎么来的”。胡女士说,目前家里的鸡鸭都很正常很健康,但春节将至,等胡爷爷出院回家后,会把鸡鸭全部杀掉,未来还会继续养,但在卫生和防护方面会更注意。
陈亚提醒,有自养家禽的居民,日常清理鸡舍、喂食时,务必戴口罩和手套,避免徒手接触禽类排泄物;鸡舍每天定时通风2-3次,定期用消毒剂喷洒消毒;操作结束后用肥皂水彻底洗手,接触过禽类的衣物及时清洗晾晒。出现不明原因高热、干咳时,要主动告知医生养禽史,避免延误治疗。
鹦鹉热,专业名称为“鹦鹉热衣原体病”,又称鸟热、鸟疫,是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患病。该病最初发现跟饲养鹦鹉有关,故名“鹦鹉热”。
但!不是只有鹦鹉!实际上,咱们平时接触的鸡、鸭、鸽子、鹌鹑,还有宠物市场里的各种观赏鸟等超过130种鸟类,甚至部分哺乳动物,都可能是这种病原体的“携带者”。
鹦鹉热被称为“伟大的模仿者”,过去因为其早期症状与流感高度重叠,容易导致该病误诊。
1.发热:常为39~40℃的高热,持续不退。
2.头痛:剧烈,难以缓解。
3.肌肉酸痛:全身性,类似重感冒。
4.呼吸道症状:干咳、胸闷,后期可出现肺炎。
5.非典型表现:部分患者可能出现皮疹、脾脏肿大或“相对缓脉”(即体温很高,但脉搏增长不明显)。
随着现在检测技术进步,才让更多病例“浮出水面”,但并不是说它突然变多了,而是我们能更准确的认出它。多数患者经及时治疗可痊愈,但若不重视,可能导致:
1.重症肺炎:炎症迅速进展,出现严重呼吸困难、低氧血症。
2.多系统受累: 可能侵犯心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统等。
3.慢性疲劳: 部分患者康复后长期感觉疲乏。
4.严重者 因重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器损伤而导致死亡。
鹦鹉热通过鸟类及其分泌物传播,预防的关键在于科学接触。不管是养鸟爱好者,还是普通市民,有效的防护就是做好这几点:
接触后及时洗手:接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物后,一定要及时用肥皂和流动水彻底洗手,最好用酒精消毒。如果手上有伤口,先戴手套再接触。
养鸟护理有讲究:鸟笼要放在通风处,每周至少消毒1次。清洁鸟笼时必须佩戴口罩和手套,用湿抹布擦或者喷点水再清理,避免直接扫扬尘。避免与宠物鸟过度亲密,不收养来历不明、未经检疫的鸟禽。
做好防护彻底煮熟:去花鸟市场、活禽市场时戴口罩,别长时间停留。烹饪的肉类蛋类需彻底煮熟。
及时就医主动告知:一旦出现高热、咳嗽等症状,及时就医时,务必主动告知医生近期是否有鸟类接触史,帮医生快速判断,避免误诊。
来源| 潇湘晨报、东莞疾控
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