年关将至，新浜镇社区卫生服务中心的护士带着护理箱，再次走进居民陈阿姨家中回访。不久前，在新浜镇组织的老年人及农民健康体检中，71岁的陈阿姨经胸部ct筛查被发现肺部存在异常，最终确诊为早期肺腺癌。得益于及时诊断，陈阿姨很快接受了手术治疗，恢复顺利。如今，在家庭医生的定期随访与康复指导下，陈阿姨身体状况稳定，心态也愈发积极。
护士上门检查
早筛实现关口前移，为早诊早治提供支撑
2025年4月，新浜镇社区年度老年人及农民健康体检首次将胸部ct纳入检查项目。陈阿姨在体检后并未留意报告结果，直至家庭医生盛苗苗主动来电随访，她才得知自己的肺部有结节。“平时没咳没喘，怎么会得肺癌？”她的疑惑代表了多数早期肺癌患者的心声。
据介绍，新浜镇社区卫生服务中心配备的64排ct可精准捕捉直径1厘米以下的微小病灶，相比传统胸片，早期肺癌的检出率提升了4到10倍。通过筛查，有效实现诊疗关口前移，为肺癌早诊早治提供有力支撑。
家庭医生盛苗苗电话随访
专家下沉基层，开辟绿色通道抢抓救治时机
得知情况后，下沉至镇社区卫生服务中心的上海交通大学医学院附属松江医院外科医生张生义，立即在中心肺结节专病门诊为陈阿姨复诊。经过仔细对比两次影像结果，他判断陈阿姨右肺结节形态上高度提示恶性可能，且有增大和实性成分增多趋势。更需要注意的是，这个结节贴近气管和肺门大血管，如果结节继续增大侵犯气管和血管，会增加手术难度、降低手术效果，甚至错失手术机会。张生义立即启动绿色转诊通道，为陈阿姨提供一站式预约及优先检查服务。
“从社区复诊到三甲医院住院只用了一周时间。”张生义表示，“很多早期肺癌没有明显症状，等到出现咳嗽、咯血时，往往已错失最佳治疗时机。只有尽早精准筛查出高危人群，才能为根治性治疗赢得时间。”
松江医院医生下沉坐诊
全流程健康管理，术后康复贴心护航
术后，社区卫生服务中心康复中心为陈阿姨制定了个性化康复方案，指导呼吸训练和功能锻炼。家庭医生团队通过定期随访，及时解答饮食、用药疑问。“多亏了这次ct检查，多亏了家庭医生及时通知……”术后首次来到中心做康复的陈阿姨难掩激动之情。劫后余生的这个新年，让她更加懂得健康平安的珍贵。
“从筛查发现到手术治疗，再到术后康复，全程都有人帮我们，真的太贴心了。”陈阿姨的子女感慨道。如今陈阿姨已能自主散步，恢复日常起居，复查结果显示肺功能恢复良好。
陈阿姨的经历是社区健康服务体系中“早筛发现、分级诊疗、康复管理”三位一体模式的生动体现，“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医理念真正落到了实处。新浜镇社区卫生服务中心主任孙建平说：“上级医院医生下沉社区的实践，正在重塑基层医疗服务格局。我们将继续聚焦居民健康需求，让更多患者通过社区宣教和专科治疗重享健康生活。”
■记者 李天蔚 通讯员 姚华惠 文图
■编辑 李天蔚
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上观号作者：上海松江
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