寒假是孩子们最期待的假期，也是亲子关系升温的黄金时光。如今，越来越多的父母渴望带孩子“行万里路”，在旅途中一起看世界、共成长。然而，喜悦之下也藏着我们共同的担忧：冬季的寒冷干燥、活跃的病毒、旅途的奔波劳顿……都可能在不经意间让孩子的健康亮起“红灯”。我们懂您的纠结—既想给孩子广阔的体验，又怕健康出岔子。作为儿科医生，我们的使命就是将专业的医学知识，转化为一份温暖、实用、可操作的家庭出行守护方案。在这份指南里，我们不仅会告诉您“要注意什么”，更会说明“为什么重要”以及“具体怎么做”，手把手助您筑牢健康防线，让每一次亲子出发都充满安心，每一次满载而归都笑容灿烂。
出行前评估
孩子是否适合旅行？
并非所有儿童都适宜长途或高强度旅行。出发前48-72小时，家长应进行基本健康筛查：
疾病急性期尽量避免出行：如发热（体温≥38℃）、喘息发作、频繁呕吐等，均提示机体处于免疫应答状态，此时旅行易加重病情或传染他人。建议症状完全缓解、退热后至少观察24-48小时再出行；
慢性病患儿需专科评估：慢性呼吸系统疾病（如哮喘）、癫痫、代谢性疾病（如1型糖尿病）等患儿，应在出行前1-2周专科复诊，评估当前疾病控制水平，并携带足量控制类药物及应急类药物；
婴幼儿（尤其1岁以下）长途旅行需审慎：6月龄以下婴儿母体抗体逐渐衰减，而主动免疫尚未建立，对病原体高度易感；1岁以下婴儿乘坐飞机时，因咽鼓管发育未成熟，气压变化易致中耳压力失衡引发耳痛，甚至鼓膜损伤，可在起飞/降落阶段哺乳、喂水或使用安抚奶嘴，促进吞咽以开放咽鼓管，缓解不适。
二旅途防护
筑牢三道健康防线
（一）呼吸道感染防控：冬季出行首要任务
寒假正值流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒及冠状病毒等多重病原体流行高峰，孩子脱离了熟悉的居家环境，接触人群增多、作息紊乱、气候多变，免疫系统面临多重挑战。5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，因免疫系统发育不完善，感染率显著高于成人，更易进展为下呼吸道感染。
1. 手卫生，是性价比最高的“疫苗”
由于儿童免疫系统尚未成熟且手-口接触频繁（婴幼儿探索期每小时可达十余次），旅途感染风险远高于成人，而正确手卫生可有效降低病原感染率，是预防疾病最经济有效的措施。
牢记“两前三后”：进食前、接触他人前，以及如厕后、接触公共物品后、接触污染物后。
正确洗手：可教孩子边唱“内外夹弓大立腕”儿歌边洗手，全程不少于20秒。首选流动水配合洗手液或肥皂，无条件时使用含60-80%酒精的免洗洗手液，婴幼儿必须在家长监护下使用以防误食。
误区提醒：避免湿巾代替洗手、冷水无效等常见误区，看护人应以身作则提升儿童依从性，让科学手卫生成为旅途中的健康第一道防线。
2. 科学佩戴口罩，重在规范与适时
科学佩戴口罩是阻断呼吸道飞沫传播的核心物理屏障。在密闭交通工具中，正确佩戴口罩可使新冠病毒、流感等病毒感染风险显著降低 。对于2岁以上儿童，在密闭、人员密集场所佩戴符合标准的儿童医用外科口罩或KN95口罩，可显著降低飞沫传播风险。需注意：
口罩应完全覆盖口鼻，贴合面部；
避免频繁触摸或调整口罩；
一旦潮湿、污染、变形或呼吸阻力明显增大，应及时更换；一般建议连续佩戴不超过2-4小时（视儿童耐受性）；
2岁以下婴幼儿原则上不建议佩戴口罩（窒息风险）；2-3岁幼儿如必须佩戴，需全程密切监护，防止因不适、哭闹导致口罩移位或窒息。
3. 保持社交距离与改善通风
尽量与他人保持至少1米距离，尤其避免近距离接触有咳嗽、打喷嚏症状者；
自驾出行时，每1-2小时停车休息，并开窗通风5-10分钟，稀释车内可能积聚的病原体浓度；
乘坐公共交通工具时，选择靠窗座位并适度开启空调新风模式，在安全前提下增加空气流动。
（二）饮食饮水安全：预防“病从口入”
旅途饮食不洁是儿童急性胃肠炎的主要诱因，常见病原体包括诺如病毒、沙门氏菌等，可导致呕吐、腹泻、脱水，严重者需住院。
牢记“煮熟、剥皮、瓶装”六字原则：
饮水：只喝密封瓶装水或煮沸水，避免冰块；
食物：彻底加热至中心滚烫，水果去皮食用；
禁忌：不食路边摊、生冷海鲜、未消毒乳制品。
建议自带独立包装零食和便携餐具，减少在外就餐频次。寒假期间正逢春节，聚餐频繁，高糖高脂食物多，需控制摄入。
（三）环境适应与意外防范
1. 保暖防冻，警惕低温伤害
采用“洋葱式穿衣法”：内层吸湿、中层保暖、外层防风。重点保护头、手、脚，头部血管丰富，散热快，且儿童头部表面积占比较大，需重点保暖。冻伤早期表现为皮肤苍白、麻木，此时应移至温暖处，用37-40℃温水缓慢复温，切勿揉搓或火烤。
2. 雪地高原，防晒不可忽视
雪地紫外线反射率高达80%，高原紫外线强度随海拔升高而增强。即使阴天，建议含氧化锌或二氧化钛的SPF30-50 PA+++以上儿童物理防晒霜，每2小时补涂，并佩戴宽檐帽、紫外线防护墨镜，预防“雪盲症”。
3. 交通安全，必须使用安全座椅
12岁以下或身高不足1.4米的儿童，必须使用符合国家标准且与其体重匹配的安全座椅，并安装于后排。怀抱乘车极其危险——在50km/h碰撞中，10kg的孩子因惯性产生的冲击力可达数百公斤，成人无法抱住。教育孩子不在停车场奔跑、过马路牵紧手。
4. 防走失，多重保险更安心
物理标识：佩戴内侧写有家长电话的硅胶腕带，或使用需扫码联系家长的加密防走失牌；
行为约定：提前约定走散后原地等待或前往服务台寻求工作人员帮助；
技术辅助：使用带定位功能的儿童手表，预存紧急联系人；
安全教育：通过游戏教会孩子向警察、安保人员或商场服务台工作人员求助，并记住父母全名及电话。
返程后观察
警惕“旅行后综合征”
旅途疲劳、作息紊乱、接触新病原体，可能导致孩子返程后出现低热、咳嗽、腹泻或情绪烦躁。建议：
允许休息：返家后保证充足睡眠，逐步恢复规律作息；
密切观察：观察2-3天，若出现持续发热（T>38.5℃超过48小时）、呼吸困难、频繁呕吐、精神萎靡等，及时就医；
主动告知：如果旅行涉及境外或某些传染病高发地区，就医时请务必主动、详细地告知医生近期的旅行史，这能为医生的快速准确诊断提供至关重要的线索。
结语
带娃出行，从不是“能不能”的问题，而是“如何更安全”的智慧。作为儿科医生，我们始终鼓励家庭在科学防护的基础上，让孩子拥抱自然的馈赠、感受文化的温度、拓宽认知的边界——每一次出发，都是成长的礼物。愿每个家庭都能度过一个健康、温暖、充实的寒假！
作者|黄家虎 急诊科 主治医师
编辑|严钦
热门跟贴