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前 言
便秘是很多人都面临的问题，排便困难、腹胀不适，生活质量大打折扣。
最近的研究揭示，便秘的原因可能更加复杂。肠道菌群的失衡，尤其是某些“干燥细菌”的过度活跃，可能是导致便秘的新因素。
研究表明，肠道中部分细菌通过影响肠道的黏液层，使得肠道变干，从而影响粪便的排出，导致便秘。细菌性便秘正在成为学界和医疗领域的新关注点。
01细菌性便秘的原因：肠道健康新“密码”
肠道内的细菌扮演着重要的角色，维护着肠道的健康。我们体内的细菌大致分为有益菌和有害菌，其中Akkermansia muciniphila和Bacteroides thetaiotaomicron是有益的菌群，它们通过维持肠道的黏液层，保持肠道湿润，从而确保废物能够顺利排出。
肠道的黏液层是肠道内壁的保护性屏障，正常情况下，它保持着肠道的湿润，确保食物和废物顺畅通过肠道。
▲同时移植 A. mucinniphila（A.m.）和 B. thetaiotaomicron（B.t.）的 Gnotobiotic 小鼠表现出便秘和粪便粘液含量减少。
然而，当Akkermansia muciniphila和Bacteroides thetaiotaomicron这些细菌过度活跃时，它们会通过去除黏液层中的硫酸基团和消耗黏蛋白，使黏液层变薄。
黏液层一旦遭到破坏，肠道环境变得干燥，导致排便困难。研究发现，这种“干燥”环境正是细菌性便秘发生的核心原因。
02细菌性便秘与神经系统：意想不到的联系
细菌性便秘的影响不仅仅局限于肠道，它与帕金森病等神经系统疾病也存在着密切的关联。研究显示，帕金森患者往往在出现震颤等症状之前，就已经表现出长期便秘的症状。
科学家们发现，这些患者肠道中的Akkermansia muciniphila和Bacteroides thetaiotaomicron的比例较高。
▲健康对照组及帕金森病（PD）和慢性特发性便秘（CIC）患者中七种裂糖链肠道细菌的粪便和排便特征及 qPCR。
这为肠-脑轴的概念提供了支持，即肠道的健康与大脑之间通过神经系统互相影响。肠道细菌的失衡不仅影响消化系统，它还可能通过改变肠道与大脑的信号传递，影响神经系统的功能。
通过调节肠道菌群，尤其是减少这些“干燥细菌”的活性，或许能够减缓帕金森病的进程，改善便秘症状，并增强患者的生活质量。
03细菌性便秘的治疗：肠道菌群的力量
面对细菌性便秘，治疗方法也在逐步发展。传统的便秘治疗往往依赖药物来刺激肠道蠕动，但这种方式并不能解决根本问题。
而近年来，肠道菌群调节被认为是治疗细菌性便秘的新方向。通过使用益生菌和益生元，可以帮助恢复肠道菌群的健康平衡，改善便秘症状。
益生菌通过增强有益细菌的活性，抑制有害细菌的生长，帮助恢复肠道的正常功能；而益生元则通过为益生菌提供营养，促进它们的生长和繁殖，从而维持肠道微生态的平衡。临床研究表明，这些方法可以有效缓解便秘，并改善肠道的整体健康。
此外，肠道菌群移植作为一种前沿的治疗手段，已经在一些便秘患者中取得了显著效果。通过将健康人的肠道菌群移植到便秘患者的肠道中，帮助重建肠道内的健康菌群，从而改善便秘症状。
随着对肠道菌群研究的深入，肠道菌群移植可能会成为治疗便秘的常规方法之一，未来有望为更多便秘患者带来福音。
04肠道健康，未来的治疗新希望
随着肠道菌群研究的深入，我们逐渐意识到肠道健康对整体健康的重要性。通过精准调节肠道菌群，许多与肠道健康相关的疾病都可以得到有效治疗。
便秘不再只是消化系统的问题，它与全身健康，包括免疫系统和神经系统的健康都有密切关系。
肠道菌群的调节不仅能改善便秘，还能提高免疫力、增强身体抵抗力，促进全身健康。未来，随着技术的不断发展，肠道健康的科学管理将帮助我们走向更加健康的未来。
注明 参考文献
Bacterial constipation: Mucin-degrading intestinal commensal bacteria cause constipation
Tomonari Hamaguchi , Noriaki Gibo , Misuzu Ohara……
DOI: 10.1080/19490976.2025.2596809
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