“孟主任,快,她喘不上气了!”
3月1日上午11时37分,河南省中医院皮肤科副主任、副主任医师孟威威的诊室门被急促推开,导诊护士搀着一位几近虚脱的女患者径直冲进来。
护士搀扶着患者进诊室(视频截图)
患者面色苍白,呼吸急促,最触目惊心的是:她裸露的皮肤上布满大片鲜红、凸起的风团。
凭借多年的临床经验,孟威威当机立断:“是急性荨麻疹引发喉头水肿,马上抢救!”
他一边协助护士将几乎瘫软在地的患者扶向治疗室,一边高喊:“拉抢救车!”
话音未落,患者已瘫软在地,面部由白转紫,口唇微张,却只能发出微弱的吸气声,生命体征急剧恶化,每一秒都关乎生死。
“肾上腺素0.5毫克,地塞米松5毫克,肌注!氧气吸入!”孟威威给的医嘱清晰而果断。
抢救车呼啸而至,训练有素的护士动作迅如闪电,药液被精准推入。
肾上腺素,作为抢救过敏性休克的首选药物,能迅速收缩血管、提升血压、减轻水肿,为生命打开通道;糖皮质激素地塞米松则能强力、持久地抑制过敏反应,防止病情反复。
时间一分一秒过去。约1分钟后,患者紫绀的面色开始好转;2分钟后,呼吸逐渐平稳;4分钟后,意识恢复,能微弱应答。
从濒死到转危为安,这场生死救援,仅用了240秒。
为保障患者安全,患者被迅速转运至急诊科进行后续监护观察。当日下午,患者症状完全消退,平安离院。
【科普时间】急性荨麻疹,不止“痒”那么简单
“再晚几分钟,后果不堪设想。”提起这场惊心动魄的抢救,孟威威仍心有余悸,“很多人误认为荨麻疹只是皮肤起疹、瘙痒,它其实是一种全身性过敏反应,医学上称为‘Ⅰ型超敏反应’。”
“当过敏原(如食物、药物、昆虫毒素等)进入人体,会刺激免疫系统释放大量组胺等炎性介质。”孟威威解释,这会导致全身小血管扩张、通透性增加,引发不同部位的症状:
发生在皮肤:出现风团、剧烈瘙痒;
发生在消化道:引起腹痛、呕吐、腹泻;
发生在呼吸道:最危险的情况就是喉头水肿。
“喉部黏膜可在几分钟内迅速肿胀,完全堵塞气道,导致窒息死亡,即‘过敏性休克’。”孟威威强调,“从喉头水肿到窒息,往往只有几分钟的黄金抢救时间。”
【紧急提醒】出现这些症状,请立即拨打120
孟威威提醒,若在出现皮疹、瘙痒的同时,伴有以下任一表现,应立即就医:
1、呼吸费力、喉咙发紧、声音嘶哑;
2、头晕、眼前发黑、站立不稳;
3、腹痛、呕吐、腹泻;
4、心慌、出冷汗、意识模糊……
“等待急救期间,家人应让患者平卧并抬高双脚。”孟威威特别指出:有严重过敏史的患者应随身携带“过敏急救卡”,注明过敏原。
“这次抢救成功,得益于医护团队配合默契,及时识别和规范处理。但更重要的,是公众要对急性重症过敏有足够警惕——它真的会要命。”孟威威说。(蒋晓妍)
(来源:今日睢阳客户端)
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