“在健康中国战略与人口高质量发展的背景下，恢复并优化婚前医学检查制度，构建‘检查强制、结果保密、结婚必告、财政兜底’的新型强制婚检体系。”在今年全国两会上，全国人大代表、北京白塔寺药店连锁有限公司总药剂师张海鸥在接受中国城市报记者采访时呼吁。
全国人大代表、北京白塔寺药店连锁有限公司总药剂师张海鸥。受访者供图
张海鸥说，婚前医学检查是筑牢优生优育防线、防控传染病婚内传播的关键公共卫生手段。但自2003年婚检由强制改为自愿后，全国婚检率大幅下滑，导致新生儿出生缺陷率上升、重大传染病婚内传播时有发生、因隐瞒疾病引发的婚姻纠纷逐年增多。现行自愿婚检模式已难以适配社会发展需求，亟须通过国家层面立法重构。
张海鸥在调研中发现，现行制度存在四方面不足：一是遗传病筛查能力不足，优生优育防线薄弱；二是传染病告知存在法律壁垒，艾滋病、梅毒等重大疾病结果仅能告知本人，配偶知情权难以保障；三是民法典关于重大疾病告知义务的条款落地难，受害方举证困难；四是婚检项目与常规体检重复，针对性不足。
“社会共识已经形成。”张海鸥表示，司法实践中，因婚前隐瞒疾病引发的纠纷持续上升，法院亟须婚检结果作为法定证据。
为此，她提出四项核心建议：
一是构建新型制度框架。将婚检作为婚姻登记法定前置程序，当事人须持定点机构出具的《婚前医学检查证明》办理登记。证明仅载明“已完成婚检”，原始报告密封后交本人，严格保护隐私。登记时双方须签署《婚检结果知情承诺书》，确认已相互告知健康状况，将该文件纳入婚姻档案，作为司法裁判依据。
二是科学设置检查项目。实行“基础必查+补充自选”模式。基础项目涵盖艾滋病、梅毒、乙肝等传染病及遗传病筛查，由财政全额兜底；补充项目如基因检测等，通过医保和商业保险分担费用，满足个性化需求。
三是强化法律保障与协同机制。建议最高人民法院出台司法解释，明确民法典中“重大疾病”的具体范围。建立婚检机构对患者的法定告知义务，若发现重大疾病，须出具《婚前健康告知提示书》并留存签字记录。卫健、民政、法院三部门建立信息共享机制，但仅传递是否完成婚检的基础信息，严防隐私泄露。
四是完善经费与服务保障。将基础婚检项目经费纳入中央和地方财政预算，确保免费普惠。同时优化服务流程，推广“一站式”婚检与婚姻登记，配备专业遗传咨询师，避免婚检走过场。
张海鸥进一步阐释道，此次恢复并非简单回归旧制，而是对现行自愿模式的制度性补强。它通过在严格保护隐私的前提下落实婚前告知义务，为婚姻登记提供健康审查依据，为司法裁判提供法定证据支撑，旨在实现婚姻自由、个人权利与人口质量的平衡发展。她建议先在部分地区试点，总结经验后逐步推开。
■来源：中国城市报记者 叶中华
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