结核病是全球重大的公共卫生问题之一。根据世界卫生组织发布的《2025年全球结核病报告》,我国是全球30个结核病高负担国家之一。上海市历来高度重视结核病防治工作,十四五期间,本市认真贯彻落实国家卫生健康委、国家疾控局工作部署,坚持“政府主导、部门协作、社会动员,全民参与”的工作机制,不断巩固完善“医防融合、全程服务、规范管理”的综合防治体系,持续推动防治能力和业务水平提升。本市结核病疫情呈现稳步下降态势,2025年全市报告肺结核发病率为17.7/10万,处于全国最低水平。

与此同时,本市结核病防治工作也面临着超大型城市人口流动及人口老龄化等问题所带来的挑战。近年来,为进一步巩固防治成效,本市重点推进落实了一系列举措。

一是坚持规划引领,整体谋划结核病防治工作。本市认真贯彻实施《全国结核病防治规划(2024—2030年)》,切实落实各项防治措施。结合本市实际,上海市疾控局、上海市卫生健康委等9部门联合制定印发《上海市结核病防治规划(2026—2030年)》,进一步明确细化了完善综合防治体系、强化患者筛查发现、提升治疗管理效果、完善预防控制措施、强化患者帮扶纾困、强化社会宣传动员、推动防治能力提升等7方面19条具体举措,系统谋划十五五期间本市结核病防治的工作蓝图。

二是坚持重点聚焦,推动多病共防走深走实。依托第六轮公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)结核病、艾滋病等重大慢性传染病精准综合防治项目建设,推动疾控机构、定点医院与其他医疗机构间防治协同的深度合作,聚焦重点人群,深入重点场所,将多病共防的理念和服务延伸至产业园区、企事业单位、养老机构以及学校等。目前已在全市112个功能社区推广实施慢性病与慢性传染病协同共管,开展多病共筛。依托全市161家社区慢性病健康管理支持中心等为市民提供结核病等慢性传染病风险评估、检测筛查、转诊治疗及干预随访等一站式服务。统筹卫生资源,建立覆盖16个区,共计33家门诊的结核病预防治疗服务网络,为密切接触者等重点人群提供预防性治疗服务;新增复旦大学附属儿科医院成为本市儿童结核病定点医院,进一步提升防病服务便捷性和效能。此外,在150个街道(乡镇)推进无结核社区建设工作,实施“三筛两管一动员”等重点措施。相关工作得到了世界卫生组织的高度评价。

坚持技术赋能,结核病精准防治能力再提升。运用数智智能技术赋能低疫情地区结核病精准防控,推进应用AI影像识读、核酸筛查技术等新技术新方法,辅助传统防控技术手段,有效提升患者发现率。市疾控中心建立结核病多技术检测平台,运用高通量测序开展分子流行病学追踪和耐药预测等,持续夯实基层的检测关键能力,已实现全市16个区全部具备结核分子耐药检测的核心能力。2025年,上海市疾控中心牵头申报的“低疫情地区结核病精准防控共性关键技术研究”成功获批国家卫生健康委新发突发与重大传染病防控国家科技重大专项立项,未来将进一步推动人工智能在赋能疫情风险研判与预防性干预方面开展科研探索。

坚持部门协同,巩固提升患者治疗救助保障力度。贯彻落实本市结核病政府减免治疗费用有关政策,在十四五期间,累计为超1.8万例肺结核患者提供治疗减免报销服务,切实减轻了患者的经济负担,有力提高患者治疗意愿。本市于2026年起启动结核病防治贫困群体救助项目,为贫困肺结核患者提供精准救助,进一步降低贫困患者经济负担。

2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。在此期间本市将组织开展系列主题宣传活动。3月24日,在普陀区万里街道社区事务受理服务中心开展市级现场宣传活动,围绕《上海市结核病防治规划(2026-2030年)》推进实施,聚焦社区老年人、学生等重点人群开展结核病防控宣传,推进“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”,开展专家讲座及义诊咨询等。3月27—28日,还将举办“2026年世界防治结核病日论坛”。各区也将结合辖区实际,组织实施形式多样、内容丰富的健康宣传、现场咨询等活动。

结核病防治需要你我他!希望通过大家的共同努力,早日终结结核流行。

结核病防治核心信息及知识要点

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。

肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染

肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。

咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核,要及时到结核病定点医院就诊(定点医院信息可查询上海市卫生健康委员会网站)。

不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播

肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻。肺结核病人不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。

规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人

肺结核治疗全程为6-8个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康,同时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。

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