数据显示，该卫生院日间病房住院人次从2023年的1445人跃升至2024年的2356人，增幅高达63%。
撰文丨张保富
“没有全民健康，就没有全面小康。”2016年全国卫生与健康大会为基层医疗卫生事业发展指明了方向。在 安徽省滁州市 凤阳 县这片 沃土上，有一位深耕基层卫生健康领域35年的“健康守门人”，他扎根乡镇、心系百姓，以“医疗夯实公卫服务，公卫促医疗能力提升”的创新实践，让优质医疗资源下沉到田间地头，让健康保障覆盖到生命全周期。他就是凤阳县总铺镇中心卫生院党支部书记、院长刘登先——第七届基层卫生健康创新发展大会（简称“基医会”）的分享嘉宾，一位两次荣获“中国家庭健康守门人”称号的基层医疗带头人。
凤阳，这座承载着“丹凤朝阳”美好寓意的古城，既是明中都皇城的所在地，也是改革开放第一村小岗村的所在地。总铺镇中心卫生院地处凤阳县城南15公里，东临小岗村，西接明皇陵，南邻狼巷迷谷，服务半径十公里内覆盖八万余群众。作为综合性一级甲等中心卫生院，这里不仅是区域医疗服务的核心枢纽，更是刘登先践行“全方位、全周期保障人民健康”理念的主战场。35年来，他见证了基层医疗的变迁，更以实干与创新，书写了一段基层医防融合的精彩答卷。
扎根基层：35年坚守，
做百姓信赖的“健康哨兵”
刘 登先 是 1970年出生， 本科学历，兼具口腔修复中级职称与高级健康管理师资质。 他说，自己 从踏上基层医疗岗位的第一天起，就把“守护辖区百姓身心健康”作为毕生追求。35年间，他先后供职三所中心卫生院，从普通医生到院长，身份在变，但“以人为本、以患者为中心”的初心始终未改。
“基层工作，离不开友情、信任、技能和换位。”这是刘登先35年基层工作的深刻感悟。在他看来，基层医生与百姓的关系早已超越了医患，更多的是熟人、亲人般的信任。“当患者相信你时，未用药、未治疗先好三分，因为心情好 了 。”这份信任，是刘登先前行的最大动力，也让他始终坚守“技术过硬、诊断治疗不走弯路”的职业准则。为了提升诊疗技能，他不仅自身深耕专业，还积极推动医院人才队伍建设，近五年牵头引进和聘用15名专业技术人才，逐步完善了中医康复科、口腔科、耳鼻喉科等特色科室布局，让百姓在家门口就能享受多元化的医疗服务。
在 一代又一代医务人员的努力下，总铺镇中心卫生院 从1958年建院时的简陋设施，发展到如今下辖18个村卫生室、在岗村医40人、在职职工59人（其中专业技术人员50人，副高2名，中级职称19名）、开放床位80张的现代化基层医疗机构。 目前 区域内户籍人口5.1万人、常住人口4万人， 卫 生院年门诊量近6万人次、住院量超2800人次 。 数据背后，是辖区百姓对医院服务的高度认可，更是刘登先35年如一日的坚守与付出。
“当好辖区百姓身心健康的信息员、情报员和健康哨兵，做好健康守门人。”这是刘登先常挂在嘴边的话，也是他35年基层工作的真实写照。无论是疫情防控中的冲锋在前，还是日常诊疗中的细致入微，无论是上门体检时的风雨无阻，还是健康宣教时的耐心讲解，他始终用行动诠释着基层医生的责任与担当。
创新机制：三级医疗网，
让优质服务“沉下去”
“乡镇卫生院是基层医疗服务的‘最后一公里’，如何让百姓就近享有优质、高效、便捷的医疗服务，是我们一直思考的问题。”刘登先 说 ，基层医疗的短板在于资源分散、能力不足，而破解之道在于整合资源、下沉服务。为此， 凤阳县卫健委组织县人民医院 牵头构建了“县—乡—村”三级医疗网，以医疗资源下沉为抓手，全面推进家庭医生签约服务，让优质医疗服务真正送到百姓家门口。
在 上级有关部门 的推动下，总铺镇中心卫生院与凤阳县人民医院、凤阳县中医院建立紧密合作关系，组建“县医返村技术团队”，由县级医共体牵头医院的对应科室医生担任技术指导或咨询老师，乡镇卫生院各科技术骨干医生承上启下，村卫生室村医及部分村委会计生、扶贫专干作为基层力量，形成了18支专业的家庭医生团队。这18支团队如同18条健康纽带，将县级医院的优质资源与乡村百姓的健康需求紧密连接起来。
“以前看病要跑县城，现在在家门口就能见到县医院的专家，还能享受上门服务，太方便了！”三合村的一位老人提起家庭医生签约服务，连连称赞。为了让签约服务不流于形式，刘登先要求团队不仅要提供常见病、多发病的诊疗服务，更要针对老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群，制定个性化健康管理方案。对于行动不便的老年人，团队提供上门体检、送药服务；对于慢性病患者，定期监测病情、调整用药；对于孕产妇和儿童，全程跟踪健康状况、提供保健指导。
与此同时，卫生院不断完善硬件设施，配备了DR影像、彩超机、全自动血细胞分析仪等先进设备，让家庭医生团队在基层就能为居民进行全面检查，及时发现潜在健康隐患，将疾病预防关口前移。2023年，卫生院普通住院人次1307人，2024年增至1442人，增幅10.3%；日间病房住院人次从2023年的1445人跃升至2024年的2356人，增幅高达63%；门诊人次也从56220人增长至59606人，增幅6%。数据的持续增长，见证了三级医疗网建设的成效，也反映出百姓对基层医疗服务的信任度不断提升。
“家庭医生签约不是简单的‘签个字’，而是要真正成为百姓的‘健康管家’。”刘登先强调，团队在服务过程中，不仅要解决患者的当下病痛，更要建立长期的健康管理关系。通过定期随访、健康宣教、用药指导等一系列服务，让居民养成健康的生活习惯，从根源上减少疾病的发生。如今，在总铺镇，越来越多的百姓主动参与家庭医生签约，越来越多的重点人群得到了精准化的健康管理，“小病不出村、常见病不出镇”的目标正在逐步实现。
医防融合：双向赋能，
激活基层医疗“新动能”
“医疗与公共卫生本是一体两面，医疗是‘治已病’，公卫是‘防未病’，只有两者深度融合，才能真正守护百姓健康。”在长期的基层实践中，刘登先深刻认识到医防融合的重要性，并探索出一条“医疗夯实公卫基础，公卫促进医疗提升”的双向赋能之路。
在日常诊疗中，刘登先推动建立了“诊疗与公卫信息互动共享”机制。医生一旦发现患者涉及公共卫生相关问题，如传染病早期症状、慢性病风险因素等，会立即启动公共卫生干预机制。门诊发现传染病患者，及时上报疫情信息，指导患者自我防护，并追踪密切接触者；新确诊的高血压、糖尿病患者，在给予药物治疗的同时，立即对接其家庭签约村医，将其纳入慢性病管理体系，由村卫生室人员定期随访，开展饮食、运动等健康指导。这种“诊疗发现问题、公卫跟进干预”的模式，实现了医疗与公共卫生服务的无缝对接，大大提高了疾病防控效果。
与此同时，公共卫生服务积累的大量数据，也为医疗决策提供了科学支撑。通过长期开展健康体检、疾病监测、预防接种等公共卫生服务，卫生院掌握了辖区居民的健康数据，涵盖各年龄段、各病种的发病情况。刘登先组织团队对这些数据进行深入分析，清晰掌握了辖区内居民疾病谱变化、重点疾病流行趋势等情况，从而有针对性地开展专项健康筛查和干预活动，提高了疾病早期诊断率和治疗效果。
“以前我们看病都是‘头痛医头、脚痛医脚’，现在有了公卫数据的支撑，我们能更精准地判断病情、制定治疗方案。”一位临床医生表示。基于公卫数据反馈，卫生院优化了科室设置和服务流程，加强了慢性病、老年病等重点病种的诊疗能力建设，同时通过公卫健康教育宣传，提高了居民健康意识，让更多百姓主动就医，有效做实了分级诊疗。近五年，卫生院的医疗服务能力持续提升，先后荣获“优质服务基层行 能力提升亮点机构”等称号，刘登先撰写的《医防融合与家庭医生签约及约工作互补实践与研究》也被评为医防融合实践典型案例。
为了让医防融合理念深入人心，刘登先高度重视公共卫生培训工作，定期组织全体医务人员参加传染病防控、预防接种、慢性病管理等公共卫生培训课程。通过培训，医疗人员不仅提升了公共卫生服务能力，更将公共卫生理念融入日常医疗工作中。在诊疗过程中，医生会主动询问患者的生活习惯、家族病史等公共卫生相关信息，更全面地评估患者健康状况，制定更精准的治疗方案；面对突发公共卫生事件时，医疗人员能够迅速响应、规范处置，有效提升了卫生院应对公共卫生危机的整体能力。
成效彰显：双提升双认可，
打造基层医疗“样板间”
35年的深耕细作，35年的砥砺前行，刘登先带领总铺镇中心卫生院走出了一条医防融合、双向赋能的基层医疗发展之路，取得了医疗服务能力与公共卫生服务水平“双提升”、政府认可与百姓信赖“双满意”的显著成效。
在公共卫生领域，卫生院的工作始终走在全县前列。在全县十五家乡镇卫生院十年公共卫生考核中，卫生院5次荣获全县第一名，3次获得全县第二名，1次获得全县第五名，1次获得全县第六名；2015一2023年的综合目标考核中，6次获评优秀等次，3次获评良好等次，从未出现合格以下等次。这些成绩的取得，是对卫生院公共卫生工作的充分肯定，也是医防融合实践的有力见证。
在医疗服务方面，卫生院的诊疗水平持续提升，服务范围不断扩大。通过公卫数据反哺医疗决策，卫生院的疾病诊断准确率、治疗有效率显著提高，辖区内慢性病规范管理率和控制率大幅提升，传染病发病率有效降低。越来越多的百姓选择就近就医，不仅减轻了县级医院的诊疗压力，也让卫生院的社会效益和经济效益实现了双赢。2023年，刘登先作为课题负责人提交的《慢病一体化管理模式研究》被确定为基层科研课题创新项目，获得安徽省社区卫生协会基层科研项目资助资金壹万元，这标志着卫生院的科研能力也得到了专业认可。
更重要的是，居民的健康状况得到了明显改善。在卫生院的持续努力下，辖区居民的健康意识大幅提高，主动参与健康管理的积极性显著增强。老年人的体检覆盖率、儿童的预防接种率、慢性病患者的规范管理率均达到较高水平，失能半失能高龄老人、残疾人、终末期患者等特殊人群都能享受到上门医疗卫生服务。“现在村里的老人们都知道要定期体检，孩子们按时打疫苗，大家对健康越来越重视了。”村医张宝说道。
如今的总铺镇中心卫生院，已经形成了“小病在基层、大病有转诊、康复回基层”的有序就医格局，成为基层医疗卫生机构医防融合发展的优秀典范。医院的工作得到了各级政府的高度认可，先后获得多项荣誉称号；刘登先个人也因其突出贡献，荣获“凤阳好人”称号，当选中国老年保健协会委员会委员、安徽口腔医学会牙周病专业委员会委员等多项社会职务，两次获得“中国家庭健康守门人”称号，成为基层医疗工作者的标杆。
“真正体现公立医院的社会效益最大化，让百姓感受到党和政府的温暖。”这是刘登先始终坚守的信念。在他的带领下，卫生院还积极开展爱心义诊、健康宣教等公益活动，深入乡村社区，为百姓提供免费诊疗、健康咨询等服务，把健康送到百姓身边。 上级领导部门的肯定和政策支持 ，让刘登先和团队感受到了各级党委政府对基层医疗的重视，也坚定了他们继续扎根基层、服务百姓的决心。
结语
35年初心不改，35年砥砺前行。刘登先用35年的基层实践，诠释了一名基层卫生健康工作者的责任与担当，也用“医疗夯实公卫服务，公卫促医疗能力提升”的创新模式，为县域和基层医疗发展提供了宝贵经验。在第七届 “ 基医会 ” 上，他的分享让更多人了解到基层医疗的坚守与创新，也让更多基层医疗工作者看到了前行的方向。
“基层工作离不开主管局和各级党委及政府的支持，离不开团队精神和团队合作。”刘登先的感悟，道出了基层医疗发展的关键。当前，健康中国建设正在深入推进，基层医疗作为健康中国的“最后一公里”，承载着重要使命。刘登先和他带领的总铺镇中心卫生院，用实干与创新筑牢了基层健康屏障，为健康乡村建设贡献了重要力量。
未来，相信在刘登先的带领下，凤阳县总铺镇中心卫生院将继续深耕医防融合之路，不断提升医疗服务能力和公共卫生服务水平，为辖区百姓提供更优质、更高效、更便捷的健康服务；也相信会有更多像刘登先一样的基层医疗工作者，扎根基层、心系百姓，用爱心、耐心、责任心守护一方健康，为全面推进健康中国建设、实现全民健康的目标贡献基层力量。
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