当医生建议进行冠脉介入手术(俗称“心脏支架手术”)时,很多患者和家属的第一反应是紧张和恐惧。其实,这是一项成熟的微创治疗,创伤小、恢复快。手术的成功,不仅依靠医生的精湛技术,也离不开患者的充分准备。这份术前攻略,帮你从容应对,安全度过手术。
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一、心理准备:稳住心态,主动沟通
紧张情绪是正常的,但过度焦虑可能影响手术。你可以:
- 多沟通:与医生充分交流,了解手术流程、时长、风险和预期效果。了解成功案例能增强信心。
- 会放松:尝试深呼吸(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒),每天5-10次,帮助缓解焦虑、改善睡眠。
- 有陪伴:家人的鼓励与陪伴,是缓解压力最好的“定心丸”。
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二、身体准备:调理好状态
- 控指标:每天定时测血压(早晚各1次,测量前休息5分钟)。如果血压持续高于140/90mmHg,及时告知医生。糖尿病患者需控制血糖,空腹血糖尽量维持在7mmol/L以下。
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- 戒烟酒:术前至少戒烟2周,术前1周戒酒。烟草和酒精会增加手术风险,影响术后恢复。
- 适活动:术前可进行轻度活动,如慢走15-20分钟/天,避免剧烈运动。若活动中出现胸痛、胸闷,立即停止并告知医生。
- 练排尿:提前练习在床上使用便器,避免术后不适。
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三、药物调整:严格遵医嘱
切勿自行停药或改量!
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛,是预防血栓的“基石”。择期手术通常需提前3天以上服用。如果术前未足量服用,医生可能会安排负荷剂量。
- 其他药物
- 降压药、降脂药:一般需正常服用,以保持血压、血脂稳定。
- 降糖药:手术当天早晨通常需停用,尤其是二甲双胍需提前3天停用。
- 抗凝药:如华法林,手术当天需暂停。
- :如果出现感冒、发烧或其他不适,及时告知医生,必要时推迟手术。
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四、物品与生活准备
- 带什么:备好矿泉水、弯吸管(方便术后饮水)、洗漱用品、纸巾、尿壶/便盆等。
- 怎么吃:手术当天清淡饮食,避免过饱,忌食易胀气食物(如牛奶、豆浆)。
- 穿什么:穿宽松病号服(不穿内衣、带金属纽扣或拉链的衣服),取下所有首饰、手表、假牙等。
- 皮肤清洁:保持手术部位(通常为手腕桡动脉或大腿股动脉)清洁,勿涂抹油腻护肤品。
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五、手术当天注意事项
- 家属配合:患者进入介入室后,家属请在等候区耐心等待,保持手机畅通,以便医生随时沟通。
- 患者准备
- 护士会在非手术侧肢体(通常左手)扎留置针。
- 进入介入室后,平躺于手术台,保持身体静止,尤其穿刺和造影时,切勿随意移动。
- 术中如有胸闷、胸痛、皮肤瘙痒等不适,及时告知医护人员,切勿自己乱动、抓挠。
- 注入造影剂时,可能会有胸口发热、喉咙发苦的感觉,属正常现象,配合医生口令“深吸气—憋住—慢慢呼气”即可。
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六、术后小贴士与支架选择
- 手术结束后,需在医护人员指导下缓慢起身,穿刺部位需制动(桡动脉穿刺需腕关节制动6-10小时,股动脉穿刺需平卧8-12小时)。术后24小时内多喝水(超过2000ml),促进造影剂排出。
- 关于支架选择,国产支架品牌在性能及临床疗效上已经不劣于甚至优于进口品牌。比如,国产自主研发的高品质心脏支架已经获得了美国FDA附条件批准,多个临床研究都显示出了更优的临床效果,并在逐步进入欧美等发达国家市场,打破了国际行业巨头在高端医疗器械领域的垄断,成功实现了该领域的国产替代。
- 支架也更贴合患者需求,比如赛诺支架的愈合导向设计,通过优化药物释放曲线和载体降解时间,促进血管功能性愈合,降低远期再狭窄风险。进而让患者可采用短期双抗治疗,既能有效预防支架内血栓,又能降低长期服药带来的出血风险,减轻服药负担
当然,支架类型和用药疗程,都需医生根据具体病情综合评估决定。
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七、结语
每一台手术的背后,都是生命的托付。充分的术前准备,是手术成功的第一步。放平心态,信任医生,您一定能顺利度过。
(医学科普,仅供参考,如有不适,请及时就诊,具体诊疗请遵医嘱)
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