一根约2厘米的细小鱼刺，因错误吞咽刺破肠道与血管，竟引发致命腹腔内出血、失血性休克，危及生命！近日，徐州医科大学附属医院普外科（肝胆胰外科）联合医联体单位紧密联动，成功抢救一名因一根鱼刺引发失血性休克的急危重症患者。
40 岁的王先生（化名）突发上腹部剧烈疼痛，伴乏力、恶心，病情快速加重，随即前往徐医附院医联体单位就诊。检查提示十二指肠降部黏膜下隆起、管腔狭窄、胃潴留，周围渗出明显。经保守治疗无效后，当地医院紧急联系徐医附院肝胆胰外科张斌主任，启动快速转诊。
患者转入徐医附院后，CTA 肠系膜血管检查显示腹盆腔大量渗出、积液，积血持续增多，随时可能因失血性休克危及生命。在学科带头人吕凌教授指导下，医院立即组织麻醉科、影像科、消化内科、肿瘤内科、介入科多学科紧急会诊，在与家属充分沟通后，果断实施开腹探查手术。
术中探查发现，患者腹盆腔积血严重，十二指肠浆膜层大面积撕脱。肇事元凶为一根长约 2cm、直径约 1mm 的鱼刺，鱼刺穿透十二指肠壁后刺破肠系膜上静脉，造成血管破裂、大量出血，进而导致浆膜层撕脱与破裂。
手术团队顺利取出鱼刺，对血管破口进行修补缝合，成功控制出血。针对十二指肠大面积损伤，团队审慎评估后，放弃创伤较大的胰十二指肠切除术，采用保留器官功能的手术方式，以美兰测试肠管渗漏，并放置十二指肠减压管，最大限度保护患者脏器功能。经过精准手术与规范围术期救治，患者顺利康复出院。
经了解，患者此前吃鱼时被鱼刺卡喉，采用吃煎饼强行下咽的错误方式，导致鱼刺深入肠道并损伤血管，埋下致命隐患。
采访中，徐医附院张斌主任特别提醒：鱼刺卡喉后，严禁喝醋、吞饭、硬噎等错误处理，此类行为易造成食管、胃肠道穿孔，损伤大血管，引发大出血、感染、休克等严重并发症。一旦发生异物卡喉，应立即停止进食并及时就医。
记者了解到，徐医附院普外科是江苏省医学重点学科、临床重点专科，开放床位 324 张，博士占比 60%，年手术量超 5000 例，微创占比超 70%。依托紧密型医联体，医院构建起基层首诊、快速转诊、多学科协同的急危重症救治体系，为急危重症患者搭建起高效、畅通的“生命绿色通道”。
江苏广电总台徐州中心站记者 朱睿
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