痛风早已不是中老年人的“专属病”,现在很多年轻人因为饮食不规律、爱喝饮料、久坐不动,也早早被痛风缠上。发作时关节红肿热痛,疼得像被刀割、被针扎,连走路都成问题。上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心全科主治医师陈卓表示,其实痛风是可防可控的,关键就在吃、喝、动、习惯这几件日常小事上,坚持做好,就能大大减少发作频率。
先明确一个核心:痛风的根源是血尿酸过高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等处,才引发疼痛和损伤。所以日常所有注意事项,都是围绕“降尿酸、防结晶”来做。
一、吃对食物:管住嘴,不是只忌海鲜
很多痛风患者只知道不能吃海鲜、喝啤酒,其实饮食管控没那么极端,核心是低嘌呤、控果糖、限脂肪。
首先,高嘌呤食物要严格避开:动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、火锅汤、海鲜贝类,这些食物嘌呤含量极高,吃一次就可能让尿酸飙升,诱发痛风。其次,中嘌呤食物适量吃:猪肉、牛肉、羊肉、淡水鱼等,不是完全不能吃,每天控制在100克以内,煮的时候弃汤吃肉,能减少一半嘌呤摄入。
可以放心吃的是低嘌呤食物:各类蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶,尤其是低脂牛奶和酸奶,研究表明能帮助降低血尿酸,每天喝300毫升左右很合适。
特别提醒:甜饮料、奶茶、蜂蜜是“隐形杀手”!里面的果糖会在体内代谢生成尿酸,还会阻碍尿酸排泄,比吃肉更危险,痛风患者一定要彻底戒掉。
二、喝对水:多喝水不是瞎喝,量和方式都有讲究
尿酸主要靠尿液排出,喝水少、排尿少,尿酸就容易在体内堆积。痛风患者每天饮水量要达到2000-3000毫升,相当于普通水杯8-10杯,分次小口喝,不要一次性猛灌。
首选白开水、淡茶水、苏打水,苏打水可以碱化尿液,帮助尿酸溶解排出,避免形成尿酸结石。千万不要用饮料、咖啡、浓茶代替白水,尤其不要边喝酒边喝水,酒精会严重抑制尿酸排泄,啤酒本身含大量嘌呤,白酒、红酒也会加重病情,痛风患者最好滴酒不沾。
三、动起来:适度运动,别剧烈、别久坐
久坐不动、肥胖是痛风的高危因素,控制体重能显著降低尿酸,但切忌快速减肥、剧烈运动。突然大量运动,会让身体产生大量乳酸,和尿酸“抢”排泄通道,反而诱发痛风;过度节食减肥,也会导致体内嘌呤释放,尿酸升高。
适合痛风患者的运动是温和的有氧运动:快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。运动时要及时补水,避免出汗过多导致血液浓缩,尿酸浓度上升。体重超标者慢慢减重,每月减1-2公斤最安全。
四、日常习惯:这些细节最容易被忽略
除了吃喝运动,生活里的小习惯也决定痛风是否复发。首先注意关节保暖,尿酸盐结晶在低温下更容易沉积,夏天别直吹空调、风扇,冬天做好关节防护,避免受凉。
其次避免过度劳累和熬夜,熬夜、压力大、过度疲劳会让身体代谢紊乱,尿酸排泄受阻,很多患者都是熬夜后突然痛风发作。另外,不要憋尿,有尿意及时排,长期憋尿会损伤肾脏,而肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降,痛风会更难控制。
五、定期监测,别等疼了才管
痛风是慢性病,需要长期管理。建议患者每3-6个月查一次血尿酸,把尿酸控制在360μmol/L以下,有痛风石的患者要控制在300μmol/L以下,才能有效溶解结晶、预防复发。
不要自行停药、减药,很多患者疼的时候吃药,不疼就停,导致尿酸反复波动,痛风越来越频繁,还可能损伤肾脏、引发肾结石。
痛风不可怕,怕的是不重视、不坚持。把这些日常小事融入生活,管住嘴、多喝水、勤运动、护好关节,就能和痛风和平共处,不用再忍受突发的剧痛,也能安心享受正常生活。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 黄骞文
图片 / 邵林峰 瞿煌俊 制图 / 蔡嵩麟
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