2026年近视防控关键词：从“控度数”到“防发生”|屈光|度数|眼轴|近视|近视率|远视

回顾2026年，中国儿童青少年近视防控领域迎来了一系列里程碑式的政策更新。从国家卫健委发布新版《近视防治指南（2026年版）》，到教育部部署25项重点工作，再到13部门联合推出“五健”行动计划——这一年政策的核心信号清晰而统一：近视防控的重心已从“控制度数增长”全面前移至“预防近视发生”。对于家长来说，这意味着不能再等孩子看不清了再行动，而是要从出生起就开始关注眼睛的“健康储备”。

一、新版《近视防治指南》：防控逻辑的根本性转变

2026年7月，国家卫生健康委正式印发《近视防治指南（2026年版）》，这是时隔两年后的又一次重要修订。与2024版相比，新版指南在多处作出了实质性调整，其中最核心的变化是防控逻辑的根本性转变。

从“控度数”到“防发生”：新版指南首次在“近视前驱期”定义中新增了简化的远视储备参考标准。通俗来说，过去防控的重点是在孩子已经近视后“控制度数别再涨”，而现在的新逻辑是：在远视储备尚未耗尽、孩子还没有近视的时候，就提前介入、延缓储备消耗。

屈光筛查提前到24月龄：新版指南提出，自新生儿期起应按规定频次接受儿童眼保健服务，24月龄起进行屈光筛查，以早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备不足。自幼儿园阶段起，应定期检查视力、屈光度数、眼轴长度和角膜曲率等。

用眼时长标准收紧：新版指南将近距离用眼这一危险因素，从“持续时长超过45分钟”收紧为“单次持续时长大于30至40分钟”。建议持续近距离用眼30至40分钟后，休息10至20分钟。

户外活动时长再加码：2024版指南建议“学龄前儿童每天户外活动至少2小时”，2026年版提升至“每日白天户外活动累计3小时”，并明确“中小学生达到2小时（或每周累计不少于14小时）”。

夜间照明首次被纳入考量：新版指南首次将“夜间光暴露”纳入近视环境诱因，建议夜间入睡后卧室光照尽量控制在10勒克斯以下，理想状态为全暗环境。

控制良好的标准首次量化：新版指南首次明确，近视控制良好的标准为眼轴年增长≤0.2毫米，或屈光度年进展≤50度。这让“控制得好不好”有了可衡量的标准。

二、“五健”行动计划：13部门协同发力

2025年12月，国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔五大健康问题纳入同一框架统筹推进。

在视力健康方面，行动计划明确了到2030年的量化目标：6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到32%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下。

行动计划还提出：强化0至6岁儿童眼保健和视力检查，加强学生视力监测，强调家庭在儿童青少年近视防控中的重要作用，营造良好视觉环境。

三、教育部25项重点工作：从学校到家庭的全面覆盖

2026年5月，教育部部署了全国综合防控儿童青少年近视重点工作，明确了15个联席会议机制成员单位的25项重点工作计划。

重点举措包括：遴选组建第三届全国综合防控儿童青少年近视宣讲团；开展第12个全国近视防控宣传教育月活动；联合有关部门印发《防控儿童青少年高度近视的通知》和《儿童青少年近视防控“十五五”工作方案（2026—2030年）》；推进儿童青少年近视中医药干预试点；加强近视防控相关产品质量安全监管；严控未成年人使用游戏时长；开展对延缓近视发生光谱的系统研究。

四、循证指南：首次明确“高效”标准

2026年6月，中华预防医学会发布了《中国儿童青少年近视防控循证指南（2026年）》，这是我国第一部严格遵循国际GRADE标准制定的儿童青少年近视防控循证指南。

指南首次明确将防控重心从控制近视进一步前移至预防近视，覆盖了“未近视、近视前期或初发近视”的儿童青少年。同时首次针对预防新发、抑制度数及眼轴增长设立了量化的临床阈值——若干预手段能抑制50%以上的近视度数增加，则被判定为“高效”。

五、家长应该怎么做？

2026年一系列政策更新传递的信号非常明确：近视防控的关键不在于等近视了再想办法，而在于远视储备尚存时就开始行动。建议家长从以下几个方面入手：

1. 24月龄起带孩子做第一次屈光筛查。这是新版指南的明确要求。不要等到上幼儿园或小学才查。

2. 建立视力健康档案，定期监测眼轴。视力检查不能只看视力表，必须同步检测眼轴长度、远视储备、角膜曲率等指标。太原大眼熊猫眼科医院视光科可为儿童提供全套屈光筛查服务，由梁晓红主任团队负责评估。

3. 保证每天户外活动时间。学龄前儿童每日白天户外活动累计3小时，中小学生每日2小时。户外自然光能刺激视网膜分泌多巴胺，是延缓眼轴增长的有效方式。

4. 控制近距离用眼时长。单次持续用眼30至40分钟后，必须休息10至20分钟。使用电子产品时，电视距离不小于屏幕对角线4倍，电脑不小于50厘米，手机不小于40厘米。

5. 保证夜间全暗睡眠环境。新版指南首次将夜间光暴露纳入近视环境诱因，建议卧室光照尽量控制在10勒克斯以下，理想状态为全暗环境。睡觉就要关灯，越暗越好。

六、写在最后

2026年是近视防控政策密集更新的一年。从《近视防治指南（2026年版）》到“五健”行动计划，从教育部25项重点工作到循证指南——这些政策共同指向一个方向：近视防控的重心，已经从“控度数”全面前移至“防发生”。