8月19日澎湃新闻报道,记者从国家医保局获悉,2026年上半年,全国使用医保辅助生殖的各项目累计达170.96万人次,就诊总量稳步上涨,医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿数量达13.97万人,按此数量进行推算,2026年全年有望近30万名宝宝在医保政策守护下降生。同期,辅助生殖项目直接费用29.7亿元,医保基金累计支出超19亿元。
关于上述新闻,有两点需要注意:
一是,全国使用医保辅助生殖的各项目累计达170.96万人次,并不是指有170.96万名患者接受辅助生殖治疗,而是指不同辅助生殖项目累计使用人次。辅助生殖治疗项目,包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精、组织/细胞活检等十多种项目,一名患者可能会接受两种以上的辅助生殖治疗项目。例如,国家医保局公布2025年数据时,给出了“323.97万人次接受辅助生殖医保项目治疗”和“惠及160.18万人”这两个不同的数据。2026年上半年170.96万人次按同样逻辑倒推,对应患者数大约80多万人。
二是,这个“13.97万人”不是上半年全国所有辅助生殖出生的总数,而是由医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿数;全国辅助生殖总出生数会比这个数字更高,因为有少数采用辅助生殖技术出生的新生儿并没有医保支持,这些患者是自费做辅助生殖。
2026年上半年全国医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿约14万人。如果下半年医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿人数与上半年基本相同,那么2026年全年医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿约有28万人。
那么,辅助生殖出生的新生儿人数占出生人口比例是多少呢?国家卫健委或相关部门并没有发布每年辅助生殖出生新生儿的精确数据,只有一些粗略的数据。下面列出一些有关数据,并给出数据来源:
2022年7月12日人民网报道:“记者从国家卫健委官网了解到,对十三届全国人大五次会议第8569号《关于增加辅助生殖技术机构数量放宽辅助生殖技术准入的建议》,国家卫健委在答复中提到,近年来,我国辅助生殖技术快速发展,每年各项技术服务总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万,为促进家庭幸福和社会和谐作出了积极贡献。”按照 2022年全国出生人口956万人计,辅助生殖出生人数占到我国出生人口的3%左右。
2023年8月8日《人民日报》海外版报道:中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁介绍:“截至目前,全国已有将近600家辅助生殖机构。每年实施辅助生殖技术,包括人工授精、试管婴儿等各项技术总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万,占人口总出生量3%-3.5%。”
如果2026年辅助生殖出生的新生儿约有30万人(包括有医保支持和自费做辅助生殖),并且占出生人口的3.5%,那么2026年出生人口将达到857万人。但考虑到全国31个省份是在近两年才实现“辅助生殖进医保”,所以2026年辅助生殖出生的新生儿占出生人口比例应该比2022年和2023年更高,所以,合理推测,2026年辅助生殖出生的新生儿占出生人口比例大约在3.6%-4%之间。按此估算,2026年出生人口在750万至833万之间。
今年6月,育娲人口智库发布《各国辅助生育报告2026》,该报告梳理了辅助生育(也称为“辅助生殖”)技术发展历史,介绍了全球有代表性的国家辅助生殖技术的具体情况,包括政策法规、技术发展和应用现状等方面的信息,并提出如下三项政策建议:一是大幅提高育儿补贴金额;二是将不孕不育检查、辅助生殖技术费用纳入医保报销范围;三是允许单身女性采用辅助生殖技术。
关于第二项建议,这份报告提到:在低生育率的形势下,将不孕不育检查、辅助生殖技术相关费用全面纳入医保报销范围,既能够有效减轻育龄夫妇的经济负担,减少因费用问题导致的生育意愿下降,让更多不孕不育家庭能够无顾虑地接受治疗、实现生育梦想;同时,也能进一步提高辅助生殖技术的可及性,营造关心支持生育的良好社会氛围,有利于提高生育意愿。为切实解决不孕不育家庭的实际困难,落实积极生育支持政策,建议进一步完善医保报销政策,将不孕不育相关检查项目、辅助生殖技术全过程费用(包括实验室耗材、特殊检测、相关药品等)全面纳入医保报销范围,明确报销比例与限额,统一各地政策执行标准,让医保政策真正惠及每一个有需要的不孕不育家庭。
热门跟贴