水泡这个东西,大部分人应该都不陌生。就我而言,走多了脚会起个水泡,帮家里人干农活手会起个水泡……可眼球起水泡,我还是第一次经历。
右眼有异物感
仔细一看竟然是起了一个水泡
半个多月前平常的一天下午,我带着两岁半的女儿去离家3公里的森林公园玩儿,一下车我就感觉右眼好像进了异物,不太舒服。但带着小孩总是很匆忙,我也没太放在心上,经验告诉我大概率是眼睫毛。用手草草揉了几下眼睛,我便推着她进公园了。
那天的天气非常舒服,上午刚下了场大雨,此刻十分凉爽。森林公园树木郁郁葱葱,氧气仿佛扑鼻而来。我兴致勃勃,打算推着女儿绕公园走一圈,来场久违的有氧运动。公园一圈5公里,中途丫头下车玩了几次,我们最终用了快2个小时结束绕圈。整个过程中,我的眼睛都没有出现不适。
回家后,我们俩人都很累,女儿坐在沙发上休息的工夫,我右眼的异物感再次出现了。我一边想这根眼睫毛真顽固,一边去卫生间照镜子。不照还好,一照惊了一跳。右眼内眼角白眼球上是个啥呀?我第一反应是丫头刚吃的果冻,但怎么会崩到我的眼睛里去?
眼球上的小水泡丨作者供图
我用手指轻轻地摸了摸,软的,手感像一小块泡透的粉条,只能推动一点点。“好像不是异物,是眼球上长出来的东西”,我做出了判断。
眼睛出点啥问题,总是格外让人揪心。我拿出手机,打开搜索栏,一时不知该如何描述,最后输入了“球结膜透明小疙瘩”,翻了数篇跳出的科普文章,比对了文章中的图片,最终得出结论,应该是“结膜囊肿”。而它更专业的描述好像是“囊样透明隆起”“透明水泡样结构”之类的。
至于“结膜囊肿”的处理,有的说要热敷,有的说要挑破,有的说要手术。眼睛的问题不敢大意,我决定先按兵不动,看过医生之后再说。
为什么会出现这样的“水泡”?我细细回想,两天前丫头的指尖不知轻重地戳到了我的眼睛,我躲闪不及,眼球被戳得一阵刺痛,但当时除了疼并没有其他异常,会不会和这个有关?以及最近连续一个多星期,我每天都盯着电脑屏幕熬大夜,又会不会是这个原因?
于是我挂了第二天省眼科医院角膜病科的号。该说不说,我一想到是眼睛出了问题,就开始心烦气躁,眼睛的异物感也愈发明显。不知不觉中眨了很多次眼睛,仅一个下午,我的右眼球便出现了明显的泛红。
“原来结膜也能形成瘢痕呀”
第二天正逢端午假期第二天,医院里的人丝毫不见少。测完视力和眼压后,我乖乖坐着等待就诊。
很快到我了。我老老实实坐在医生的桌子前,把脑袋卡进检查器械。医生一边听我描述,一边将器械上的一处光源对准我的眼睛(但我并不觉得刺眼),一边用一根棉棒将我的下眼皮轻轻拨开。
“结膜囊肿,还不算严重。”
“那该怎么办?”
“有炎症,先消炎,有的人炎症消退后囊肿也会消退。”
“那如果没有消退需要手术吗?”
“现在这个大小,如果没有明显的不舒服可以观察,之后长大了或者变得非常不舒服了,再考虑手术。”
随后医生交代了眼药水的用法,并叮嘱不要过多揉眼睛,如果把水泡揉破了,可能会形成瘢痕,之后如果要手术的话会比较麻烦。“原来结膜也能形成瘢痕呀”,我心里想。这样看来,网上所说的挑破的做法是非常错误的,所以身体有问题还是要去看医生啊!
眼科门诊病历丨作者供图
回家后,我开始一日三次、兢兢业业地滴了一个星期的眼药水,眼球的泛红退了,但水泡没见变小,异物感也时有时无,不算扰人。我去复查,医生说:“挺好,现在先这样吧,没有变化就不用再来看眼科了。”
又过了一个星期,眼球上的水泡明显变小了,剩下一层薄薄的皮覆盖在眼球上,异物感基本没有了。虽然它之后可能长大,可能复发,可能要手术,但如医生所说,眼下就先这样了。
有了这样一次小小的经历,再看自己的眼睛,深觉它们也付出了许多默默的辛苦,往后还要更加爱护才是。
医生点评
马晓昀 | 上海健康医学院附属周浦医院眼科 主任医师
读完作者的经历,我首先要给她点一个赞:发现眼球上长了东西,没有揉、没有挑、没有热敷,而是先观察、再就医、遵医嘱用药复查。
眼球上真的能起水泡吗?
能。作者看到的“水泡”,医学上叫结膜囊肿。结膜是覆盖在白眼球表面和眼睑内面的一层透明薄膜,薄而柔软,富含血管和腺体。当结膜受到外伤、炎症或慢性刺激时,少量结膜上皮细胞可能被“埋”进结膜下,这些细胞继续生长、分泌,慢慢形成一个充满液体的小囊腔,从外观上看,就是一个透明或半透明的水泡样隆起。
作者怀疑的诱因基本靠谱。两天前被孩子的手指戳到眼睛,正是这类囊肿最常见的成因之一,临床上称为外伤性包涵囊肿。
至于连续熬夜看电脑,虽然不是直接病因,但视疲劳、干眼和频繁揉眼带来的慢性炎症刺激,确实可能推波助澜,让囊肿冒头或变得更明显。
为什么不能揉,更不能挑破?
网上流传的“热敷消一消”“针挑破放掉水”之类的做法,用在眼睛上风险很大。结膜囊腔并不是皮肤上的水泡,自行挑破不仅容易出血和感染,破裂后的囊壁还会与周围组织粘连、形成瘢痕。
瘢痕一旦形成,后续即使手术,也很难把囊壁完整剥离干净,复发率明显升高。作者文中医生那句“揉破了再手术会比较麻烦”,说的就是这个道理。眼睛上的任何“包”,都不要自己动手。
那该怎么办?
结膜囊肿的处理有一个清晰的阶梯。体积小、没有明显不适的,可以先观察,部分囊肿会随着炎症消退自行缩小甚至消失,作者就属于这种幸运的情况;伴有充血、异物感的,医生通常会开抗炎眼药水,控制炎症后囊肿可能随之平复;如果囊肿持续增大、异物感明显、影响外观或反复发炎,则需要手术切除。
手术在局麻下完成,关键是把囊壁完整摘除,单纯抽吸液体虽然创伤小,但囊壁还在,复发率较高,因此医生一般不推荐。
情况要格外警惕?
绝大多数结膜囊肿是良性的,不影响视力,也不传染。但如果出现以下情况,请务必尽快到眼科就诊:
囊体在短时间内迅速增大;
囊肿反复出血、颜色变红变暗;
肿物不透明、质地偏实;
伴有视力下降、明显疼痛。
这些表现需要医生在裂隙灯下仔细鉴别,排除其他类型的结膜肿物。
最后想对作者说,您那句“眼睛也付出了许多默默的辛苦”,道出了很多眼科医生的心声。结膜囊肿算不上大病,但它是一个提醒:少揉眼,勤洗手,勤修剪孩子的指甲,用眼之后给眼睛留足够休息的时间。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:小飞鱼
编辑:刀客特魏、黎小球
封面图来源:Pixabay
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