来源：宁波晚报
当下，各类时令鲜果正纷纷涌入市场，其中，酸甜开胃的山楂、绵密清甜的柿子成为了不少市民的限定美食。宁波大学附属第一医院消化内科徐磊主任医师提醒，每年9月～10月是胃结石的高发季节，科室常常会接诊因过量食用山楂、柿子而诱发胃结石的患者，轻则腹胀腹痛，重则可能引发肠梗阻。
几颗柿子下肚
胃里长出10厘米结石
市民刘阿姨（化姓）就爱吃柿子，接连几天每天都吃五六个，只觉得口感软糯香甜。可没过几天，她就开始觉得肚子发胀，胃里隐隐作痛。一开始她以为是普通的消化不良，自己吃了点助消化的药却不见好转，反而胃痛越来越明显，吃饭后胀得更厉害。
来到宁波大学附属第一医院消化内科就诊后，胃镜检查结果让刘阿姨大吃一惊：她的胃里躺着一颗近10厘米的黑褐色巨大结石，结石长期压迫胃壁，已经形成了多处小溃疡。
医生为她实施了内镜下碎石术，通过胃镜前端的圈套器等器械将坚硬的结石一点点分割、击碎。由于结石体积大、质地偏硬，整个操作持续了两个多小时才完成。碎石后的小块结石会随消化道自然排出，术后刘阿姨的胃痛腹胀很快就得到了缓解。
靠山楂“促消化”
反倒堵了肠道
和刘阿姨不同，30多岁的市民小周（化姓）是听说山楂能消食化积，最近总觉得胃胀不舒服，就买了不少山楂当零食吃，一周下来吃了十几颗，本想着能帮肠胃“减负”，没想到胃胀反而一天比一天重。
一天下午，小周突然出现剧烈的腹部绞痛，腹胀难忍，尝试了各种方法也无法排便排气，被家人紧急送往医院。检查显示，一颗约2.8×4.6厘米大小的胃结石从胃里通过幽门滑入了小肠，正好卡在了肠腔里，引发了急性肠梗阻。
“这种3～4厘米的结石可能反而是最危险的。”徐磊解释，体积特别大的结石（5厘米以上）通常会滞留在胃里，虽然会引起不适，但可以通过胃镜微创处理；小结石可以顺着消化道自行排出体外；恰恰是这种不大不小的结石，刚好能通过胃的出口幽门，进入小肠后却容易卡住，造成肠梗阻，这种情况往往通过外科手术才能解决，也有部分患者需要复杂的小肠镜下取出。
徐磊正在进行胃镜检查。
胃结石为何“偏爱”山楂柿子？
徐磊介绍，山楂、柿子这类水果中富含鞣酸、果胶、树胶等成分，尤其是未完全成熟的果实含量更高。当大量食用后，这些成分在胃内与胃酸相遇，会发生化学反应，再和食物中的蛋白质结合，凝结成不溶于水的团块状物质，也就是胃结石。
很多人以为胃结石要很久才能形成，其实不然。胃结石形成速度很快，短则几天就可以成形。如果胃动力不足、食物排空慢，再加上后续进食的食物残渣不断附着，结石会越变越大、越来越硬。临床上有些患者拖了一两个月才来就诊，此时结石已经坚硬如石，内镜碎石的难度和患者的痛苦都会大大增加。
胃结石的症状并没有很强的特异性，和普通的胃痛、胃胀几乎没有明显区别，主要表现为上腹部隐痛、腹胀、反酸、食欲下降，很多人都会误以为是“吃多了”“吃坏肚子”，自行买药对付，从而耽误了最佳治疗时机。
徐磊提醒，只要近期吃过山楂、柿子、黑枣这类高鞣酸食物，且出现持续不缓解的胃部不适，就要警惕胃结石的可能，及时到消化内科就诊，通过胃镜检查可以快速明确诊断。
预防胃结石，记住这几点
想要远离胃结石，最核心的一点就是严控食用量，山楂、柿子再美味也不能贪多，单次食用一到两个即可，别吃未熟的柿子，也切勿一次性吃大量食用。同时尽量不要空腹食用，空腹时胃酸浓度高，鞣酸更容易与胃酸反应凝结成块，建议在饭后少量品尝。日常食用时，还要注意避开和螃蟹、鱼虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同时大量食用，蛋白质会加速鞣酸的凝结，提升结石风险。此外，老年人、儿童，以及有胃溃疡、胃动力不足、消化不良等基础胃肠疾病的人群，消化能力较弱，更要少吃或不吃这类水果。
“胃结石形成早期质地偏软，通过胃镜就能轻松碎石，但结石一旦变硬、掉入肠道引发并发症，治疗成本和身体伤害都会明显上升。”徐磊提醒广大市民，秋日尝鲜适可而止，管住嘴才是远离胃结石的关键。
来源 宁波晚报 记者 任诗妤 通讯员 庞赟
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