你去参加饭局,桌上摆着一瓶包装讲究的白酒,有人给你倒满,说这是纯粮的、年份久的、不上头。你端起杯子的时候,有没有想过,你的肝脏此刻是什么心情?
我国成人脂肪肝患病率约在百分之二十五到三十之间,其中相当一部分人同时在喝酒。肝硬化不是一夜之间长出来的,它是你一杯一杯喂出来的。
今天我不跟你绕弯子,有三种烈性白酒,你必须马上停掉,再醇也别喝。具体数据因个体差异而异,但这条线,你必须划清楚。
你先要弄明白肝脏在干什么。你喝下去的酒精,绝大部分要在肝脏里处理。肝脏处理酒精的过程,就像一条不停运转的流水线,先把酒精变成乙醛,再把乙醛变成无害的东西排出去。
问题是,乙醛本身对肝细胞有损伤。你喝得越多、喝得越急,这条流水线就越堵,乙醛就积得越多,肝细胞就一批一批地受损。
受损的地方先是被脂肪填上,然后是炎症,再往后是纤维组织一点点替代正常肝细胞,最后变成肝硬化。这个过程可以走十年二十年,也可以走得更快,取决于你喝什么、喝多少、喝多久。
第一种要停的,是所谓“纯粮高度原浆酒”。很多人觉得这种酒是好东西,度数高、味道醇、没添加。可度数高意味着什么?意味着一口下去,进到肝脏的酒精量更多。
五十度以上的白酒,一小杯二两,就含有约五十克纯酒精。而《中国居民膳食指南》的建议是,成年男性一天酒精摄入不超过二十五克,女性不超过十五克。你一杯就超了一倍。
对已经有脂肪肝、肝炎、肝功能异常的人,这一杯就是往伤口上撒盐。
生病后如果你已经有乏力、食欲差、右上腹不适,再喝这种酒,症状会加重。你要做的是,把家里这类酒直接送人或者倒掉,别留“来客人再喝”的借口。
第二种要停的,是散装白酒和来路不明的自酿酒。这类酒的问题不在酒本身,而在它可能含有的杂质。
一些小作坊的设备和工艺不过关,酒里可能残留甲醇、杂醇油这些对肝脏和神经系统不友好的东西。
你喝的时候觉得“劲大”“够味”,其实那是杂质在作怪。临床上,因饮用劣质酒导致肝损伤的情况并不少见,具体数据因地区和人群而异。
生病后如果你已经有肝区不适、眼睛发黄,再碰这种酒,情况会更糟。你要做的是,不买散装酒,不喝来路不明的自酿酒,别人送的也要问清楚来源。
第三种要停的,是“泡了药材的烈性白酒”。很多人家里有一坛,泡着人参、鹿茸、枸杞、蛇,觉得这是养生酒,每天来一小杯。
可你要知道,酒精本身就是肝脏的负担,药材里的成分也要经过肝脏处理。两件事叠在一起,肝脏的活就更多了。更麻烦的是,有些药材本身对肝脏有影响,你自己并不知道。
临床上,药物性肝损伤里,中草药和保健酒占了一定比例,具体因个体差异而异。
生病后如果你已经在吃降压药、降糖药、降脂药,这些药也要肝脏处理,再加上药酒,负担就更重。你要做的是,把药酒停掉,想调理身体去找正规中医师开方,别自己泡自己喝。
说到这里,你可能要问:那我少喝一点行不行?对健康人来说,少量饮酒的风险相对低,但对已经有肝病、正在吃多种药、有三高的人,最安全的量是零。
你还会问:我喝的是红酒、啤酒,是不是比白酒好?从酒精总量看,只要喝进去的纯酒精一样多,对肝脏的负担就差不多,区别没有你想的那么大。
你更会问:我肝功能查着正常,是不是就没事?
肝功能正常不代表肝脏没有损伤,很多人的肝是在“沉默”中一点点变硬的,所以要结合超声、FibroScan等检查,由医生来判断。具体到每个人,结论不一样。
我再给你一点网上很少讲清楚的干货:护肝片、水飞蓟、谷胱甘肽这些,和抗病毒药、降糖药、降压药不是一回事,不能互相替代。
乙肝、丙肝患者该抗病毒就抗病毒,别指望护肝片把病毒压下去。另外,对乙酰氨基酚是退烧止痛药,和酒精一起用对肝脏不友好,你喝酒那天就别吃它。
还有,很多中成药里含有对肝脏有影响的成分,你吃之前一定要告诉医生你喝酒的习惯。
那怎么办?核心还是一句:身体养护重在减负,不在进补。你不需要买什么解酒药、护肝保健品,那些东西帮不了你多少。
第一,把上面三种酒从家里清出去。第二,如果推不掉,就以茶代酒,别觉得没面子,面子没有肝重要。第三,喝酒那天不吃对乙酰氨基酚,不混着吃药。
第四,有肝病的人,每三到六个月查一次肝功能、肝脏超声,该做FibroScan就做。
第五,把体重、血糖、血脂管住,脂肪肝和酒精肝常常是一起出现的,你只管一样不够。
最后给你三条能直接落地的步骤。第一条,今天就把家里那三种烈性白酒处理掉,一瓶不留。
第二条,下次饭局前先想好一句话:“我在吃药,医生不让喝”,用这句话挡回去。
第三条,预约一次肝功能和肝脏超声,把结果拿给医生看,让他告诉你你的肝现在是什么状态。肝脏是个不爱喊疼的器官,它不喊,不代表它没事。你少喝一杯,它就多一分修复的机会。
科普免责声明:本文仅为健康科普内容,不能替代执业医师的面对面诊疗。任何饮食调整、药物使用或停用,
均须在专业医生指导下进行。若出现乏力、食欲减退、眼黄、尿黄、腹胀等不适,请及时前往正规医疗机构就诊。
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