你有没有过这样的夜晚:明明累了一天,躺下没多久就被一阵尿意叫醒,去趟厕所,回来刚有点睡意,又想去,一晚上折腾三四回,天亮时比没睡还累。
你以为是水喝多了,或者是年纪到了的正常现象,忍一忍就过去了。可你不知道的是,就在你反复起夜、睡不安稳的时候,你的前列腺正在承受着本可以避免的额外负担。
国内一项针对中老年男性的社区调查显示,约有一半以上的男性在五十岁以后会出现不同程度的前列腺不适,而其中近七成的人从未因为夜间症状去看过医生。
他们不是不难受,而是觉得“这不算病”。这个想法,恰恰是问题被越拖越大的起点。
你要先弄明白一件事。前列腺这个器官,位置很特殊,它正好包绕在尿道起始段的外面,像一个环一样套在排尿的通道上。
当它因为各种原因变得肿大或者充血的时候,就会从外面挤压这根管道,让尿流变细、变慢、排不干净。而夜间,恰恰是你身体对它的变化最敏感的时候。
白天你站着、坐着,注意力分散,轻微的排尿不畅你未必在意。可到了晚上,你躺下来,身体的姿势变了,盆腔的血液回流方式也变了,前列腺受到的刺激会被放大。
所以,很多人的前列腺问题,最早是从睡不好觉开始的,而睡不好觉,又会反过来让前列腺的问题加重。这是一个你必须在今晚就打断的循环。
下面这六件事,是你在睡觉时最容易踩进去的坑。你对照一下,看看自己占了几条。
第一件,睡前两小时还在大量喝水。你白天忙,顾不上喝,晚上回到家,想起来要补水,于是一杯接一杯。水是好东西,但时间不对。
你睡下之后,肾脏还在按部就班地产生尿液,这些尿液汇聚到膀胱,膀胱充盈到一定程度就会把你叫醒。
对于前列腺已经有些肿大的人来说,膀胱排空本来就不彻底,残余的尿液会更快地再次积满。
你一次次起夜,每一次排尿时尿道和前列腺都要经历一次收缩和放松,这本身就是一种反复的刺激。
你今晚就可以做一件事:把一天的大部分水量放在上午和下午,晚饭后只喝一小杯润口,睡前一小时不再主动喝水。
第二件,睡前喝酒或者吃辛辣的东西。很多人觉得喝点酒能助眠,吃碗辣的出出汗舒服。
但酒精和辣椒里的成分会直接让盆腔的血管扩张,前列腺作为一个血供丰富的器官,会跟着充血、肿胀。
你带着一个充血的前列腺躺下,它对尿道的挤压比平时更明显,你会觉得尿意来得更快、更急。
而且酒精还会打乱你的睡眠结构,让你在后半夜更容易醒,醒了就想去厕所。今晚开始,晚饭的菜尽量清淡,酒能不喝就不喝,如果实在有应酬,把喝酒的时间往前提,别拖到临睡。
第三件,憋着尿睡觉。你可能有这样的经历:晚上已经困得不行,有点尿意但懒得起来,想着再忍忍就睡着了。这一忍,问题就来了。
膀胱过度充盈的时候,逼尿肌会被拉长,时间久了收缩力会下降,排尿变得更费劲。同时,憋尿会让尿道内的压力升高,尿液有可能反流到前列腺的腺管里,引起化学性的刺激。
你如果实在不想半夜起来,那就在睡前主动去一次厕所,把膀胱排空,而不是带着一泡尿上床。
第四件,趴着睡或者蜷缩着睡。趴着睡的时候,你的腹部和盆腔受到压迫,前列腺被挤在耻骨和床垫之间,局部循环不畅。
蜷缩着睡,也就是侧卧把膝盖收到胸前,会让盆底肌肉长时间处于紧张状态,这种紧张会间接影响到尿道和前列腺周围的肌肉协调。
你如果习惯这两种姿势,从今晚开始试着换成仰卧,在膝盖下面垫一个薄枕头,让骨盆稍微放松。或者侧卧时在两腿之间夹一个枕头,减少上面的腿对下面的压迫。
第五件,睡在过软的床上。床太软,你躺下去身体会陷进去,臀部位置偏低,腹腔和盆腔的器官会向后下方移位,对前列腺形成一种持续的压迫。
你早上起来如果觉得小腹或者会阴部有坠胀感,很可能跟床垫有关。你不需要立刻换床,可以在现有的床垫上铺一层硬一点的棕垫或者木板,让腰臀部有一个更平稳的支撑。
第六件,起夜后开大灯、看手机。你半夜去厕所,顺手把顶灯打开,或者回来躺下刷一眼手机。强光会抑制你体内褪黑素的分泌,让你的大脑以为天亮了,再想入睡就变得困难。
你醒着的时间越长,就越容易觉得口渴,越容易想去厕所,这就又绕回了前面那个循环。
你可以在卧室到卫生间的路上装一个小夜灯,光线暗而柔和,起夜时不要看手机,回到床上就闭眼,哪怕暂时睡不着,也让身体保持休息的状态。
看到这里,你可能会问:我晚上少喝水,白天多喝,可白天我也要上班,总不能一直跑厕所吧?这个担心我理解。
你可以把白天的饮水集中在上午九点到十一点,下午两点到五点这两个时段,每次喝两百毫升左右,小口慢饮,而不是一次灌一大杯。
这样你的身体能均匀地利用水分,膀胱也不会在短时间内被撑得太大。
至于跑厕所的次数,刚开始可能会多一些,但你的排尿节律会慢慢适应这个节奏,过一段时间你会发现,白天的次数并没有你想象的那么夸张。
还有人会问:我听说前列腺增生是治不好的,只能越来越重,那注意睡觉姿势有什么用?
我要告诉你,前列腺增生确实是一个随年龄增长而逐渐发展的过程,但它的发展速度,以及它给你带来的不适程度,很大程度上取决于你每天怎么对待它。
你晚上睡得好,盆腔的循环就顺畅,局部的充血和水肿就会减轻,你白天排尿的顺畅度也会跟着改善。
你不需要把它当成一个只能被动接受的命运,你每晚的每一个选择,都在影响它明天的状态。
在用药上,很多人分不清两种常见的药。一种是让前列腺和膀胱颈的肌肉放松下来的,吃下去之后排尿会顺畅一些,起效比较快,但它是对症的,不改变前列腺的大小。
另一种是让前列腺的体积慢慢缩小的,起效慢,通常要连续吃几个月才能看到变化,适合增生比较明显的人。
这两类药的作用方向不同,有的人需要其中一种,有的人需要两种配合,具体怎么选,必须由泌尿外科医生根据你的检查结果来定。
你千万不要听别人说哪种药好就自己去买来吃,更不要因为吃了一段时间觉得症状轻了就自己停掉。
现在,你把今晚能做的事记下来。第一,晚饭后只喝一小杯水,睡前一小时不再喝水。第二,睡前主动去一次厕所,不管有没有明显的尿意。
第三,把卧室的顶灯关掉,留一盏光线柔和的小夜灯,起夜时不看手机。
你今晚睡得好一点,你的前列腺就少受一点罪。你给它一个安静的夜晚,它还你一个顺畅的白天。
声明:本文为医学科普内容,旨在传递健康知识,不能替代执业医师的当面诊疗。每个人的身体状况不同,具体用药、饮食及生活方式调整请务必咨询你的主治医生,切勿自行调整治疗方案。
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