齐鲁网·闪电新闻9月30日讯一入秋，身边咳嗽、发烧的人好像突然多了起来：办公室此起彼伏的咳嗽声，尤其一开学，班里总有孩子“中招”。很多人觉得流感就是“重一点的感冒”，扛几天就好了。但把流感当成感冒硬扛、最后拖成肺炎甚至心肌炎的真不在少数。
01 秋天凉快了，流感反而“扎堆”？三个原因要知道
凉快了反而更容易中招，主要是气候、环境、人群三大因素凑到一起了。
一是昼夜温差大。早晚凉、中午热，穿衣不及时，呼吸道黏膜的抵抗力会明显下降。呼吸道是人体防御病毒的第一道屏障，一旦屏障变弱，病毒就会趁虚而入。
二是秋干气燥。空气湿度低，呼吸道黏膜容易缺水、防御力减弱，而干燥环境反而让流感病毒活得更久、传得更远。
三是开学季人群聚集。教室、宿舍密闭、通风差，人与人接触频繁，班里只要出现一例，就很容易交叉感染。今年夏天多地降雨多、气候湿热，细菌病毒滋生，入秋后病毒活跃度又上来，叠加人群聚集，今年秋季流感就多起来。
02 普通感冒和流感，真不是一回事
先记住一句话：流感绝对不等于“大号感冒”，二者是两种完全不同的病，危险性天差地别。
普通感冒大多是鼻病毒、冠状病毒等引起的，发病慢、症状轻，主要“难受在鼻子嗓子”：鼻塞、流鼻涕、轻微咽痛、偶尔咳嗽，基本不发烧或只是低烧，全身状态好，三五天就能自愈，几乎不会出现并发症。
流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、进展快、症状重、传染性极强，最大的特点是“全身症状重”：突然高烧，体温快速飙到39℃甚至40℃，伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛、极度乏力，很多人说“浑身骨头都疼、一点力气都没有”。
最关键的是，普通感冒几乎不会引发重症，但流感对高危人群威胁极大，容易诱发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑膜炎、多器官功能损伤，严重时甚至危及生命。记住一个判断口诀：普通感冒难受在鼻子嗓子，流感难受在全身。
03 甲流乙流难分清，这个信号最容易被误判
流感病毒分甲、乙、丙、丁四型。丙型致病性很弱，多散发不引起流行；丁型主要感染动物。真正让人“中招”的，主要是甲型和乙型。
甲型流感传染性最强、变异最快，历史上几乎所有流感大流行都是它引起的，重症风险相对更高；乙型传染性、变异速度稍弱，但今年秋季也相当活跃。目前流行的主要是甲型（H3），其次是甲型（H1）和乙型。
甲乙流的症状非常像，单靠症状很难区分，必须靠专业检验确诊。但有个信号特别要提醒家长：儿童感染乙流后，呕吐、腹泻等消化道症状特别明显，比例远高于成人。很多孩子乙流初期不怎么发烧咳嗽，先拉肚子、呕吐、食欲不振，很容易被误判成“肠胃感冒”，这一点一定要警惕。
04 流感怎么传的？没接触患者也可能中招
流感的传播主要有三条途径，这也是它防不胜防的原因。
一是飞沫传播，最主要的传播方式。患者咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出的飞沫，近距离吸入就会感染。
二是接触传播，最容易被忽视。流感病毒能在物体表面存活数小时甚至更久，门把手、电梯按钮、手机、玩具、桌椅、公交扶手都可能残留病毒。手摸了这些地方，再不自觉摸嘴巴、鼻子、眼睛，病毒就会从黏膜进入体内——这就是很多人没接触患者却中招的核心原因。
三是气溶胶传播，多发生在密闭、通风差的环境，比如教室、地铁、电梯、办公室。病毒悬浮在空气中形成气溶胶，即使和患者没有近距离接触，同处一个密闭空间也可能被感染。
再说个更“扎心”的：甲流潜伏期一般为1到4天、平均2天，患者在出现症状前1到2天就已经具备传染性，发病后3到5天传染性最强。也就是说，很多看起来完全健康的人，其实正在传播病毒。
05 日常防护4件事，全家照着做
结合传播途径，日常防护抓住这四招，比“临时抱佛脚”管用得多。
①科学戴口罩。不用随时随地戴，但重点场景必须戴：去医院全程戴；坐地铁、火车、飞机，进超市、商场等密闭人流场所要戴；家里、单位有人感冒发烧，近距离接触也要戴。尤其是老人和有哮喘、糖尿病、心脏病等基础病的高危人群。
②守住手卫生。咳嗽打喷嚏用手肘或纸巾遮挡，别用手捂。外出回家、饭前便后、摸完公共物品，用流动水洗手，时长不少于20秒。最重要的是改掉频繁揉眼睛、摸口鼻的坏习惯，这是阻断接触传播最关键的一步。
③养好身体。饮食均衡、保证蛋白质和维生素摄入充足，适量运动别久坐，睡眠充足别过度劳累。免疫力是人体最好的防线，状态稳了，就算接触病毒也不容易发病。每天开窗通风2到3次、每次30分钟，降低室内病毒浓度。
④及时打疫苗，这是最经济、最有效的核心手段。
06 打了疫苗还得流感？这个误区该澄清了
很多人质疑：“我打了疫苗，怎么还中招了？是不是疫苗没用？”这个误区很普遍。
疫苗的核心价值，是大幅降低感染后发生重症、住院和死亡的概率，而不是100%避免感染。流感病毒极易变异，每年秋冬流行毒株都不一样，疫苗是根据当年预测的毒株研发的，加上抗体随时间衰减，一年后保护力明显下降，所以要每年接种。
数据也摆在这儿：每年流感流行可导致全球300万—500万重症病例、29万—65万呼吸道疾病相关死亡病例。大量临床数据证实，接种疫苗能显著降低高危人群的住院率和死亡率，这是毋庸置疑的。
接种后2到4周才能产生足够保护性抗体，所以最佳接种时间是流感流行季来临前，也就是每年9到10月。前期没赶上，整个流行季都能补种。优先建议6月龄以上婴幼儿、小学生、60岁以上老人、孕妇、慢性病患者接种，同一个流行季完成全程接种的不需要重复打。
07 确诊靠啥检查？别一上来就要求抽血
这里要纠正一个关键误区：流感确诊主要靠鼻咽拭子检测，抽血只是辅助，抽血是查不出流感的。
目前临床常用三种检测方式。第一种是流感抗原快速检测，门诊首选筛查方式，鼻咽拭子采样，15到20分钟出结果，适合初诊的患者，能直接显示甲型、乙型阳性或阴性。缺点是发病初期病毒载量低可能出现假阴性。
第二种是流感核酸检测，临床诊断流感的“金标准”，灵敏度和特异性最高，能检出早期弱阳性、精准区分亚型、不漏诊。如果抗原阴性但症状高度疑似流感，或持续高热不退、属于高危人群、需要住院，医生都会安排核酸检测。
第三种是抗体检测，抽血查IgM/IgG，只适合判断近期是否感染过，不适合早期诊断，因为身体产生抗体需要时间。
记住：出现疑似流感症状，首选直接做鼻咽拭子抗原筛查，快速出结果、快速对症治疗；如果持续发热，出现咳嗽、黄痰、呼吸困难等感染症状，需要完善血常规、血气分析等检查，进一步评估病情。
08 治疗抓住“黄金48小时”，抗生素千万别乱吃
先说一个致命误区：流感是病毒感染，抗生素对流感完全无效。阿莫西林、头孢这些是杀细菌的，杀不了流感病毒。盲目乱吃，不仅治不好病，还会破坏肠道菌群、损伤肝肾功能。只有确诊合并细菌感染（比如细菌性肺炎、扁桃体化脓），医生才会根据病情联合用抗生素，普通人得了流感绝对别自己吃消炎药。
目前临床有专门的抗流感病毒特效药，能针对性抑制病毒复制。治疗的黄金窗口期是发病48小时内，这时及时服药，能快速抑制病毒增殖、缩短病程、降低高烧反复概率，最大程度规避重症和并发症风险。
超过48小时，药物获益会明显下降，轻症以居家对症护理为主；但儿童、老人、孕妇、慢性病患者等高危人群，即使超过48小时也要让医生评估是否用药，不能直接放弃治疗。
对症治疗也别忽略：高烧超过38.5℃、头痛、全身酸痛，可规范服用退烧药；咽痛干涩多喝温水、淡盐水漱口、含润喉片；咳嗽咳痰用对症的止咳化痰药。
用药人群要分清：5岁以下儿童、老年人、肥胖人群、基础病患者、孕妇等高风险人群，一旦确诊建议尽早用抗病毒药；身体健康、症状轻微、精神状态好、无持续高热的青壮年，也可以不用抗病毒药，居家休养、对症护理为主。
09 出现这5个症状别硬扛，赶紧去医院
怕进医院交叉感染、但又怕耽误病情，很多人就这么纠结着扛。专家提醒，出现以下症状别硬扛，要及时就医：
①突然高热、反复发热；②全身肌肉酸痛、极度乏力、没精神；③剧烈头痛、咽痛、干咳；④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；⑤原有基础疾病明显加重，比如三高明显加重。
早筛查、早诊断、早对症治疗，能有效缩短病程，避免发展成重症。
10 孩子中招怎么办？家长盯紧这几个信号
每次呼吸道传染病来袭，孩子总是首当其冲。家长要重点观察状态——用俗话说，就是看孩子“是不是蔫了”。
发热后孩子特别懒、不爱动、一直睡，这种情况要及时去医院；三个月以内的婴儿出现明显发热也要及时就诊；还有孩子持续高热超过三天，咳嗽厉害到影响生活作息，出现喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等，都要及时就医。反过来，如果孩子活蹦乱跳、能吃能闹能哭，就不用太担心。
11 退烧药吐了要不要补喂？记好这个时间点
孩子高烧吃了退烧药马上吐出来，药白吃了吗？要不要补喂、补多少？记住这个时间点：
15分钟以内全部吐出来，药物基本没吸收，可以全额补喂一次；15到30分钟之间吐，药物吸收了一部分，减半补喂；超过30分钟才吐，不用额外补药，药物基本已经吸收了，继续观察体温变化就行。
同时提醒家长：不要频繁换药、超量用药，严格按孩子年龄、体重对照说明书服用，两次退烧药之间必须间隔足够时长，避免药物过量损伤肝肾功能。服药后少量多餐、多喂温水，减少肠胃刺激，能有效减少呕吐。
12 会叠加感染吗？小心这种“二次中招”
秋季多种呼吸道病毒活跃，有人担心会不会同时感染好几种？专家说，同时感染两种及以上病原体属于小概率事件，概率不超过5%，普通人群不用过度恐慌。
但临床上更常见的是继发感染：感染流感后，呼吸道黏膜受损、免疫力短暂下降，后续容易继发细菌、真菌感染。低龄儿童、老人、慢性病患者这类免疫低下人群，恢复慢，继发概率更高。
如果之前得了流感，症状好转后又出现发烧、咳嗽加重、咳痰增多、精神变差等反复，别当成普通恢复期，大概率是继发了新感染，一定要及时就医，对症治疗，避免病情迁延加重。
秋天流感多发，也是防流感最好的时候。记住几个关键点：流感不是大号感冒；发病48小时内是黄金窗口；高危人群别硬扛；该打疫苗就早点打。把这篇文章转给家里老人和孩子，全家一起科学防流感，平安过秋。
闪电新闻记者 韩玉静 报道
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