我是恩哥,一名妇产科医生

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如今越来越多的女性朋友了解做宫颈癌筛查的重要性,不过也会有一些姐妹疑惑,为什么做一个筛查,医生要同时开具TCT和HPV这两个检查?

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今天就来介绍一下:TCT和HPV,究竟分别查什么?是不是做一个就够了?为什么要组队一起查?

“快问快答”文字详细版

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上海科普教育发展基金会资助项目(A202515)

复旦大学科普创新项目(FDKPA202504)

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简单来说:HPV查病因,TCT查结果

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HPV检测,主要是为了查病因

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看宫颈上有没有感染HPV。因为绝大多数宫颈癌,都是高危型HPV长期持续感染导致的。

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TCT检测主要是为了查结果

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看宫颈细胞是否正常,有没有炎症,有没有出现癌前病变,甚至癌变。

所以,简单来说:HPV检测关注的是有没有病毒,TCT检测关注的是宫颈细胞有没有发生问题。

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检查方式差不多,报告内容却不同

TCT和HPV检查方式其实差不多,都是用小刷子在宫颈口上轻轻刷取脱落细胞。但检查的内容不一样。

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HPV检测

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HPV检测取的是宫颈上的脱落细胞,主要看有没有HPV感染。

报告结果一般会提示阴性或阳性。阴性意味着没有检测到HPV感染,阳性则意味着存在感染,同时还会进一步分析具体的病毒类型。

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TCT检测

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TCT检测取的同样是宫颈脱落细胞,但重点是观察细胞形态有没有异常。

报告上可能会出现NILM、ASC-US等专业术语,分别代表不同程度的细胞学表现。

3

为什么TCT和HPV要联合筛查?

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如果只查HPV

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如果只查HPV,只能告诉你有没有病毒感染,但并不能确定病毒感染有没有造成宫颈细胞的破坏。

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如果只查TCT

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如果只查TCT,只能告诉你细胞有没有出现问题,但也可能存在漏诊宫颈癌风险的可能。

所以,TCT和HPV是最佳CP。

联合筛查,可以同时从病因和结果两个方面进行判断,是宫颈癌筛查的重要方式。

4

HPV阳性后,什么时候需要进一步检查?

最后提醒大家,21岁以上、有性生活经历的女性,要按照医生建议定期进行宫颈癌筛查。

如果TCT和HPV都是阴性,那么发生宫颈癌的概率非常低。

但如果HPV阳性持续超过一年,或者感染了特别高危的16、18型,即使TCT结果正常,也建议进一步进行阴道镜检查,必要时通过活检排除宫颈癌。

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