不少人心里犯嘀咕：居民医保一年400元左右，职工医保一年4000多元，这两种制度之间是存在巨大差距的。难道仅比例不相同？但是真实的门道并且包含其他的因素，而不是被认为的交钱多少。
首先需要说清体系渊源了。居民的保障面向没被纳入职工系统的人，在当前模式下是由部门把补贴发放并结合个人的出资来完成共同筹资的任务的机制。假使以某地为例，但是这笔账并且极少有人算过，因此极其容易被大众忽视掉。
关于职工的那一面，灵活就业者需自付四千多。在分配机制下是由系统把基数的比例划扣并转移到个人的账户中来达到按月累计的账目的。余额能被继承，但是这点常被遗忘，因为大家缺乏了解。体系定位：一个兜底，并且另一个管长远，而区别很大。
去核算实际的账目了。一万两千元的住院治疗，被纳入的金额为八千五百元的。职工按百分之八十去处理；而居民按百分之七十算，差距八百五。但是门诊差别却更为巨大：职工限额几千，并且居民仅几百。在治疗模式下是由系统把药物开具并分配给患者来完成慢病控制的过程。这累积下来极可观的。
有反常细节值得去琢磨的：对年轻健康的人，多交钱未必划算。这不属于保障难题，而属于风险偏好了。在对冲机制下是由参与者把资金支付并用于抵御未来的大病来达到分摊风险的策略。当成消费嫌贵，但是当成风险定价并且就十分值得的。
退休免交属于隐藏门槛的。职工保障达标才终身享受的。在缴纳规则下是由居民把小额的资金支付并持续投入系统来获得基础保障的终极的状态。但是居民年年交毫无终点，而准入极低，并且随时能够参保。这两种公平各自有代价，因此需要去做出取舍的。
还有冷门知识的：断交超三个月之后，部分地区等数月才恢复的。期间生病就是全部自费，但是连续参与的价值，并且比想象中大得多，而这点极其重要的。
放眼国外的环境，有些国度按比例浮动去收费，跟我们定额是另外思路。国内有了新玩法：给居民配百万的险种。低交费加上高补充，组合下来但是未必比单交差，并且这也是新策略，而这正逐渐被接受。
网友的评论极具真实感的：“交四千多职工感到痛心，属于居民好，这怎么选”。这戳中群体痛点了。在困境模式下是由人们把方案对比并结合自身条件来寻找心理妥协的产物的。但是选择困难背后，并且是因为收入不稳的焦虑，而让人深感无奈。
我的看法属于极为简单的：年轻资金紧，居民加商险去兜底；快退休且年限够，强忍着续上职工冲免交。在规划路径下是由参保人把类型转换并根据年度的需求来设定未来的路线的动作。类别能去调整，但是无法去折算的，并且转换要趁早，所以不要一直拖延的。
最后抛个反常话题的：为什么很多人宁愿花几千换手机，但是舍不得给自己交医保？手机出现故障能修，人的躯体如果垮了并且就完全没退路了，而健康属于根本。如果是你，四百和四千选哪个？在评论区聊聊的
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