牙齿和脑梗，这两个东西看起来没什么关系，但我问了做神经内科的朋友，他说了一句话：「口腔里的问题，有时候确实是脑血管的镜子」
这要先搞清楚牙齿的问题，是脑梗的「危险因素」，不是「预警信号」
这两者有本质区别。
预警信号是脑梗即将发生时，身体发出的直接提示，比如突然一边脸麻了、说话不清楚、一侧手脚没力气，这些信号出现时，需要立刻去急诊。
危险因素是长期存在的、增加脑梗发生概率的条件
牙周炎、牙齿脱落，属于后者，它们不会直接预告脑梗，但会让脑梗的风险慢慢升高。
所以看牙齿，不是等脑梗来了才知道，是在它还没来的时候，看看自己的风险有多高。
短期内牙齿大量脱落
正常掉牙，是年纪大了之后慢慢发生的。
但如果是在比较短的时间内，比如一两年内掉了好几颗牙，而且不是因为外伤，这个情况值得留意。
有一项研究对超过41万人进行了分析，发现缺牙数量和脑梗风险之间存在明确关联。
- 缺1到5颗牙，脑梗风险增加29%
- 缺6颗以上，风险增加68%
- 如果全口无牙，风险上升到86%
这个数字不是说掉牙直接导致脑梗，是掉牙背后的牙周炎、咀嚼功能下降、整体健康状况的变化，这些因素叠加在一起，增加了脑梗的风险。
牙齿脱落和脑梗之间的关联，有两层。
牙齿脱落本身就是牙周炎长期发展的结果，牙周炎是牙齿周围组织的慢性感染，细菌和炎症因子可以通过牙龈的血管进入血液，损伤血管内皮，加速动脉硬化。
牙齿脱落会影响咀嚼功能，咀嚼动作会刺激大脑的血流量。如果牙齿大量脱落，咀嚼能力下降，这个刺激就减少了。
长期下来，大脑相关区域的血流供应可能受到影响。
要是牙齿掉得比较多，去口腔科看看，能补的补，能种的种。
恢复咀嚼功能，不只是为了吃饭方便，对大脑的血流刺激也有帮助。
牙龈反复发炎，牙周袋很深
刷牙出血，很多人觉得是上火了。
但如果牙龈长期红肿、出血，而且牙齿开始松动，这个情况不是上火能解释的，这通常是牙周炎的表现。
牙周炎和单纯的牙龈炎不一样，牙龈炎只是牙龈表面发炎，刷牙出血，但牙齿不松动。
牙周炎是炎症已经深入到牙龈下面的牙周组织，包括牙周膜牙槽骨，牙槽骨被吸收之后，牙齿就开始松动。
去口腔科检查时，医生会用一根细针测量牙龈和牙齿之间的缝隙深度，这个缝隙叫“牙周袋”。
正常深度在3毫米以内，如果超过4毫米，说明牙周炎已经发展到一定程度了。
牙周袋里藏着大量细菌，日常刷牙刷不到，这些细菌进入血液后，会刺激肝脏产生一种叫C反应蛋白的物质，C反应蛋白水平升高，是全身炎症的一个标志，也是心脑血管事件的一个预测指标。
所以看一个人的口腔，有时候能看出他全身炎症的水平。
如果有上面这两种异常，现在可以做什么
去口腔科做一次全面检查，医生会看牙龈有没有炎症，牙周袋有多深，牙齿有没有松动。
如果确诊是牙周炎，洗牙和龈下刮治是基础治疗。
如果牙齿已经脱落，考虑修复，种牙、镶牙、或者做活动假牙，都能恢复一部分咀嚼功能。
同时去神经内科或心内科做一次评估
如果有高血压、糖尿病、高血脂这些基础病，加上牙周炎或者牙齿脱落，脑梗的风险会叠加。
医生会根据情况，决定要不要做颈动脉超声或者其他血管检查。
声明▷
科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。
热门跟贴