被眼镜王蛇咬到昏迷，他的康复全靠这个“网”|内科|医生|急诊|抗蛇毒血清|眼镜王蛇|蛇伤

10月7日下午，文山州砚山县的王师傅（化名）在地里拔草时不幸被眼镜王蛇咬伤，随即他联系同事将其送医，经基层医院紧急处置，快速转诊至云南省第一人民医院进行系统救治，目前王师傅体征平稳，已达到出院标准。

男子遭眼镜王蛇咬伤蛇伤网络联动极速救治

王师傅（化名）：“我在拔草咬到的时候，后面我就不知道了，就是小针戳到的感觉，等到发现的时候，我都不知道是怎么回事。”

王师傅说，事发时他手指上的伤口处瞬间就出现了剧烈的疼痛感，意识到可能是被蛇咬到后，他便第一时间联系了同事。

王师傅（化名）：“那种时候已经没有想到什么了，赶紧打电话给同事说，可能蛇咬到我了，后面他们就把我送医院的送医院，找蛇的去找蛇，等我醒了以后，才知道是眼镜王蛇，是像这样说的，其他我就不知道了。”

考虑到眼镜王蛇毒性猛烈、伤者致残致死风险高等因素，为最大程度保障患者的生命安全，当地医院立即启动全省蛇伤救治联动机制，在完成清创、对症处理、生命体征监护等紧急救治后，迅速将患者转诊至云南省第一人民医院进行后续的系统救治。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“患者当时在务农，被发现之后工友把他送往当地医院的途中，可能20分钟左右的时间，就开始出现了呼之不应，昏迷的状态，呼吸衰竭，那么到了当地医院他们的救治也非常的及时，就给患者做了一个气管插管。因为这类相对还是比较危重的，也是因为我们这个蛇伤网络建设的情况，所以马上就联系了我们，就把患者跟着120转运来到了我们这里。”

医生介绍，眼镜王蛇属于剧毒蛇类，排毒量大、毒性强，毒液以神经毒素为主，可快速引发肢体肿胀、头晕乏力、呼吸麻痹，短时间内可危及生命，是蛇咬伤救治中风险最高、最凶险的病种之一。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“当时经过这个蛇伤、蛇种的辨认，我们也确认了一条眼镜王蛇，眼镜王蛇其实相当凶险，风险很大的，因为它会抑制你的中枢神经系统，严重的可能就会出现呼吸心跳骤停。”

接诊后，云南省第一人民医院蛇伤救治团队立即评估患者伤情，精准判断中毒程度，快速制定了救治方案。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“最重要的就是给他使用了抗蛇毒的血清，事实证明我们的措施还是非常有效的，病人在使用了抗蛇毒血清之后，1个小时就恢复了意识，大概5个小时之后，他的肌力基本上就可以接近正常了，那经过后续一系列的对症处理，以及血清的补充等等，17个小时这病人已经脱机拔管了，所以这个恢复的速度还是非常快的。”

经过医护团队精准施策、全力救治，患者的中毒症状逐步消退，肢体肿胀情况也得到明显缓解，各项生命指标逐步恢复正常。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“17个小时其实还不到一天的时间，今天差不多病人是3天左右，我们经过各方面的评估，病人基本上可以好转出院了。”

蛇咬伤防重于治我省构建四级救治网络

云南气候温润多雨，林间山野、田间地头蛇类活动频繁，蛇伤事件时有发生。而依托已建成的省、州、县、乡四级蛇伤救治网络，全省已经形成全域覆盖、快速响应、上下联动的标准化救治体系，持续强化突发蛇伤应急处置能力，让偏远地区的蛇伤患者，也能第一时间获得规范有效的救治。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“到了这个季节之后蛇的活动会相对少，但并不是完全没有，另外一个咱们也知道咱们云南的气候多样性，它的植被也好还是物种也好，是非常的丰富的，所以其实蛇咬伤的病人在全年都是散发的，尤其说是眼镜王蛇，不像大家想象的，它可能只是在比较偏远的山区，或者极少数的地方才会出现。不是的，眼镜王蛇其实在咱们云南的16个州市都有分布。”

图源：网络

云南山林资源丰富、气候温润，蛇类活动频繁，是蛇咬伤高发省份。为破解以往蛇伤救治资源分散、基层诊疗能力不足、血清调配不及时等难题，我省系统搭建四级蛇伤救治网络，实现全省蛇伤救治标准化、常态化、一体化运行。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“去年我们也是在卫健委的指示下，牵头做了一个针对我们云南省的蛇咬伤救治指南，其中除了规范的救治之外，我们最主要的初心是建立一个四级的诊疗网络，就是省、市、县、乡，然后通过一个四级网络来，主要就是我们很快速的接诊，或者接触到县乡一级的病人，我们通过线上问诊的方式，或者说网络问诊的方式，他们接到这类的病人，第一时间就可以跟我们反馈，中间少了很多的环节，节省了很多的时间，我们可以第一时间提供指导，如果是当地确实是救治有困难的话，也可以快速转来我们这边，我们这边也是无条件接受。”

医生提醒，进山劳作、徒步游玩、田间作业时，尽量身着长袖长裤、高筒防滑胶鞋，切勿穿拖鞋、短裤踏入草丛、石缝、灌木丛等蛇类易栖息的隐蔽区域。途经陌生山林小道，可持长棍以“打草惊蛇”的方式探路，不要随意翻动石块、枯枝与杂草。居家生活中，房前屋后要及时清理杂物、杂草，保持环境整洁干燥，从源头消除蛇类藏匿栖息的空间。

云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰：“不幸被蛇咬到了，我们其实更多强调的是不要去做什么。因为很多人被蛇咬伤之后，他很多惯性思维，或之前陈旧的一些观念，比如说捆扎，比如说吮吸，再比如说是切开，或者是涂上一些酒精，甚至是一些不知名的草药，这些措施都是我们不建议要做的。毒蛇咬伤之后唯一有效的治疗措施，就是蛇毒血清，所以这个时候，我们应该尽早到附近的医院，或者说有血清救治条件的医院，医生进行评估看要不要进行抗蛇毒血清。”