法国卫生部门22日发布公报说,该国发现全球首例有正式记录的沙蒙达病毒人类感染病例,患者已于本月初死亡。

先说结论:

1,这不是新病毒,1965 年我们就已经发现沙蒙达病毒了。这个病毒之前大部分是从牛羊等动物身上发现的。

2,死亡的患者不是普通人,而是严重免疫抑制患者,目前依然没有任何发现沙蒙达病毒对健康人有感染能力。

3,现在发现的这个病毒确实有一些新的变异,但这种变异对于这种病毒来说是很常见的事情,后续研究和调查还在进行中。

4,目前并不倾向有人传人的判断,目前研究人员倾向于认为患者被携带病毒的库蠓叮咬后感染。

展开聊聊。

先说这个沙蒙达病毒是个啥。

沙蒙达病毒(Shamonda virus,简称SHAV)并不是什么突然出现的新病毒。

早在1965年,研究人员就在尼日利亚的牛身上分离到了这种病毒。随后几十年,它又陆续在非洲其他地区及日本的动物中被发现。

它属于正布尼亚病毒属(Orthobunyavirus)、Simbu血清群,是一种以RNA作为遗传物质的病毒。

它的主要传播方式是依靠库蠓(Culicoides),也就是一种体型很小、能够吸血的双翅目昆虫。

但要注意一点,库蠓不是蚊子哈。

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它们和蚊子一样都属于双翅目,但并不是同一种昆虫。许多库蠓只有1—3毫米长,部分种类会吸食人或动物的血液,并可能在吸血过程中传播病原体。

对于牛羊等动物而言,这种病毒主要造成发热、腹泻、精神不振、产奶量下降等症状。部分感染还可能与流产、胎儿先天畸形有关。

那问题来了,为啥一个感染牛羊的病毒,忽然引发了一个人类的死亡呢?

我们来看下具体的病例。

新闻报道写的都比较少,我们来看论文的内容。

关于这次具体的病例研究,发表在《Eurosurveillance》上。

Fatal encephalitis caused by Shamonda virus Europe 1 (SHAV-EU1) in a patient with a severely weakened immune system, France, 2026

Bonnet M, et al. Eurosurveillance. 2026;31(42).

(手机怎么做引用格式啊…)

患者是一名60多岁的男性,患有白血病,2026年8月26日接受异基因造血干细胞移植,随后持续接受免疫抑制治疗。

9月23日,患者突然出现视觉丧失和意识混乱等严重神经系统症状,之后病情继续恶化,并于10月9日死亡。

医生最初进行的检查并没有明确找到感染原因。随后,研究人员采用宏转录组测序技术,也就是不预先指定检测哪一种病原体,而是分析样本中的大量RNA序列,最终在脑脊液中发现了沙蒙达病毒。

进一步检测不仅确认了病毒的存在,还发现中枢神经系统组织中存在较高的病毒载量。

于是研究人员做了回溯研究,也就是把患者之前的血样也去测序。结果发现早在2026年7月2日,患者的血液中就已经存在该病毒的遗传物质。

这意味着,病毒在出现严重神经系统症状之前至少83天就已经进入了患者体内。当时患者还出现过腹泻和食欲下降。

我搓一个丑一点的时间线。

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从医学角度来看,严重免疫抑制很可能是这次感染发展成严重疾病的重要因素。

正常情况下,人体感染病毒后,先天免疫和适应性免疫系统会共同限制病毒复制和扩散。但白血病及其治疗、造血干细胞移植后的免疫抑制,都可能显著削弱这些防御能力。

因此,一种在免疫功能正常者身上可能难以建立感染、或者即使感染也不会造成明显疾病的病毒,在严重免疫抑制患者身上,可能出现持续感染甚至累及多个器官的情况。

但这里有几点并没有明确。

比如最重要的,并不能确定病毒感染是患者的起因,这里边综合因素过多,目前能确定的是病毒感染和脑炎之间是有关联性的,但是整个死亡结局受到白血病、移植治疗、严重免疫抑制等多种因素影响,也就是目前不能确实的说,是因为沙蒙达病毒感染导致了这位患者的死亡。

再来说说变异的事情。

2026年8月20日,《Eurosurveillance》刊登了法国研究人员关于奶牛疫情的论文,Detection of a novel Shamonda Orthobunyavirus in dairy cattle, France, June 2026.

研究人员发现,欧洲流行的沙蒙达病毒属于一个新的遗传谱系。它的基因组中有三个RNA片段,分别称为L、M、S。

其中L和M片段与历史上尼日利亚的沙蒙达病毒关系较近,但S片段的进化关系有所不同。这提示病毒可能经历过基因重组,或者存在较大的遗传变化。

基因重组可以通俗地理解为,如果两个具有分段基因组的相关病毒感染了同一个细胞,它们复制和组装时,就有可能交换整个遗传片段,产生新的组合。

但,这种现象在正布尼亚病毒中并不罕见。很多 RNA 病毒都有类似的特征。比如2025年《Emerging Infectious Diseases》就发表过研究,在南非的动物和库蠓样本中发现了涉及沙蒙达病毒的基因重组现象。其中一种重组病毒与马的致死性神经系统疾病有关。

另外比较重要的,没有从目前的变异中发现这个病毒已经具备了能在人类中传播的能力。

另外从流行病学的角度也可以聊一聊这个病毒。

一个病毒,是否具备公共卫生威胁,都需要哪些证据?

我们可以把这个进程分成几步(把大象放冰箱需要几步)…

第一,这个病毒能感染人类。

第二,这个病毒能感染健康人。

第三,这个病毒能在人与人之间传播。

第四,这个病毒能引发持续的人群传播或者流行。

所以从这个步骤看,沙蒙达病毒目前只能证明完成了第一步。

而是你看,这个病毒我们在 65 年就发现了,它存在的时间肯定会更久,但我们到今年才发现报告了第一个感染案例。

但也不能因此就简单地放松警惕。毕竟,病毒的跨物种感染有时可能只需要一次偶然的接触,甚至一次昆虫叮咬,过去没有人类感染记录的动物病毒,并不意味着未来就绝对不可能感染人类…