秋风一起,山楂就红了。
糖葫芦、山楂糕、山楂片、山楂水,酸酸甜甜,看着就开胃。不少人一吃就停不下来,还有人特意买上一兜,说是"消食"。
可这口"开胃果",吃不对,会在胃里"长石头"。
10月上旬以来,日照市中医医院脾胃病一科的病房里,因吃山楂吃出胃石而住院的患者,接连来了好几位,年龄从二十多岁到近七旬不等。小编挑了科室孟婧副主任医师接诊的几例典型病例,给大家讲一讲他们的就诊经过——希望看完这篇,今年秋天吃山楂,能多留个心眼。
输了两天液,腹痛也没减轻
一位45岁的男性患者,吃了山楂30个小时后,胃脘部开始疼,是持续性的绞痛,伴着恶心、呕吐,大便颜色发黑。他自己在外院没做特殊处理,症状一直不缓解,急诊收入院。
一位69岁的阿姨,一天里吃了十余枚山楂,当天就出现胃脘隐痛,还反酸、恶心。来医院做腹部CT,提示胃石,同时还查出肝囊肿。
一位35岁的女士,吃了山楂17个小时后出现腹痛,但没有恶心、呕吐,在门诊做了上腹部CT,提示"胃石?",为求进一步治疗收入院。
还有一位28岁的女士,两天前吃过山楂,一天前上腹部开始一阵阵刺痛,恶心、呕吐,吐的是胆汁样的东西,大便次数也多了起来,一天要拉四五次水样便。她自己先吃了铝碳酸镁咀嚼片,症状有所缓解但总是反复,这才来住院。
他们中的大多数人,一开始都没把腹痛当回事。有人自己找了胃药吃,症状时好时坏;有一位在急诊连输了两天液,腹痛也没见减轻。直到在门诊做了上腹部CT,才弄明白:元凶不是普通胃病,是胃石。
石头是"滚"出来的
山楂本身不是石头,可它身上有两样东西,是"造石"的材料:鞣酸(也叫单宁)和果胶。
空腹的时候,胃里胃酸浓度高。鞣酸一遇上胃里的蛋白质,就结合成不溶于水的"鞣酸蛋白";果胶和纤维素吸水后,又把这些沉淀物、食物残渣一层层粘起来,越粘越大,最后在胃里凝成一个硬块,这就是"植物性胃石"。
空腹、一次吃太多、胃酸分泌旺、胃动力差——这几个条件凑到一起,胃里就像开了一台"和面机"。
生山楂、带皮吃,或者边吃山楂边喝酒、喝浓茶、喝牛奶,再配上海鲜、肉类,风险都会成倍往上走。老年人、有慢性胃炎和胃溃疡等胃病的人、胃部做过手术的人、糖尿病患者、儿童,这几类人尤其要当心。
查出胃石,这样治
"大多数病人,都是在门诊做了CT之后,考虑是胃石,然后来住院。"脾胃病一科孟婧副主任医师告诉小编。
住上院,第一步是禁饮食,让胃先"空"下来。同时用抑酸的药,比如奥美拉唑这一类,减少胃酸分泌;再口服5%碳酸氢钠溶液,和可乐一起喝下去,帮着把结石泡软、松开。
"一般喝两三天左右,就做一次胃镜看看。"孟婧说,如果胃镜里石头已经没有了,治疗就算结束;如果石头还在,就做内镜下碎石,把大块的碎成小块,回来再继续口服碳酸氢钠和可乐,接着化石。"反正一直要看到这个石头是没有了的。"她说。
小编在这里要多说几句:这套"可乐+碳酸氢钠"的化石办法,是住院期间在医生指导下进行的,喝多少、喝几天都有讲究。可乐虽是日常饮料,但它本身能刺激胃酸分泌,如果胃里已经有溃疡、出血,自己在家大量"灌可乐",反而可能把病情喝重了。而且,也不是所有胃石都靠可乐就能化掉——毛发石、形成时间长、体积特别大的胃石,还是得靠内镜碎石,甚至手术处理,适不适合"喝可乐",得医生说了算。这几点,千万别自己照着学。
山楂这样吃,才吃得安心
山楂不是不能吃,关键在"怎么吃"。小编把它总结成"3不、3少、5类人"。
"3不":不空腹吃;不一次性大量吃;不与酒、浓茶、牛奶、海鲜以及大量肉类同食。
"3少":鲜山楂每次3—5颗足矣,别一把接一把;糖葫芦别连着吃好几串;山楂糕、果丹皮这类含糖量、果胶量都高,不宜多吃。
"5类人"慎食:老年人、胃病患者、胃部术后人群、糖尿病患者、儿童。
还要提醒一句:胃石刚形成时,症状跟普通的消化不良差不多,胀、隐痛、反酸、打嗝,很容易被忽略。可石头在胃里反复摩擦胃黏膜,拖下去就可能磨出溃疡、出血,甚至引起梗阻。
眼下正是山楂大量上市的季节,再红的山楂也不能当饭吃,再酸的滋味也不适合空腹尝。万一吃完山楂、柿子之后,出现上腹胀痛、反酸、恶心呕吐,或者大便发黑,别再当成普通"消化不良"硬扛,及时到脾胃病一科就诊——一次胃镜检查,才能真的安心。
脾胃病一科门诊:3号楼1楼第二诊区诊室;门诊电话:0633-8290850。
美味可不要贪多哦。(柿子也一样,吃不好一样会产生胃石)
专家简介
孟 婧
山东中医药大学讲师,副主任医师。山东中医药学会第一届消化内镜与介入专业委员会委员,山东中西医结合委员会消化疾病专业委员会委员,日照市医学会消化病学专业委员会委员,日照市医学会消化内镜委员会委员。
专业擅长:擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的中西医结合诊治及胃镜、肠镜操作、消化道早期肿瘤检查;熟练开展内镜下息肉切除术,ESD、消化道异物取出术等手术治疗。
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