很多人以为，小时候得过水痘，这辈子就不用再担心它了。这个说法只对了一半。
对于免疫功能正常的人，自然感染水痘后确实会获得持久的免疫力，二次感染水痘的概率极低。
但问题在于，病毒在初次感染后并不会被身体完全清除。它会沿着感觉神经纤维逆行，最终长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，终身存在。
也就是说，“不再得水痘”和“不再受这个病毒影响”，是两回事。
病毒在神经里“睡”了几十年
这个病毒叫水痘-带状疱疹病毒。
第一次感染让你得水痘，之后它藏在神经节里，等你免疫力下降的时候，再沿着神经跑出来。这次它引起的病，叫带状疱疹。
这一“睡”，可能就是几十年。
潜伏的病毒何时“醒来”，取决于免疫系统对它的监控力度。当免疫力下降时，监控松弛，病毒就会重新激活，沿着感觉神经纤维向皮肤迁移，引发带状疱疹。带状疱疹的皮疹通常沿单侧神经分布区域排列，最常见在胸腰段，像一条带子缠在腰上。民间叫它“缠腰龙”或者“蛇盘疮”。
带状疱疹最令人困扰的是疼痛。约30%的患者会遗留带状疱疹后神经痛，疼痛可以持续数月甚至数年。疼痛多为刀割样、火烧样、针刺样，对生活质量的影响远超皮疹本身。
带状疱疹发病率有多高，哪些人需要关注？
中国人群数据显示，50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例。约三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹。90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。
年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以后发病率显著上升，但临床观察也发现，年轻患者数量越来越多。
慢性病患者面临的风险更高：糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病患者罹患带状疱疹的风险比一般人群增加24%到41%；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者，风险是一般人群的2.3倍到4倍。
容易被忽略的带状疱疹早期信号
带状疱疹的早期识别非常关键。大约70%到80%的患者在皮疹出现前，会先感觉到身体某处疼痛或不适。疼痛通常单侧分布，不跨过身体中线，性质可以是刺痛、烧灼感或隐痛。很多人误以为是肌肉拉伤、胃痛或心绞痛，等几天后皮疹出来了才意识到是带状疱疹。
识别早期信号的价值在于治疗窗口。抗病毒药物在皮疹出现后的72小时内使用效果最好。及时用药能有效抑制病毒复制，减轻神经损伤，缩短疼痛持续时间，降低带状疱疹后神经痛的风险。如果等到皮疹大面积出现才开始用药，神经损伤可能已经形成，后遗神经痛的概率会明显增加。
疫苗：不是“打了就不会得”，而是“得了也不那么重”
目前国内有两种带状疱疹疫苗可供选择。
重组带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，需接种2剂，两剂间隔2到6个月。带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上人群，接种1剂。两种疫苗均安全有效，可在医生评估后选择。
需要明确的是，接种疫苗不能保证完全不得带状疱疹。但大规模数据显示，50岁以上人群接种后，带状疱疹发生率可以降低90%以上，即便发病，严重程度也会大幅降低。
无论童年是否有水痘感染史，都可以接种带状疱疹疫苗。接种前可咨询当地预防接种门诊。
童年得过水痘的人，不需要为这个病毒感到焦虑，但值得在40岁以后把留意带状疱疹这件事纳入自己的健康视野。水痘确实一般只会得一次，但病毒感染仍需保持警惕。
你小时候得过水痘吗？身边有没有人得过带状疱疹？
#水痘##脸上手上起泡是带状疱疹吗##蛇缠腰#
作者：丁辰星
审核：隋晓萌、张欣博
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