41岁的陈先生（化名）来自吉林。半年前的一次常规体检，彻底改变了他的生活——报告显示，他的肝脏里有一个巨大的占位性病变。
起初，他只是右上腹反复隐隐作痛。但随着进一步检查，结果让人倒吸一口凉气：包虫抗体IgG阳性，确诊为肝泡型包虫病。这是一种被称为“虫癌”的疾病。
它并非肿瘤，却比许多肿瘤更“难缠”：悄无声息地浸润、蚕食正常肝组织，极易侵犯胆管和大血管，破坏力强、复发率高。若得不到根治，病灶会持续进展，可能引发黄疸、肝功能衰竭，生命随时受到威胁。
当地医院告诉他一个残酷的现实：病灶位置太“刁钻”，侵袭范围太广，不具备根治手术条件。
药物驱虫治疗仍在进行，但陈先生心里清楚——这并不意味着治疗结束。
从东北到东南，他只为一份“根治”的可能
为了争取那一线根治机会，陈先生千里辗转，慕名来到福建医科大学吴孟超纪念医院（孟超肝胆医院）。
入院后，肝胆胰脾外科A区李海涛主任医师团队迅速为他完善相关检查。
影像结果出来，所有人都意识到了这场硬仗的分量：病灶盘踞肝脏核心区域；大小约12.7厘米×7.5厘米，质地坚硬；呈浸润性生长，紧紧包绕、压迫肝门部重要管道结构；同时与膈肌、腹腔网膜广泛粘连。
▲病灶盘踞肝脏核心区域
肝脏中央区，向来是肝胆外科公认的“雷区”——血管、胆管盘根错节，动一处则牵全身。而这个病灶，恰恰就“长”在雷区正中央。
不打无准备之仗：一场多学科“沙盘推演”
面对这样的难题，科室第一时间启动了多学科联合会诊（MDT）。肝胆胰脾外科联合影像科、麻醉科、感染科等多学科专家共同研判，反复剖析病灶与肝内血管、胆管之间错综复杂的关系。
出血防控、驱虫干预、营养调理、凝血管理……团队逐条细化了一套覆盖围手术期全过程的保障方案。
手术当天，手术团队完整清除全部病变组织，同步完成受累胆道的修复重建，并做好引流防护。
术后，医护团队开启精细化围手术期管理，同时持续规范开展阿苯达唑驱虫治疗，严密监测肝功能等各项关键指标。
▲肝胆胰脾外科A区团队
在全体医护的悉心守护下，陈先生的腹痛腹胀症状完全消退，手术切口顺利愈合，很快就康复出院。
关于“虫癌”，你需要知道这些
肝泡型包虫病由泡状棘球绦虫幼虫感染引起，因侵袭性强、破坏力大、复发率高，被形象地称为“虫癌”。早期症状隐匿，常在体检中偶然发现。
这种病往往是因为犬绦虫寄生在狗体内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊、牛等动物的毛皮上，进而污染一些食物或者水源，当人们接触这些食物或者动物后，即可能被感染。
早发现、早诊断、规范根治性手术切除联合长期规范驱虫治疗，是目前最关键的治疗策略。病灶能否根治，很大程度上取决于就诊时机和团队经验。
医生提醒：有牧区旅居史、犬类密切接触史，或体检发现肝脏占位者，建议尽早到有经验的肝胆专科就诊评估。
医生简介
李海涛 主任医师
●门诊时间：周二上午、周四上午
肝胆胰脾外科A区（17区）科室副主任，外科学教授，医学博士，研究生导师
福建省高层次引进人才（C类），福州市卫生健康系统科研创新团队带头人。
●擅长：肝移植及肝、胆、胰、脾等微创手术。
●诊室：福建医科大学吴孟超纪念医院（孟超肝胆医院）金山院区门诊2楼第5诊室
（张帅 蔡质斌）
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编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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